5. Черевна порожнина і очеревина.

Черевна порожнина є простором, обмеженим з боків і спереду м'язами живота, ззаду — хребетним стовпом, зверху — діафрагмою, знизу — умовною площиною, що проводиться через граничну лінію тазу. Зсередини вона вистелена внутрішньочеревною фасцією, вкритою пристінковим листком очеревини, що вистилає всю внутрішню поверхню черевної порожнини (мал. 12).

Мал.12. Розміщення і похідні очеревини (схема):

1 - печінка; 2 - підшлункова залоза; 3 - брижі поперечної ободової кишки; 4 - дванадцятипала кишка; 5 - черевна порожнина; 6 - корінь брижі тонкої кишки; 7 - брижі сигмовидної ободової кишки; 8 - сигмовидна ободова кишка;

9 - пряма кишка; 10 - вісцеральний листок очеревини;

11 - сечовий міхур; 12 - тонка кишка ( на брижі); 13 - великий сальник; 14 - пристінковий листок очеревини; 15 - поперечна ободова кишка; 16 - шлунок; 17 - малий сальник.

Внаслідок цього пристінковий листок очеревини утворює мішок, який у чоловіків є замкнутим, а у жінок сполучається за допомогою маткових труб, матки і піхви із зовнішнім середовищем. Між пристінковим листком очеревини і внутріочеревинною фасцією утворюється зачеревний простір. У зачеревному просторі лежать велика частина дванадцятипалої кишки, підшлункова залоза, надниркові залози, нирки і сечоводи, задні поверхні висхідної і низхідної ободової кишок, аорта, нижня порожниста вена і ін.

Пристінковий листок очеревини переходить у нутряний листок, який покриває велику частину органів черевної порожнини. Між листками очеревини є невеликий щілиноподібний простір — порожнина очеревини, заповнена серозною рідиною. Серозна рідина зменшує тертя між листками очеревини, а отже, і між органами.

На місці переходу одного листка очеревини в іншій утворюються зв'язки, брижа, сальники.

Зв'язкою називають місце переходу нутряного листка очеревини з одного органу на іншій (наприклад, шлунково-селезінкова зв'язка, печінково-ниркова зв'язка) або пристінкового листка із стінки черевної порожнини на орган. Прикладом такої зв'язки є серповидна зв'язка печінки, що є очеревиною, що перейшла з передньої стінки живота і діафрагми на печінку.

Брижа є подвійним листком очеревини у області переходу пристінкового листка у нутряний. За допомогою брижі органи прикріпляються до задньої стінки черевної порожнини. Брижу мають порожня і клубова кишки, поперечна і сигмовидна ободові кишки і червоподібний відросток. Між листками брижі розташовані жирова тканина, судини і нерви, що йдуть до органу.

Сальники представлені листками очеревини, між якими знаходиться жирова тканина. Розрізняють великий і малий сальники. Великий сальник, як фартух, спускається від великої кривизни шлунку до рівня лобкового симфіза попереду органів черевної порожнини. Малий сальник розташовується між воротами печінки, з одного боку, і малою кривизною шлунку і початковою частиною дванадцятипалої кишки — з іншою. Сальники захищають органи від пошкодження, є місцем відкладення жиру, не пропускають в черевну порожнину мікроорганізми і чужорідні тіла, зменшують тепловіддачу і амортизують удари в ділянку живота.

Література: К.Т.Титова «Анатомія людини» стор.130-148.