Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
дов2мод2травна-ендокринна обм ни.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
830.46 Кб
Скачать

Тема 20. Водно-електролітний та кислотно-лужний обмін у дітей

1. Актуальність теми.

Вода, кількісно найбільш вагома складова частина тіла дитини, забезпечує численні обмінні процеси в організмі: оточує в клітинах усі внутрішньоклітинні структури і забезпечує їх загальну діяльність, здійснює обмін між клітинами і є транспортним середовищем в обміні речовин, вступає в біохімічні, ферментативні і терморегулюючі реакції організму. В тканинах і органах дитячого організму міститься значно більше води, ніж у дорослої людини. Порушення водно-електролітного та кислотно-лужного обміну легко виникають у дітей на фоні токсичних станів, інфекційних захворювань і створюють загрозу життю.

2. Конкретні цілі:

  • Пояснювати особливості водно-електролітного та кислотно-лужного обміну у дітей.

  • Проводити об’єктивне обстеження дітей з порушеннями водно-електролітного та кислотно-лужного обміну.

  • Розпізнавати клінічні ознаки порушення водно-електролітного та кислотно-лужного обміну у дітей, виявляти провідні синдроми.

  • Призначати та оцінювати результати лабораторно-інструментальних методів дослідження.

  • Фіксувати отримані результати в медичній карті стаціонарного хворого, історії розвитку дитини (ф.№003/о і №112/о).

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

2. Нормальна фізіологія.

Характеризувати водно-електролітний та кислотно-лужний обмін людини.

4. Завдання для самостійного опрацювання.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

Загальна кількість води

Внутрішньоклітинна рідина

Плазма

Гематокрит

Буферна ємність крові

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Особливості вмісту води в організмі у дітей різного віку.

2. Нормальні значення гематокриту у дітей різного віку.

3. Потреба у воді у дітей.

4. Концентрація іонів калію, натрію, кальцію, фосфору, хлору, магнію в крові в нормі.

5. Клінічні прояви дегідратації.

6. Які показники характеризують кислотно-лужний стан.

7. Основні порушення кислотно-лужний стану, клінічне значення.

4.3. Практичні роботи (завдання):

  1. Інтерпретація вмісту електролітів в крові.

  2. Інтерпретація гематокриту.

  3. Інтерпретація кислотно-лужного стану дитини.

4.4. Зміст теми

Таблиця 1

Середній вміст загальної кількості води (%) і співвідношення в розподілі рідини, залежно від віку

Вік

Загальна

кількість

води

Внутрішньо-клітинна

вода

Позаклітинна вода

Інтерстиціальна

Плазма

Новонароджений

75 - 80

30 - 35

32 - 44

6

1-6 міс

70

30

34,5

5,5

7-2 міс

70

35

30

5

1-5 років

65 - 70

35 - 40

25

5

5-10 років

60 - 65

40 - 45

20

5

Дорослі

55 - 65

40 - 45

17

4,5-5

Знаючи масу тіла, можна орієнтовно оцінити кількість води в організмі дитини Загальна кількість води (ЗКВ) в організмі дітей має лінійну залежність від маси тіла (МТ), яка виражається таким рівнянням: ЗКВ (л) = 0,611 МТ (кг) + 0,251.

На 1 м2 поверхні тіла припадає у доношеного новонародженого 12,4 л води, а у дорослого — 24,9 л.

Тому при розрахунку кількості води в організмі дітей слід користуватися рівнянням, яке відображає лінійну залежність між поверхнею тіла (ПТ) і ЗКВ: ЗКВ (л) = [ПТ (м2) • 15,05] - 0,71.

Таблиця 2