1. Кольору “м’ясних помиїв”

2. Блідо-жовтого кольору

3. Кольору “пива”

4. Жовтого кольору

5. Синьо-зеленого кольору

27.Червоний колір сечі надають солі:

1. Фосфати

2. Оксалати

3. Трипельфосфати

4. Вуглекисле вапно

5. Урати

28.Свіжовиділена сеча в нормі мас запах:

1. Аміачний

2. Фруктовий

3. Гнильний

4. Специфічний

5. Кислуватий

29.Лужна реакція сечі буде при:

1. Циститах

2. Цукровому діабеті

3. Вживанні м’яса

4. Голодуванні

5. Нирковій недостатності

30.При нецукровому діабеті сеча має питому вагу:

1. 1,030-1,040

2. 1,001-1,004

3. 1,015-1,025

4. 1,008-1,012

5. 1,010-1,011

Для нотаток

_______Підпис викладача:___________

Дом.завдання: ”Техніка проведення проби Зимницького”

1. К.С.Плотнікова”Практикум з клінічних лабораторних досліджень” с. 129-130

2. 0.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.57-58

Навчальна практика № 9.

Дата: ___________________

Тема: Техніка проведення проби Зимницького.

Мета: Навчитись проводити пробу Зимницького.

Література:

1. К.С.Плотнікова ” Практикум з клінічних лабораторних досліджень”с.129-130.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.57-58.

Знати:

1. Як зібрати сечу для проби Зимницького.

2. Як проводити пробу Зимницького.

3. Діагностичне значення проби Зимницького.

Уміти:

1. Проводити пробу Зимницького.

2. Оцінювати результати дослідження за критерієм “норма/патологія”.

ПЛАН:

1. Техніка проведення проби Зимницького.

2. Оцінювання результатів дослідження за критерієм “норма/патологія”. Забезпечення заняття:

Циліндри на 50 мл і на 250 мл, урометр, бланки аналізу, дез.розчини.

Проведення поточного контролю теоретичних знань студента:

1. Яку функцію нирок досліджує проба Зимницького ?

2. Які умови збирання сечі для проби Зимницького?

3. Як правильно зібрати сечу для проби Зимницького?

4. Що з фізичних властивостей сечі включає в себе проба Зимницького?

5. Як визначити діурез і який він в нормі?

6. Які можуть бути відхилення добового діурезу?

7. Яка відносна густина сечі в нормі і як вона залежить від концентрації сечі?

8. Які можуть бути відхилення відносної густини в патології?

9. Як провести пробу Зимницького?

10.Як у пробі Зимницького визначити добовий діурез, денний і нічний?

11 .Яка проба Зимницького при нормальній функції нирок?

ХІД РОБОТИ:

1. Обладнати робоче місце: досліджувана сеча (8 порцій, зібраних за методом Зимницького), бланки аналізу сечі за Зимницьким, циліндри на 50 мл, урометр, циліндр на 250 мл.

2. Заповнити бланк аналізу сечі за Зимницьким - прізвище, назва відділення (із направлення на дослідження).

3. Розташувати всі 8 порцій за порядком.

4. У мірному циліндрі на 250 мл визначити кількість сечі і відносну густину в циліндрі на 50мл урометром у кожній порції за порядком.

5. Внести до бланка аналізу результати кількості і відносної густини сечі кожної порції.

6. Визначити денний, нічний і добовий діурез і внести результати до бланка аналізу.

7. Оцінити результати за критерієм “норма/патологія”.

8. Записати результати в бланк аналізу.

9. Вирішити ситуаційні задачі.

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 0 0 / 8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
Найменування закладу Лабораторія
НАПРАВЛЕННЯ НА АНАЛІЗ № _7_ “_30_” __жовтня 2012 __р. (дата направлення, взяття біоматеріалу)
В лабораторію __КДЛ___________________________________________________ (вписати, яку) Прізвище, ім’я, по батькові __Воронюк З.О._______________ Вік _31 р.______ Заклад ___ЖОКЛ______Відділення _нефрологічне__Медична картка № __7__ Клінічний діагноз: __нефрит____________________________________________ Мета дослідження:_діагностика захворювання___________________________ Досліджуваний матеріал_сеча________________________________________ (вписати) Вид дослідження __аналіз сечі за Зимницьким__________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Інше (вписати необхідне) ______________________________________________ ____________________________________________________________________ Прізвище, І.,П. Лікаря Гайченя О.Л.______ (підпис)

				Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України				МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 1 1 / 8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
Найменування закладу Лабораторія
АНАЛІЗ СЕЧІ ЗА ЗИМНИЦЬКИМ № ___ “____” ______________ 20 __р. (дата взяття біоматеріалу)
Прізвище, ім’я, по батькові _________________________________ Вік ________ Заклад _____________________________ Відділення _______________________ Медична картка № _________________ Кількість прийнятої рідини __________ (л)
Номер порції	Години		Питома вага		Кількість сечі
1
2
3
4
5
6
7
8
Денний діурез __________________ (л) Нічний діурез __________________ (л) Загальний діурез ________________ (л) “ __ ” __ 20___ р. Прізвище, І.,П. ______________ (дата видачі аналізу) (підпис)

Ситуаційна задача №1

Хворому Вернік Т.С. з відділення нефрології призначена проба Зимницького. При проведенні дослідження лаборант виявив:

Порція сечі	Кількість сечі, мл	Відносна густина сечі
І	80	1,010
II	100	1,010
III	50	1,010
IV	80	1,010
V	100	1,010
VI	250	1,011
VII	120	1,011
VIII	350	1,011

Розрахувати денний, нічний та добовий діурез. Оцінити результати.

Відповідь:

__

Ситуаційна задача №2

Хворому Заворотнюк І.С. з відділення нефрології призначена проба Зимницького. При проведенні дослідження лаборант виявив:

Порція сечі	Кількість сечі, мл	Відносна густина сечі
І	130	1,008
II	100	1,010
III	255	1,014
IV	230	1,007
V	300	1,012
VI	215	1,014
VII	280	1,010
VIII	275	1,010

Розрахувати денний, нічний та добовий діурез. Оцінити результати.

Відповідь:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №3

Хворому Микитюк О.М. з відділення нефрології призначена проба Зимницького. При проведенні дослідження лаборант виявив:

Порція сечі	Кількість сечі, мл	Відносна густина сечі
І	265	1,014
II	230	1,012
III	150	1,015
IV	115	1,018
V	115	1,023
VI	85	1,021
VII	60	1,018
VIII	40	1,020

Розрахувати денний, нічний та добовий діурез. Оцінити результати.

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №4

Хворій Зоріна А.Б. з відділення нефрології призначена проба Зимницького. При проведенні дослідження лаборант виявив:

Порція сечі	Кількість сечі, мл	Відносна густина сечі
І	70	1,010
II	50	1,012
III	40	1,014
IV	70	1,010
V	110	1,011
VI	80	1,008
VII	90	1,012
VIII	100	1,011

Розрахувати денний, нічний та добовий діурез. Оцінити результати.

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №5

Хворому Мельнику Г.К.. з відділення нефрології призначена проба Зимницького. При проведенні дослідження лаборант виявив:

Порція сечі	Кількість сечі, мл	Відносна густина сечі
І	215	1,013
II	210	1,008
III	160	1,014
IV	112	1,007
V	114	1,014
VI	90	1,012
VII	50	1,020
VIII	45	1,012

Розрахувати денний, нічний та добовий діурез. Оцінити результати.

Відповідь:

Ситуаційна задача №6

При дослідженні функціонального стану нирок пробою Зимницького лаборант виявив гіпостенурію та поліурію. На яку патологію нирок це вказує?

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №7

При дослідженні функціонального стану нирок пробою Зимницького лаборант виявив гіпостенурію та олігурію. На яку патологію нирок це вказує?

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №8

При дослідженні функціонального стану нирок пробою Зимницького лаборант виявив: ізостенурію. Признаком якої патології це є?

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №9

Оцінити наступні показники функціонального стану нирок:

-добовий діурез коливається в межах норми й становить 60-80% від кількості випитої рідини;

-денний діурез переважає над нічним;

-кількість сечі впродовж доби коливається в широких межах (80-250 мл)

-відносна густина впродовж доби коливається від 1,008 до 1,014

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №10

Оцінити наступні показники функціонального стану нирок:

-нічний діурез перевищує денний;

-добовий діурез в межах норми;

-відносна густина впродовж доби коливається від 1,010 до 1,011

-незначні коливання кількості сечі впродовж доби.

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуаційна задача №11

Оцінити наступні показники функціонального стану нирок:

-добовий діурез до 500 мл;

-нічний діурез перевищує денний;

-відсутність коливань відносної густини впродовж доби;

-незначні коливання кількості сечі впродовж доби.

Відповідь:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Підпис викладача:___________

Дом. завдання: ”Визначення наявності білка в сечі. Кількісне визначення білка в сечі за Брандбергом-Робертсом-Стольниковим”

1. К.С.Плотнікова ” Практикум з клінічних лабораторних досліджень”с.104-107.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с.57-61.