2. Вплив фізичних вправ на внутрішні органи.

При виконанні фізичних вправ змінюється положення внутрішніх органів, їх кровопостачання, а отже, їх живлення, забезпечення киснем, звільнення від шлаків. Рівень цих змін залежить від характеру виконуваних вправ.

3. Травний канал.

Травна система є комплексом органів, що здійснює процес травлення. Процес травлення полягає в прийманні їжі, механічній і хімічній обробці її, всмоктуванні поживних речовин і виведенні неперетравлених залишків.

Травна система складається з травного каналу (трубки) і травних залоз, розташованих за його межами, але пов'язаних з ним протоками.

Травний канал починається у області обличчя ротовим отвором, проходить через область шиї, грудну і черевну порожнини і закінчується (порожнина малого тазу) заднім проходом (мал. 1).

Мал.1. Схема травного каналу:

1 -глотка; 2 - стравохід; 3 - шлунок; 4 - місце переходу шлунка в дванадцятипалу кишку; 5 - дванадцятипала кишка; 6 - порожня кишка (початок); 7 - клубова кишка; 8 - сліпа кишка; 9 - червоподібний відросток;

10 - висхідна ободова кишка; 11 - поперечна ободова кишка; 12 - низхідна ободова кишка; 13 - сигмовидна ободова кишка; 14 - пряма кишка.

Він складається з кількох відділів, які переходять один в інший: ротової порожнини із зубами і слинними залозами, де відбувається подрібнення їжі, змочування її слиною і формування харчової грудки; глотки і стравоходу, що виконує функцію ковтання і проведення харчової грудки в шлунок; шлунку, тонкої і товстої кишок, в яких відбувається хімічна обробка їжі (розщеплювання поживних речовин за допомогою ферментів), всмоктування продуктів розщеплення в кров і лімфу, а також виведення неперетравлених залишків їжі.

Травна система починає функціонувати у внутріутробному періоді.

На четвертому місяці в кишечнику плоду вже знаходять травні ферменти. До кінця внутріутробного періоду травна система знаходиться на тій стадії розвитку, коли вона може забезпечити життєво важливі функції новонародженого. Найбільш оформленими виявляються утворення, необхідні для грудного живлення дитини. Надалі, у зв'язку із зміною складу і кількості їжі, в різні вікові періоди відбуваються зміни і в будові органів травлення.

Порожнина рота. Ротова порожнина є початковою частиною травного каналу. При замкнутих щелепах вона ділиться на два відділи: переддвер’я рота і власне ротову порожнину (мал. 2).

Мал.2. Порожнина рота ( щоки розрізані):

1 - верхня губа; 2,3 - піднебінні дуги; 4 - тверде піднебіння; 5 - м’яке піднебіння; 6 - піднебінний мигдалик; 7 - зуби; 8 - нижня губа; 9 - язик ( спинка язика); 10 - зів; 11 - язичок м’якого піднебіння.

Переддвер’я рота — щілиноподібний простір, обмежений спереду губами і щоками, а ззаду — зубами і яснами. Губи і щоки з боку переддвер’я вкриті слизовою оболонкою. Слизова оболонка з щік переходить на передню поверхню альвеолярних відростків щелеп, а потім на шийку кожного зуба. Ділянку слизової оболонки, яка прикриває шийку зубів і альвеолярні відростки щелеп, називають яснами.

Власне ротова порожнина обмежена спереду і з боків яснами і зубами, зверху піднебінням, знизу діафрагмою рота.

Піднебіння поділяється на дві частини — тверде піднебіння і м'яке піднебіння.

Тверде піднебіння утворене піднебінними відростками верхньощелепних кісток і горизонтальними пластинками піднебінних кісток.

М'яке піднебіння є продовженням твердого піднебіння і складається з м'язів і фіброзної пластинки. Вільна частина м'якого піднебіння називається піднебінною завіскою. Вона має невеликий виступ — язичок. При проковтуванні їжі м'язи м'якого піднебіння скорочуються, піднебінна завіска підіймається догори і відділяє ротову частину глотки від носоглотки, перешкоджаючи попаданню їжі в порожнину носа.

Діафрагма рота утворена м'язами, що лежать між нижньою щелепою і під'язиковою кісткою.

Внутрішня поверхня власне ротової порожнини вистелена слизовою оболонкою, яка по краях піднебінної завіски переходить в парні складки, що сходять вниз, — піднебінні дужки. Між піднебінними дужками є поглиблення, заповнене скупченнями лімфоїдної тканини, — піднебінні мигдалики.

Порожнина рота сполучається із зовнішнім середовищем ротовим отвором, з глоткою — за допомогою зіву. Ротовий отвір обмежений губами, а зів — зверху м'яким піднебінням , знизу — коренем язика, а з боків — піднебінними дужками.

У порожнині рота розташовані язик, зуби і слинні залози.

Язик — м'язовий орган, що бере участь в механічній обробці їжі і її просуванні. Крім того, він є органом смаку і органом мовоутворення.

Основу язика складають скелетні і власні м'язи,утворені поперечно посмугованою м'язовою тканиною. Скелетні м'язи починаються від кісток черепа і вплітаються в товщу язика. Вони міняють положення язика, висуваючи його вперед, відтягуючи назад і вниз, назад і вгору. Власні м'язи язика складають всю його масу. Ці м'язи змінюють форму язика.

У язиці розрізняють три частини: задню частину — корінь язика, за допомогою якого він прикріпляється до під'язикової кістки і надгортанника; передню частину, названу верхівкою, і розташовану між ними середню частину — тіло язика. Верхня поверхня язика носить назву спинки.

Язик покритий слизовою оболонкою, яка із спинки язика переходить на нижню його поверхню, а далі — на ясна.

Слизова оболонка спинки язика шорстка, оскільки містить особливі вирости — сосочки. Розрізняють чотири види сосочків: ниткоподібні, грибоподібні, листоподібні і жолобоподібні. Всі сосочки, за винятком ниткоподібних, містять смакові цибулини. Ниткоподібні сосочки найменші і численні, вони мають такттльну чутливість. За допомогою смакових сосочків визначається якість їжі.

У слизовій оболонці язика є лімфатичні фолікули. Особливо їх багато на корені язика, де вони утворюють язиковий мигдалик.

Зуби виконують функцію відкушування їжі і її подрібнення. Крім того, вони беруть участь в утворенні членороздільних звуків.

Кожен зуб складається з коронки, виступаючої над яснами, шийки, покритої яснами, і кореня, розташованого в заглибині альвеолярного відростка. На верхівці кореня зуба є отвір, що веде в канал кореня, який переходить в порожнину коронки зуба. Канал зуба і порожнина коронки заповнені зубною м'якоттю — пульпою зуба, утвореною пористою сполучною тканиною, багатою на кровоносні судини і нерви.

Зуби складаються з особливої твердої речовини — дентину, який у області коронки вкритий емаллю, а у області шийки і кореня — цементом. Дентин схожий з кістковою тканиною, але має більшу твердість. Емаль твердіша за дентин. Це найтвердіша тканина в тілі людини.

Зуби мають різну форму, залежно від якої їх ділять на різці, ікла, малі корінні і великі корінні.

Розрізняють молочні і постійні зуби. Постійних зубів 32 — по 16 у верхньому і нижньому зубному рядах. У кожній половині верхнього і нижнього зубного ряду є 2 різці, 1 ікло, 2 малих корінних і 3 великі корінні зуби. Останній корінний зуб називають зубом мудрості (мал. 3).

Мал..3. Постійні зуби:

1,2 – різці; 3- ікло; 4- малі корінні зуби;

5- великі корінні зуби.

Молочних зубів 20. У кожній половині верхнього і нижнього зубного ряду є 2 різці, 1 ікло і 2 корінні зуби. Серед молочних зубів відсутні малі корінні зуби і нема третього великого корінного зуба.

Зуби у людини починають з'являтися з шостого—восьмого місяця життя. У період від 6 місяців до 2,5 років прорізуються всі молочні зуби. З 6-річного віку вони починають замінюватися постійними. Цей процес продовжується до 12—14 років. Виняток становлять зуби мудрості, які прорізуються у віці від 17 до 25 років. Іноді ці зуби з'являються пізніше або зовсім не прорізуються.

У слизовій оболонці порожнини рота міститься велика кількість дрібних слинних залоз, що виділяють секрет в порожнину рота. Крім того, є три пари крупних слинних залоз, розташованих поза ротовою порожниною, але протоки яких відкриваються в ротову порожнину. Це привушна, піднижньощелепна і під'язикова залози (мал. 4).

Мал.4. Слинні залози:

1 - щічний м’яз; 2 - язик; 3 - під’язикова залоза;

4 - протока під’язикової залози;

5 - піднижньощелепна залоза; 6 - протока піднижньощелепної залози; 7 - привушна залоза;

8- протока привушної залози; 9- жувальний м’яз.

Секрет всіх названих залоз називається слиною. Слина містить ферменти, що беруть участь в розщеплюванні вуглеводів.

Привушна залоза є найкрупнішою слинною залозою. Вона розташовується в занижньощелепній ямці дещо спереду і нижче вушної раковини. Вивідна протока залози йде по зовнішній поверхні жувального м'яза, паралельно виличній дузі, проходить через щічний м'яз і відкривається в переддвер’я рота на рівні другого верхнього великого корінного зуба.

Піднижньощелепна залоза — друга за величиною слинна залоза. Вона розташована в піднижньощелепній ямці. Вивідна протока цієї залози відкривається в порожнину рота під язиком.

Під'язикова залоза розташовується під язиком. Протока її відкривається в порожнину рота поряд з протокою піднижньощелепної залози.

Глотка — це порожнистий м'язовий орган, розташований позаду порожнини носа, порожнини рота і гортані. Глотка вгорі прикріпляється до основи черепа, а знизу, на рівні шостого-сьомого шийних хребців переходить в стравохід. Функцією глотки є проведення харчової грудки з порожнини рота в стравохід і повітря з порожнини носа в гортань. Таким чином, в глотці відбувається перехрещення травних і дихальних шляхів.

У глотці розрізняють три частини: носову, ротову і горлову (мал. 5).

М ал.5. Порожнина рота, носа і глотки:

1 - верхня носова раковина; 2 - клиноподібна пазуха; 3 - тверде піднебіння; 4 - м’яке піднебіння;

5 - глотковий отвір слухової труби; 6 - носова частина глотки; 7 - піднебінний язичок;

8 - піднебінний мигдалик; 9 - ротова частина глотки; 10 - гортанна частина глотки; 11 - стравохід;

12 - трахея; 13 - порожнина гортані; 14 - під’язикова кістка; 15 - переддвер’я рота; 16 - порожнина рота; 17 - нижня носова раковина; 18 - середня носова раковина; 19 - лобна пазуха.

Носова частина глотки через хоани і слухові труби сполучається з порожниною носа

і порожниною середнього вуха; ротова — через зів з порожниною рота; горлова — з гортанню. Горлова частина глотки переходить в стравохід.

Стінка глотки складається із слизової, фіброзної, м'язової і сполучнотканинної оболонок.

Слизова оболонка у верхній третині глотки вистелена миготливим, а в решті частини багатошаровим плоским епітелієм. У області носоглотки в ній містяться мигдалики: два трубні і один глотковий.

Парні піднебінні, трубні і непарні глоткові і язиковий мигдалики утворюють у області глотки лімфоїдне кільце, яке виконує захисну функцію.

Фіброзна оболонка лежить між слизовою і м'язовою оболонками. Вона утворена щільною сполучною тканиною. За допомогою фіброзної оболонки глотка прикріпляється до основи черепа.

М'язова оболонка складається з поперечнопосмугованої м'язової тканини, яка утворює два шари м'язів: зовнішній, представлений м'язами, що стискають глотку, і внутрішній, складається з м'язів, що піднімають глотку. Перший шар має кільцеподібне розташування волокон, другий — поздовжнє. Скорочення м'язів глотки сприяє проштовхуванню харчової грудки в стравохід. Сполучнотканинна оболонка вкриває м'язи глотки зовні.

Стравохід є продовженням глотки. Він є довгою і вузькою трубкою, розташованою в шийній області, грудній і черевній порожнинах (мал. 6). Він починається від глотки на рівні шостого - сьомого шийних хребців і закінчується отвором в шлунку на рівні одинадцятого грудного хребця. Перед впаданням в шлунок стравохід проходить через діафрагму. Лежить стравохід позаду трахеї і попереду шийних і грудних хребців.

Мал.6. Стравохід і шлунок: 1 - нижня частина глотки; 2 - стравохід; 3 - дуга аорти; 4 - грудна частина аорти; 5 - кардіальна частина шлунка; 6 - велика кривизна шлунка; 7 - тіло шлунка; 8 - дно шлунка; 9 - воротарна частина шлунка; 10 - дванадцятипала кишка; 11 - мала кривизна шлунка; 12 - діафрагма.

У стравоході розрізняють шийний, грудний і черевний відділи. Як і у всіх порожнистих органів, стінка стравоходу складається з трьох оболонок: слизової, м'язової і адвентиційної, а в черевному відділі — серозної.

Слизова оболонка вистелена багатошаровим плоским епітелієм і має глибокі поздовжні складки, які полегшують просування їжі по стравоходу.

М'язова оболонка у верхній третині стравоходу побудована з поперечнопосмугованої, а в нижній третині — з гладенької м'язової тканини. У ній розрізняють два шари: зовнішній з поздовжнім і внутрішній з коловим розташуванням волокон. Коловий шар м’язів в області переходу стравоходу в шлунок утворює потовщення — сфінктер, який перешкоджає проходженню їжі з шлунку в стравохід.

Адвентиційна (зовнішня) оболонка вкриває шийний і грудний відділи стравоходу. Черевний відділ стравоходу вкритий серозною оболонкою.

Шлунок. Самий розширений відділ травного каналу утворює шлунок. У ньому відбувається перетравлення їжі під впливом ферментів шлункового соку.

Розташовується шлунок в черевній порожнині під лівим куполом діафрагми. Більша частина (близько ³/₄ ) шлунку знаходиться зліва, а менша (¹/₄) — праворуч від передньої серединної лінії. Розрізняють вертикальне, косе і горизонтальне положення шлунку. Перше положення шлунку характерне для людей з доліхоморфною статурою, друге — з мезоморфною і третє — з брахіморфною.

Проектується шлунок на надчеревну і частково пупкову області передньої черевної стінки.

У шлунку розрізняють передню і задню стінки і верхній і нижній краї. Верхній край, увігнутий, називається малою кривизною шлунку, нижній, опуклий, — великою кривизною шлунку. Мала кривизна направлена управо і вгору, велика — вліво і вниз (мал. 6).

Шлунок має два отвори: вхідний, або кардіальний, і вихідний, або воротаревий. Через кардіальний отвір їжа надходить в шлунок, через воротаревий вміст шлунку переміщається в дванадцятипалу кишку.

Ч астина шлунку, що прилягає до кардіального отвору, називається кардіальною частиною шлунку, а частина, що прилягає до воротаревого отвору, — воротарною. Між цими частинами розташовується тіло шлунку. Найвища частина тіла шлунку, звернена до діафрагми, називається дном шлунку.

Мал.7. Шлунок ( вигляд зсередини):

1 - дно шлунка; 2 - складки слизової оболонки; 3 - велика кривизна; 4 - підслизова основа; 5 - м’язова оболонка; 6 - заслінка воротаря; 7 - сфінктер воротаря; 8 - воротарна частина; 9 - кардіальна частина; 10 - кардіальний (вхідний) отвір шлунка; 11 - складки слизової оболонки стравоходу; 12 - мала кривизна.

Стінка шлунку складається з трьох оболонок: внутрішньої — слизової, середньої — м'язової і зовнішньої — серозної (мал. 7).

Слизова оболонка шлунку вистелена одношаровим циліндричним епітелієм, утворює велику кількість складок, які згладжуються при наповненні шлунку. У слизовій оболонці розміщені численні трубчасті шлункові залози і шлункові лімфатичні фолікули. Залози шлунку виробляють шлунковий сік, що містить фермент пепсин, соляну кислоту і інші речовини. Шлункові лімфатичні фолікули виконують захисну функцію.

На межі шлунку і дванадцятипалої кишки слизова оболонка утворює колову складку — заслінку воротаря. Вона закриває вихідний отвір шлунку.

М'язова оболонка складається з трьох шарів гладеньких м'язів: зовнішнього — поздовжнього, середнього — колового і внутрішнього — косого. М'язи шлунку забезпечують перемішування і просування їжі. При виході з шлунку, на рівні заслінки воротаря, коловий м'язовий шар утворює потовщення —сфінктер воротаря. Він разом із заслінкою воротаря перекриває сполучення шлунку з дванадцятипалою кишкою.

Серозна оболонка (очеревина) вкриває шлунок з усіх боків і переходить з нього на сусідні органи, утворюючи ряд зв'язок, за допомогою яких шлунок фіксується.

Тонка кишка є наступним після шлунку відділом травного каналу. Вона починається від шлунку і закінчується місцем переходу її в товсту

кишку. Довжина тонкої кишки у дорослої людини 5—7 м. У новонароджених довжина тонкої кишки в 7 разів перевищує довжину тіла, а у дорослого — тільки в 3—4 рази.

У тонкій кишці найінтенсивніше протікає і в основному закінчується процес травлення і відбувається всмоктування в кров і лімфу поживних речовин. За будовою і функціями тонка кишка поділяється на три відділи: дванадцятипалу, порожню і клубову кишку.

Дванадцятипала кишка — найкоротший відділ тонкої кишки (довжина її у дорослого 25—30 см), має форму підкови, увігнутий край якої оточує

головку підшлункової залози. У дванадцятипалу кишку впадають загальна жовчна протока і протока підшлункової залози.

Дванадцятипала кишка виконує важливу роль в перетравленні їжі. Травлення в ній здійснюється за рахунок ферментів підшлункового соку, жовчі і кишкового соку, який виробляється залозами самої кишки.

Порожня і клубова кишки розташовуються в середній частині черевної порожнини, зверху і з боків оточені товстою кишкою. На передню черевну стінку проектуються переважно в пупкову область.

У області правого крижово-клубового суглоба клубова кишка переходить в товсту кишку. Ці відділи тонкої кишки є рухомими: до задньої черевної стінки вони прикріпляються за допомогою брижі, утвореної серозною оболонкою, яка покриває їх з усіх боків.

Стінка всіх відділів тонкої кишки складається з трьох оболонок: слизової, м'язової і серозної.

Слизова оболонка має ряд особливостей: з боку просвіту кишки вона вистелена циліндричним епітелієм, утворює колові складки, кишкові ворсинки і кишкові крипти.

Клітини епітелію на сторонах, обернутих в просвіт кишки, мають вирости цитоплазми — мікроворсинки. На одній клітині може бути до 30 000 мікроворсинок. Мікроворсинки збільшують всмоктувальну поверхню тонкої кишки і беруть участь в так званому пристінковому травленні.

Між епітеліальними клітинами розташовуються одиночні келихоподібні клітини, що виробляють слиз, необхідний для нормального протікання травного процесу.

Колові складки утворені всіма шарами слизистої оболонки. Висота і густина їх в різних відділах тонкої кишки неоднакова. Найбільшої висоти і густини складки досягають в початковій третині порожньої кишки, в клубовій кишці вони спочатку стають плоскими і рідко роміщені, а в кінцевому відділі її зникають зовсім. Складки також збільшують всмоктувальну поверхню тонкої кишки.

М ал.8. Будова ворсинок тонкої кишки:

1 – м’язова оболонка стінки тонкої кишки;

2 – підслизовий шар; 3 – заглиблення (крипти) між ворсинками; 4 – венозні судини; 5 – епітелій;

6 – капілярна сітка; 7 – артеріальні судини;

8 – лімфатичні судини.

Кишкові ворсинки (мал..8) є випинаннями слизової оболонки. Загальна кількість ворсинок в тонкій кишці досягає 4—5 млн. Особливо багато їх в дванадцятипалій і порожній кишках. Кишкова ворсинка має складну будову. У її складу входять кровоносні і лімфатичні судини, а також нерви. Оскільки ворсинка утворена слизовою оболонкою, то вона містить і гладенькі м'язові волокна, завдяки яким діє подібно насосу. Періодичне скорочення і розслаблення м'язових волокон сприяє виділенню соків із залоз і всмоктуванню в кров і лімфу продуктів розщеплювання поживних речовин. У кров всмоктуються продукти розщеплювання білків і вуглеводів, а в лімфу — продукти розщеплювання жирів.

Кишкові крипти на противагу ворсинкам є трубчастими заглибленнями в слизовій оболонці. На 1 мм² слизової оболонки міститься до 100 крипт. Більше всього крипт, як і кишкових ворсинок, міститься в дванадцятипалій і порожній кишках.

У товщі слизової оболонки тонкої кишки є скупчення лімфоїдної тканини — лімфатичні фолікули. Серед них розрізняють одиночні і групові фолікули. Одиночні фолікули розташовуються по всій довжині кишки. Загальна кількість їх у дітей досягає 15 000, до старості їх кількість знижується. Групові фолікули є крупними скупченнями лімфоїдної тканини, розташованими в основному в клубовій кишці. У дітей їх кількість коливається від 50 до 60. З віком кількість групових фолікулів знижується. У дорослих їх 20—30, а у людей похилого віку 10—15. Фолікули виконують захисну функцію.

У слизовій оболонці тонкої кишки міститься велика кількість залоз, що виробляють кишковий сік. До цього соку домішуються жовч і сік підшлункової залози.

М'язова оболонка тонкої кишки на всьому протязі утворена двома шарами гладенької м'язової тканини: зовнішнім — поздовжнім і внутрішнім — коловим. За рахунок укорочення і розслаблення (подовження) м'язових шарів здійснюються перистальтичні і маятникоподібні рухи, внаслідок чого вміст кишки перемішується і просувається.

Серозна оболонка порожню і клубову кишки вкриває з усіх боків, а дванадцятипалу — тільки спереду.

Товста кишка є кінцевим відділом травної трубки. Довжина товстої кишки 1,5 — 2 м. Вона поділяється на три відділи: сліпу кишку з червоподібним відростком, ободову і пряму кишки.

Товста кишка відрізняється від тонкої кишки наявністю м'язових стрічок, здуттів і сальникових відростків.

М'язові стрічки утворені поздовжнім шаром м'язової оболонки. Вони коротші за решту оболонок і тому стягують кишку, утворюючи здуття — гофри.

Сальникові відростки є виростами серозної оболонки назовні. Вони містять жир.

Сліпа кишка складає початковий відділ товстої кишки. Це найширша її ділянка. Розташовується сліпа кишка в правій клубовій ямці нижче від місця впадання клубової кишки. Очеревина вкриває сліпу кишку з усіх боків, тому вона рухлива. У місці переходу тонкої кишки в товсту знаходиться клапан, який перешкоджає переходу вмісту з товстої кишки в тонку (мал..9).

Від нижнього кінця сліпої кишки відходить червоподібний відросток. Довжина його коливається від 2 до 20 см.

М ал.9. Сліпа кишка:

1 - поздовжня стрічка; 2 - сальникові відростки;

3 - півмісяцеві складки слизової оболонки;

4 - клубова кишка; 5 - червоподібний відросток;

6 - отвір червоподібного відростка; 7 - сліпа кишка; 8 - висхідна ободова кишка ( здуття);

9 - заслінка сліпої кишки.

У дітей він відносно довший і товщий, ніж у дорослих. Червоподібний відросток має порожнину, яка невеликим отвором відкривається в порожнину сліпої кишки.

У стінці відростка міститься велика кількість лімфатичних фолікулів, тому вважають, що він виконує захисну функцію.

Запалення червоподібного відростка називається апендицитом.

Ободова кишка у вигляді обода оточує петлі тонкої кишки. Ободову кишку поділяють на 4 частини: висхідну, поперечну, низхідну і сигмовидну ободові кишки.

Висхідна ободова кишка починається від сліпої кишки в правій клубовій ямці, підіймається по правому краю задньої стінки черевної порожнини до печінки, де робить правий вигин і переходить в поперечну ободову кишку. Спереду і з боків висхідна ободова кишка вкрита очеревиною, вона є малорухливою ділянкою товстої кишки. Проектується кишка в праву бічну ділянку живота.

Поперечна ободова кишка є найдовшою частиною ободової кишки (25—30 см). З усіх боків вона вкрита очеревиною, має власну брижу, має велику рухливість. Ця кишка розташовується в черевній порожнині поперечно, нижче за шлунок над петлями тонкої кишки. У області лівого підребер'я, під селезінкою, поперечна ободова кишка робить лівий вигин і переходить в низхідну ободову кишку.

Низхідна ободова кишка — найвужча і коротша частина (9 — 12 см) ободової кишки. Вона йде по задній стінці черевної порожнини до клубового гребеня, на рівні якого переходить в сигмовидну ободову кишку. Низхідна ободова кишка з трьох сторін вкрита очеревиною; вона є малорухливою ділянкою товстої кишки.

Сигмовидна ободова кишка продовжується до рівня третього крижового хребця, де переходить в пряму кишку. Вона з усіх боків вкрита очеревиною, має власну брижу, за допомогою якої прикріпляється до дна лівої клубової ямки, і, так само як поперечна ободова кишка, є рухомим відділом товстої кишки.

Пряма кишка лежить в порожнині малого тазу, від рівня третього крижового хребця до промежини, де закінчується заднім проходом. Вище за задній прохід утворює розширення — ампулу, де накопичуються калові маси.

Стінка товстої кишки складається з тих же оболонок, що і стінка тонкої кишки. Проте у зв'язку з особливостями функції товстої кишки є особливості в будові її стінок. Так, слизоваа оболонка утворює не колові, а глибокі півмісяцеві складки, які лежать тільки між м'язовими стрічками і обмежують здуття. Кишка не має ворсинок і групових фолікулів, містить багато крипт. Останніх набагато більше, ніж в тонкій кишці. Крипти виробляють велику кількість слизу, що важливе для просування калових мас.

М'язова оболонка має два шари: зовнішній — поздовжній, внутрішній — коловий.

Серозна оболонка утворює сальникові відростки і вкриває сліпу кишку, поперечну ободову і сигмовидну ободову кишку з усіх боків, а в області останніх двох — з утворенням брижі.

Стінка прямої кишки має особливу будову, що пов'язано з функцією накопичення калу і здійснення акту дефекації. У прямій кишці відсутні м'язові стрічки, здуття і сальникові вирости. Серозна оболонка вкриває пряму кишку тільки у верхній частині. У решті частини зовнішньою оболонкою є адвентиція. Коловий шар м'язів у області анального отвору утворює мимовільний внутрішній сфінктер заднього проходу. Назовні від внутрішнього сфінктера розташовується поперечнопосмугований м'яз, що носить назву зовнішнього сфінктера заднього проходу. Він скорочується довільно.