Лечение

При воздействии на кожу необходимо снять загрязненную одежду, про­мыть пораженные участки обильным количеством воды.

После ингаляции окиси этилена проводят оксигенотерапию, придают гори­зонтальное положение телу, профилактика переохлаждения, обильное питье.

Симптоматическое лечение включает контроль за кровообращением, элек­тролитным, водным, кислотно-щелочными состояниями, уровнями гемоглоби­на и лейкоцитов, а также температурой тела; позднее за функциями легких и почек. При сильном воспалении слизистых оболочек немедленно применять глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И ТОКСИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ, КЛИНИКА, ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ

ДИМЕТИЛСУЛЬФАТОМ

ДИМЕТИЛСУЛЬФАТ - бесцветная маслянистая жидкость, которая при контакте с водой или даже атмосферной влажностью гидролизуетоя, образуя серную кислоту и метанол. Температура кипения 188°С, температура плавления 26°Г. Удельный вес 1,33. Летучесть 3,3 мг/л. Пары в 4,3 раза тяжелее воздуха. Создает очаг стойкий замедленного действия. Применяется и химической про­мышленности для метилировання, в качестве растворителя - » процессе отделе­ния минеральных масел. ПДК в воздухе 0,008 мг/л. В оргашпм проникает мере) кожу и слизистые оболочки.

МЕХАНИЗМ действия диметилсульфата в основном связан с алкилирующим свойством вещества, и лишь второстепенно с образованием в организме серной кислоты и метанола. Токсическое действие определяется раздражаю­щим и прижигающим эффектом и воздействием на ЦНС, в отдаленном периоде поражение паренхиматозных органов.

Для интоксикации присущ скрытый период (от 2-3 ч при высоких концен­трациях яда до 15 ч при легких формах).

Поражение кожи проявляется местным раздражающим действием, когда после скрытого периода появляются эритема, отек, пузырьки, а затем и некроз слоев кожи. Диметилсульфат проникает через неповрежденную кожу в доста­точном количестве для создания системного отравления. При воздействии его паров на глазное яблоко наблюдаются гиперемия и отек конъюнктивы, отек век, затуманенное зрение, изъязвление роговицы. При более тяжелом отравле­нии может развиться отек сосочка в результате воздействия продуктов метабо­лизма метанола.

Вдыхание парой димегилеульфата обусловливает тяжелое воспаление гор­тани, трахеи и бронхов, а по истечении скрытого периода - острый токсический отек легких. При отравлении средней степени тяжести клиническая картина сводится к признакам острой бронхопневмонии с более или менее продолжи­тельной одышкой астматического характера.

При пероральном поражении появляются дисиептические симптомы (тош­нота, рвота, боли в эпигастральной области и др.).

В течение тяжелой формы отравления преобладает отек легких, который развивается даже спустя 20 часов после воздействия токсического вещества. Глазные явления регрессируют довольно медленно, иногда сопровождаются остаточными явлениями, такими как помутнение роговицы, за счет кератоконъюнктивита.

Отмечают бластомогенное и мутагенное действие.

Лечение

После выведения пострадавшего из очага применяют оксигенотерапию, а в случае необходимости - искусственное дыхание. Пострадавшего обязательно госпитализируют в лечебно-профилактические учреждения. Обеззараживание кожи осуществляется обмыванием теплой водой с мылом, или 2% р-ром гидро­карбоната натрия. Промывание глаз проводят водой или р-ром соды. При попа­дании в желудок проводят промывание большим количеством воды или 2% р-ром соды с последующей дачей активированного угля (адсорбент). Необходимо также введение этилового спирта, являющегося антидотом метанола. Симпто­матическая терапия направлена на профилактику и устранение отека легких, поражений кожи, глав, желудочно-кишечного тракта.