Клиника отравления

Основные проявления поражений различными представителями ОВ этой группы в принципе протекает однотипно. В зависимости от концентрации аэро­золей в воздухе и времени вдыхания ядовитого дыма можно выделить пораже­ния легкой, средней и тяжелой степени.

Поражение легкой степени - проявляется в основном симптомами местного раздражающего действия на слизистые оболочки. В отравленной атмосфере сразу же появляется сильная жгучая боль в носу, горле, за грудиной, в глазах, чихание, кашель, слезотечение, головная боль, может быть сердцебиение, одышка, беспокойство. При осмотре обнаруживается покраснение слизистых, усиление выделения секрета (слезы, ринорея), отечность мягкого неба. После одевания противогаза, через 20-30 мин боли стихают, а затем через 1 -2 часа ис­чезают, т.к. частицы аэрозолей слезой и секретом слизистых дыхательных пу­тей.

Поражение средней степени - субъективные ощущения выражены очень сильно, сопровождаются одышкой, тошнотой, развитием конъюнктивита, трахеобронхита. CS, CR вызывают отек век, блефароспазм, профузное слезотече­ние, ощущение слепоты. Пострадавший теряет ориентировку, способность к координированным действиям в течение 15-20 мин, что может принести к исте­рической реакции, снятию противогаза, панике. Явления конъюнктивита и трахеобронхита наблюдаются в течение нескольких дней.

Поражение тяжелой степени - наступает при больших концентрациях и длительной экспозиции. Характеризуется генерализацией болевых ощущении, резкой слабостью, болями в суставах, многократной рвотой, у детей может быть временная остановка дыхания, наблюдается раздражение нервных рецеп­торов на чувствительных участках кожи (подмышечные впадины, паховые складки), появляется речь и болезненность, покраснение, иногда появляются везикулы. Может быть тяжелый трахеобронхит и токсический отек легких.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

В целях уменьшения болевых ощущений в отравленной атмосфере приме­няют противодымную смесь или более эффективный фицилин.

Фицилин - лечебная смесь из летучих ингредиентов, выпускается в ампу­лах с марлевой и специальной оплеткой по 1 мл. Препарат обладает болеуто­ляющим действием на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки носоглотки и трахеи. Уменьшая патологическую рецепцию, фицилин нормализует деятель­ность ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Противодымная смесь, в состав которого входит эфир и хлороформ по 40 мл, спирт-ректификат 20 мл и 10 капель нашатырного спирта, выпускается и ампулах с оплеткой по 1 мл. В отравленной атмосфере следует раздавить коней ампулы фицилина (проти воды мной смеси) и вложить ее под маску надетого противогаза.

Для облегчения приступов кашля назначают кодеин (кодтерппи) При стойко выраженных болях за грудиной назначают анальгин, и ром с доя. морфии, дим.едрол.

При ощущении боли к глазах и сильном слезотечении применяют 1% р-р дикаина. глазные капли с атропином и новокаином, при развитии конъюнктивита назначают глазную синтомициновую мазь. Кроме того в последнее время и качестве эффективных антидотов при поражениях глаз веществами CS, CR (вы­зывающие в отдаленном периоде - помутнение роговицы) используются унитиол и тиосульфат натрия.

При отравлениях, вызванных попаданием внутрь зараженной пищи или от­равленной воды, необходимо в порядке неотложной помощи промыть желудок или вызвать рвоту.

В тяжелых случаях пораженные эвакуируются в МПП (МРИ) или Омедо для лечения трахеобронхита, нарушений сердечной деятельности и дыхании или отека легких.