Тема 16. Медико-тактическая характеристика очагов по­ражения при авариях на атомных энергетических установках.

С развитием человечества постоянно возникает его потребность в энер­гии. В настоящее время отчетливо вырисовывается необходимость глобальной энергетической стратегии, учитывающей и требование экономики, и охраны окружающей среды. Считается, что в условиях истощающихся запасов природ­ного топлива ядерная энергия является единственным источником, отвечаю­щим указанным требованиям.

На современном этапе отмечается широкое развитие ядерной энергети­ки; в частности, более 40 стран мира имеют собственную атомную промыш­ленность, атомные электростанции, подвижные, судовые, научно-исследовательские и другие ядерные энергетические установки, что обусловли­вает возможность формирования очагов массовых санитарных потерь при слу­чайном или преднамеренном разрушении данных объектов.

Несмотря на огромные средства, вкладываемые в обеспечение безопас­ности А'Х,', полностью исключить аварийные ситуации невозможно. До на­стоящего времени в мире зарегистрировано около 300 серьезных аварий на АЭС, сопровождавшихся выбросом РВ. Наиболее крупными из них были в Се­верной Англии (в Уиндскейле, 1957 г.), в США (на Три-Майл-Айленде, 1979 г.) и на Чернобыльской АЭС в 1986 году. По мнению ряда авторов, в связи с раз­витием ядерной энергетики риск возникновения радиационных аварий, в том числе и крупномасштабных, будет возрастать.

ОСОБЕННОСТИ АВАРИЙ НА РАДИАЦИОННО-ОПАСНЫХ ОБЪЕКТАХ

В ядерные реакторы загружаются сотни тонн окиси урана. Поэтому при выработке атомной энергии в ядерно-энергетических реакторах накапливается огромное количество РВ, образующихся при распаде ядер атомов ядерного топлива.

Они и являются в первую очередь потенциальным источником радиаци­онной опасности и попадания содержащихся в них РН в окружающую среду.

Выброс РВ за пределы ядерного реактора сверх установленных норм, в результате чего может создаваться повышенная радиационная опасность, пред­ставляющая собой угрозу для жизни и здоровья людей, называется радиацион­ной аварией.

По границе распространения выделившихся РВ и радиационным по­следствий аварии делятся на три типа:

1. Локальная - это авария, радиационные последствия которой ограни­чиваются одним зданием и сооружением и при которой возможно облучение. персонала и загрязнение здания или сооружения выше уровней, предусмотрен­ных для нормальной эксплуатации;

2. Местная - радиоактивные последствия ограничиваются зданиями и территорией АЭС и при которой возможно облучение персонала и загрязнение зданий и сооружений, находящихся на территории станции, выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации;

3. Общая • радиоактивные последствия распространяются за границу территории АЭС и приводят к облучению населения и загрязнению окружаю­ щей среды выше установленных уровней.

Все радиационные аварии по последствиям делятся на проектные и запроектные. Проектные аварии - это предвиденные ситуации, относительно лег­ко устраняемые и не сопровождающиеся существенным переоблучением пер­сонала и отдельных групп населения. Запроектные аварии приводят к полному расплавлению ядерного топлива, могут вызвать переоблучение персонала и на­селения и значительное загрязнение окружающей среды.

С радиационно-гигиенической точки зрения аварийные ситуации по по­следствиям делят на 5 групп:

I - аварии, которые не приводят к облучению персонала выше предельно допустимой дозы (ПДД) - 5 сЗВ, населения выше предела дозы (ПД) - 0,5 сЗВ, не сопровождаются загрязнением производственной и окружающей среды, не создают реальную опасность переоблучения или загрязнения;

II - аварии, в результате которых персонал и отдельные лица из населе­ния могут получать дозы внешнего облучения выше ПДД и ПД;

3. - аварии, при которых была загрязнена производственная или окру­жающая среда выше допустимого уровня (ДУ) для персонала и выше 0,1 ДУ для отдельных лиц из населения;

4. - аварии, в результате которых персонал и отдельные лица из населе­ния получили дозу внешнего и внутреннего облучения выше основных дозовых пределов (выше ПДД и ПД);

V - аварии, в результате которых произошло внутреннее и внешнее об­ лучение персонала и население региона и загрязнение окружающей среды.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ ПРИ АВАРИЯХ НА АЭС

Персонал, обслуживающий ядерные энергетические установки, и л/с, привлекаемый к ликвидации последствий аварий, могут подвергнуться:

а) острому внешнему бета-гамма-воздействию от радиоактивных благо­ родных газов и других радиоактивных продуктов различного возраста, выброшенных из активной зоны реактора и находящихся на территории, а также в составе аэрозоля;

б) наружному радиоактивному заражению кожи и слизистых продукта­ ми деления;

в) внутреннему радиоактивному заражению (ингаляционно или алимен­тарно). Возможны и сочетанные поражения в результате совместного воздействия двух или всех трех факторов.

Определяет течение поражение обычно внешнее бета-гамма-облучение, которое может вызвать развитие острых и отдаленных биологических эффектов у людей. Это воздействие может продолжаться в течение длительного времени вследствие загрязнения радионуклидами территории.

Радиоактивное загрязнение при авариях на АЭС и радиационно опасных объектах будет представлено радиоактивными инертными газами, изотопами йода (йод - 137; йод - 132), имеющими короткий период полураспада, а также средне- и долгоживущими гамма-излучающими изотопами (цезий - 137, строн­ций - 90) и трансурановыми элементами.

Существенное значение на протяжении нескольких месяцев после ава­рии имеет бета-излучение от загрязненных объектов среды. При ликвидации последствий аварий на АЭС необходимо учитывать возможность контактного и дистанционного бета-излучения. Наиболее подвержены контактному воздейст­вию открытые участки тела, но и через одежду возможны тяжелые бета-поражения кожного покрова.

Непосредственно после аварии дозы бета-облучения кожи могут превос­ходить дозы внешнего гамма-облучения в 20-30 раз и приводить к лучевым по­ражениям кожи вплоть до смертельных исходов или значительно отягощать те­чение лучевой патологии. Внутреннее облучение до сих пор остается одной из сложных проблем радиационной медицины. Это связано с длительным удержа­нием организмом попавших в него радионуклидов, невозможностью измерения дозы внутреннего облучения, недостаточной изученностью длительного влия­ния малых доз этого вида облучения.

Внутреннее облучение вызывается попаданием в организм радионукли­дов в основном ингаляционным и пероральным путем. Причем, непосредствен­но после аварии путь попадания РВ - ингаляционный. В дальнейшем роль его падает, однако весьма существенный вклад в суммарное радиационное воздей­ствие может вносить внутреннее облучение при поступлении радионуклидов с пищей.

В развитии радиационных аварий МКРЗ (международный комитет по радиационной защите) рекомендует различать три этапа: ранний, промежуточный и восстановительный.

Ранний этап включает две стадии:

- первая - промежуток времени между обнаружением угрозы облучения населения и моментом выброса значительных количеств РВ, или наоборот, восстановлением контроля за работой реактора;

- вторая - первые несколько часов после начала выброса. Радиационную опасность для населения на раннем этапе определяют:

• внешнее облучение от радиоактивного факела выброса и от РВ, вы­ павших на землю;

• наружное загрязнение кожи и одежды РВ, выпавшими из факела;

- внутреннее облучение вследствие «дыхания РВ из факела; Промежуточный этап занимает отрезок времени от окончания раннего

этапа до нескольких суток после наступления аварии. Чаще всего к моменту наступления этого этапа большая часть выброса из реактора в атмосферу уже осуществилась, и на поверхность земли выпало значительное количество РВ. В случае крупных аварий, а также при длительных или повторных выбросах про­межуточный этап может быть довольно длительным.

Радиационную опасность на промежуточном этапе представляют:

• внешнее облучение, обусловленное, главным образом, РВ, выпавшими на землю (иногда и прямым бета-гамма-излучением от факела продолжительного или повторного выброса);

• внутреннее облучение, главным образом, в результате потребления воды и пищевых продуктов, загрязненных выпавшими РВ, а также молока, производимого на загрязненной территории.

Возможны также и ингаляционное поступление РВ и наружное загряз­нение в результате вторичного пылеобразования или непосредственно из факе­ла продолжающегося выброса.

Восстановительный этап - это период принятия решений о возвращении к нормальным условиям жизни с прекращением действия введенных ранее мер зашиты.

Радиационная опасность в течении восстановительного периода опре­деляется:

• внешним облучением от РВ, находящихся на местности и на окружающих предметах;

• внутренним облучением в результате потребления зараженных продуктов и воды или вдыхания зараженного воздуха при вторичным пылеобразовании.