Контрольные вопросы к главе VIII

1. Каковы сущность, виды и роль издержек в формировании цен?

2. Что такое цена? Ее виды, функции и принципы образования.

3. Какие цены действуют в здравоохранении?

4. В чем заключаются сложности при установлении цен на медицинские услуги?

5. Какова методика расчета цен на медицинские услуги?

6. Существуют ли правовые границы в установлении цен на медицинские услуги?

Глава IX. Экономический анализ и эффективность в здравоохранении

1. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения

Научное управление объектом предполагает знание его исходного состояния, всесторонних сведений о том, как существовал и развивался объект в различные периоды. Только получив достаточно полную и достоверную информацию о деятельности объекта, тенденциях его развития, можно выработать обоснованные управленческие решения, составить планы и программы на перспективу. Данное положение относится к предприятиям, фирмам, учреждениям и другим хозяйствующим субъектам вне зависимости от их рода, масштаба, вида деятельности, формы собственности. Экономический анализ деятельности предприятия, учреждения должен предшествовать и сопровождать текущее, оперативное планирование и управление, служить базой для выработки стратегических решений, определяющих линию развития и поведения на перспективу.

Экономический анализ деятельности предприятий, учреждений одинаково необходим и в условиях централизованной, и рыночной экономики. Разница состоит лишь в области приложения, методах и организации проведения анализа.

В централизованной, директивно управляемой экономике анализ обычно предше­ствует формированию планов развития предприятия, призван обосновать планы и жестко привязан к кругу плановых и госу­дарственно утверждаемых отчетных стати­стических показателей и нормативов. Кроме того, в плановой экономике возможен, а в критических для предприятия ситуациях становится необходимым текущий анализ производственно-хозяйственной деятельно­сти

В условиях рыночной экономики агенты хозяйственной деятельности прибегают к анализу финансового состояния перио­дически в процессе регулирования, контро­ля, наблюдения за состоянием и работой предприятий, составления планов и про­грамм, а также в особых ситуациях

При переходе от централизованной к рыночной экономике острая необходимость в экономическом анализе хозяйственной дея­тельности предприятий возникает в ходе преобразования организационно-правовых структур и реорганизации предприятий, в процессе приватизации предприятий, а также при выработке мер по поддержке и оздоровлению (санации) несостоятельных государственных предприятий (банкротов).

Отметим также, что там, где наблюдается высокая культура управления предприятием, любой годовой отчет о деятельности пред­приятия сопровождается анализом этой деятельности.

Анализ финансов и хозяйственной дея­тельности предприятий связан с обработкой обширной информации, данных, характери­зующих самые разнообразные аспекты функционирования предприятия как произ­водственного, финансового, имущественно­го, социального комплекса Чаше всего эти данные, сведения сосредоточены в документах бухгалтерской отчетности, учетных ведомостях, балансах. Таким образом, документально-информационной основой анализа финансового состояния и хозяйствен­ной деятельности предприятий служат данные бухгалтерского учета. Сами эти данные позволяют высказать суждение о состоянии дел на фирме, но глубокий анализ требует еще и их обработки.

Здравоохранение как одна из отраслей народно-хозяйственного комплекса активно вступает в рыночные отношения, которые проявляются в развитии различных форм собственности, коммерциализации, развитии системы медицинского страхования. Все это сказывается на характере экономических связей и отношений, которые все в большей степени начинают осуществляться на принципах коммерческого расчета. Однако, как бы ни менялся хозяйственный механизм отрасли, система показателей хозяйственной и экономической деятельности ЛПУ, экономический анализ, целью которого является повышение эффективности работы, остается главным рычагом управления.

ЛПУ представляют главные звенья системы здравоохранения, где сосредоточены основные материальные, денежные, кадровые ресурсы. Именно поэтому предметом экономического анализа является хозяйственная деятельность ЛПУ, направленная на достижение максимальных результатов при минимальных затратах. Экономический анализ необходимо проводить во всех подразделениях ЛПУ, делая упор на те участки, которые являются наиболее ресурсоемкими, где имеются существенные отклонения от установленных нормативов, учитывая при этом специфические особенности подразделений.

Экономический анализ можно классифицировать по различным признакам:

– по времени (текущий, перспективный, ретроспективный);

– по объектам анализа (использование основных средств, материальных, трудовых, финансовых ресурсов);

– по уровням управления (учреждение в целом, отделение, рабочие места);

– по характеру охвата (комплексный, тематический, выборочный анализ);

– по исполнителям (руководителями и экономическими службами ЛПУ, внешними органами, такими как финансовые, налоговые и др.);

– по содержанию и аспектам исследования (финансово-экономический, технико-экономический, функционально-стоимостной).

Финансово-экономический анализ включает изучение стоимостных показателей и финансовых результатов (себестоимости, прибыли, рентабельности, стоимостного объема услуг, обеспеченности финансовыми ресурсами).

Технико-экономический анализ оценивает уровень технической оснащенности, применяемые медицинские технологии и уровень организации работы ЛПУ, организацию лечебно-диагностического процесса с позиций их влияния на результаты деятельности учреждения, на экономические показатели работы.

Функционально-стоимостной анализ направлен на поиск экономичных видов медицинских услуг, определение трудозатрат и нормирование труда, определение необходимой технической оснащенности по различным видам предоставляемой медицинской помощи.

Организация и проведение экономического анализа должна базироваться на определенных принципах:

– ведущего звена;

– полноты охвата;

– коллективности;

– однородности учета;

– сочетания различных видов анализа.

Сама организация проведения экономического анализа включает составление перечня мероприятий анализа с определением этапов, объекты исследования, исполнителей, состав информационной базы, приемы изучения, способы оформления и реализации результатов экономического анализа. Детальная схема организации экономического анализа может быть представлена в следующем виде:

Схема организации экономического анализа ⁵

I. Составление программы проведения экономического анализа

1. Определение цели и задач анализа.

2. Установление конкретных объектов анализа, характеристика их состава и структуры.

3. Характеристика содержания анализа.

4. Определение состава исполнителей и их обязанностей.

5. Определение сроков проведения анализа.

II. Сбор информации

1. Определение состава необходимых для анализа данных.

2. Определение источников анализа.

3. Организация получения дополнительной информации (получение экспертных оценок и др.).

4. Проверка достоверности информации.

III. Аналитическая обработка информации

1. Выбор приемов анализа.

2. Систематизация данных источников информации.

3. Составление макетов и расчетных таблиц.

4. Построение схемы взаимосвязи показателей.

5. Выявление, расчет влияния и классификация факторов.

6. Определение резервов улучшения изучаемых показателей.

IV. Оценка результатов деятельности учреждения

1. Отбор показателей оценки.

2. Расчет показателей оценки результатов и экспертиза их значимости.

3. Обобщение оценки результатов.

4. Подготовка заключения по результатам экономического анализа.

5. Уточнение программы анализа и сбор необходимой информации по уточненной программе.

V. Обобщение результатов анализа

1. Выявление факторов изменения результатов деятельности.

2. Свод резервов улучшения деятельности.

3. Разработка мероприятий по реализации выявленных резервов.

4. Подготовка сводного отчета о результатах экономического анализа.

5. Контроль за реализацией разработанных мероприятий по данным анализа.

Данная схема может быть упрощена и конкретизирована в зависимости от видов экономического анализа и целей его проведения в медицинских учреждениях.

Направления проведения экономического анализа деятельности ЛПУ следующие:

– использование производственных фондов;

– анализ деятельности персонала.

Рассмотрим каждое из указанных направлений.

Производственные фонды – это средства производства и денежные средства, находящиеся в распоряжении предприятия. Они подразделяются на основные и оборотные. Основные фонды – длительно используемые средства производства, участвующие в производстве в течение многих циклов, имеющие длительные сроки амортизации. К ним относятся: земля, производственные здания, сооружения, машины, оборудование, приборы, инструменты, т.е. физический капитал. В здравоохранении это здания различных ЛПУ, всевозможное медицинское оборудование, технические средства, транспорт и др. Объем основных фондов исчисляется в денежном выражении в виде их стоимости. Структурно основные фонды представлены, во-первых, активной частью, включающей те средства, с помощью которых и осуществляется сам процесс лечения. Эта часть основных фондов составляет более 20% и имеет тенденцию к увеличению. Вторую часть (пассивную) составляют здания, сооружения, устройства, которые способствуют протеканию процесса производства.

Для анализа использования основных производственных фондов применяются следующие показатели.

Фондовооруженность труда, показывающая ту часть стоимости основных фондов, которая приходится на одного работающего:

.

Большое значение для оценки «оснащенности» медицинского персонала техникой имеет такой показатель, как:

.

Эти показатели являются важной характеристикой структурного компонента качества.

Для того, чтобы охарактеризовать в какой степени в течение года использовались основные фонды в лечебно-диагностическом процессе, рассчитывают показатель фондоотдачи:

Особый интерес представляет расчет фондоотдачи активной части основных фондов, осуществляемый по следующей формуле:

Показатель, обратный фондоотдаче, называется фондоемкостью и рассчитывается по формуле:

Целый ряд показателей характеризует основные фонды по срокам службы, т.е. по возрастной структуре. Они могут рассчитываться как в целом по основным фондам, так и отдельно для их активной части.

Естественно, что при прочих равных условиях в более выигрышном положении находится то медицинское учреждение, в котором коэффициент накопления выше. Своевременная замена устаревшей техники является обязательным условием любого эффективного производства.

Обычно экономический анализ основных фондов по основным показателям дополняется расчетами других показателей. К ним относятся:

где t номинальное – время возможного использования фондов в связи с режимом работы учреждения; t календарное – число дней в году.

Естественно, что чем выше коэффициент (при прочих равных условия), тем более эффективно используются имеющиеся фонды.

где Ч фактическое – число фактических часов работы фондов; Ч максимальное – число максимально возможных часов работы фондов.

Многие экономисты считают, что вышеприведенные показатели должны применяться только при анализе использования медицинской техники. Но это не так, и особенно если учитывать работу медицинских учреждений в условиях перехода к рынку, когда есть прямая заинтересованность в лучшем использовании всех основных фондов, в том числе зданий, сооружений, оборудования, других средств, а не только медицинской техники. Конечно, данные показатели следует рассчитывать по медицинской технике и особенно по дорогостоящему оборудованию, дополняя их при этом анализом работы по технологическим и техническим характеристикам.

Оборотные фонды – это составная часть производственных фондов предприятия, которая целиком потребляется в течение одного производственного цикла и переносит свою стоимость на продукт труда. В здравоохранении они представлены различными предметами и средствами труда (лекарства, перевязочные средства, малоценный и быстроизнашивающийся инвентарь и др.), а также затратами на топливо, электроэнергию, заработную плату, воду, питание и обслуживание больных и другими текущими расходами. Стоимость оборотных фондов по мере их потребления входит в стоимость медицинских услуг. Анализ оборотных фондов проводится на основе бухгалтерского учета, где в соответствии со структурой по одним статьям осуществляется учет доходов, а по другим фиксируются расходы. Основные направления анализа оборотных фондов следующие:

– анализ затрат на заработную плату;

– анализ затрат на питание;

– анализ затрат на медикаменты и перевязочные средства;

– анализ затрат на малоценное и быстро изнашиваемое оборудование;

– анализ затрат на прочие расходы.

Экономический анализ основных и оборотных фондов в той или иной мере проводится в учреждениях здравоохранения для оценки существующего состояния дел и принятия определенных решений. Но, однако, этот анализ носит комплексный характер, в котором кроме анализа основных и оборотных фондов, их соотношения, анализируется еще целый ряд показателей экономической деятельности учреждения. К таким показателям надо отнести:

– себестоимость медицинских услуг – это то, во что обходятся медицинскому учреждению оказываемые медицинские услуги (сумма материальных и трудовых затрат на производство медицинских услуг);

– коэффициент абсолютной ликвидности, показывающий платежеспособность предприятия (какая часть краткосрочных за­емных средств может быть при необходимости немедленно погаше­на);

– ликвидность активов, свидетельствующая о том, сколько руб­лей текущих активов приходится на 1 рубль текущих обязательств;

– ресурсоотдача – объем реализации продукции, приходящейся на 1 рубль средств, вложенных в деятельность предприятия;

– рентабельность – отношение прибыли к среднегодовой сто­имости основных фондов и оборотных средств (или прибыли к себе­стоимости). Отдельно можно рассчитывать рентабельность собствен­ного и авансированного капитала;

– коэффициент покрытия, показывающий, как текущие кредит­ные обязательства обеспечены оборотными средствами.

Среди учреждений здравоохранения значительное место занимают стационары как по размеру коечного фонда, так и по уровню финансирования. Поэтому важным направлением экономического анализа ЛПУ является анализ использования коечного фонда стационара. Он представляет собой как бы симбиоз анализа основных и оборотных фондов. Анализ коечного фонда должен быть направлен на повышение эффективности его использования, которая заключается в:

– улучшении качества диагностики и лечения на основе использования прогрессивных медицинских технологий, современного медицинского оборудования;

– усилении взаимосвязи и преемственности в работе поликлиник и стационаров;

– совершенствовании организации госпитализации плановых больных и организации выписки больных;

– совершенствовании структуры коечного фонда с учетом потребности населения в различных видах специализированной медицинской помощи.

– дифференцированном обслуживании больных по степени лечения и ухода;

– развитии стационарозамещающих видов, форм медицинской помощи: дневных стационаров при больницах и поликлиниках, стационаров на дому.

Для анализа коечного фонда используют натуральные и стоимостные показатели. Анализ использования коечного фонда в натуральных единицах измерения включает следующие показатели.

Число госпитализированных за данный период времени (М) определяется по формуле:

где К – среднегодовое число коек; Д – среднее число дней работы койки; Т – средняя длительность пребывания больного на койке.

Отсюда оборот койки (F) определяется:

Средняя длительность работы койки в году (Д_ср) определяется:

где Т_кд – число проведенных больными койко-дней за год.

Если больница работает в соответствии с планом, данный пока­затель составляет 320 дней, если же он больше или мень­ше 320 дней, больница работает с пере- или недогрузкой.

Основными причинами невыполнения плана могут быть: недоста­точное поступление больных (что требует сокращения количества коек, их перепрофилизации), незапланированный простой коек (вследствие экстренной необходимости ремонта и т. д.).

Показатель изменяется синхронно с предыдущим.

Средняя длительность пребывания больного на койке (Т) определяется по формуле:

где Ч_л – число лечившихся в больнице, определяемое как полусумма посту­пивших в нее (Ч_п) и выбывших (Ч_в – выписанных и Ч_у – умерших) в течение года больных:

Данный показатель рассчитывается как в целом по больнице, так и по разным отделениям, нозологическим формам и зависит от сле­дующих основных факторов: профиля коек, характера и степени тя­жести основного заболевания, наличия осложнений и сопутствую­щей патологии, возраста пациентов, характера госпитализации и состояния при поступлении, качества и организации лечебно-диаг­ностического процесса (своевременное начало и адекватность лечеб­ных и диагностических мероприятий, интенсивность лечения, при­менение новых технологий, проведение активного лечения в выходные и праздничные дни и т. д.).

Использование пропускной способности стационара (П_с) определяется:

где Т_пл – плановое число койко-дней.

При этом плановое число койко-дней определяется произведением числа среднегодовых коек и количества дней работы койки в течение года (по нормативу для большинства профилей коек в городских больницах составляет 320 дней).

В оптимальном варианте показатель составляет 100%. Если он меньше 100%, то больница работает с недогрузкой, если больше 100% – с перегрузкой.

Существует еще целый ряд нестоимостных показателей использования коечного фонда, которые могут быть применены для анализа. К ним относятся следующие.

1. Расчет числа больных, которые могут быть дополнительно госпитализированы (М_д) за счет сокращения сроков пребывания в стационаре, производится по формуле:

где К – среднегодовое число больничных коек; Д_ф – фактическое число дней работы койки в данном расчетном году; Т_б – среднее число дней пребывания больного в стационаре в базисном году или в базисных условиях, или по плану; Т_ф – то же фактически в данном (расчетном) году или данных условиях.

2. Количество коек, условно высвободившихся в стационаре в связи с сокращением сроков лечения больных (К_д), можно рассчитать по формуле:

3. Интенсивность работы стационара при неизменной численности персонала, обеспечивающая увеличение госпитализированных больных, одновременно отражает повышение интенсивности труда работников ЛПУ (И).

где: М_б – число больных в базисном периоде (или при базисных условиях); М_д – число дополнительно госпитализированных больных в расчетном периоде по сравнению с базисным периодом (или в расчетных условиях по сравнению с базисными). При этом:

где М_Р – число больных в расчетном периоде (или расчетных условиях).

4. Расчет численности больных, которые не были госпитализированы из-за невыполнения плана койко-дней (М_н), можно произвести по формуле:

5. Невыполнение плана койко-дней ведет фактически к недоиспользованию имеющегося коечного фонда. Число коек, не использованных в результате невыполнения плана койко-дней (К_н), можно определить по формуле:

Если же коллектив больницы добился бы увеличения числа дней работы койки в году по сравнению с плановым показателем, то этим обеспечивается, во-первых, увеличение числа больных, которые могут быть госпитализированы, во-вторых, уменьшается потребность в койках для госпитализации того же количества больных. В результате происходит экономия средств.

6. Увеличение числа больных, которые могут быть дополнительно госпитализированы в результате перевыполнения плана койко-дней (М_д), можно определить по формуле:

7. Число коек, на которые можно дополнительно госпитализировать больных в результате перевыполнения плана койко-дней (К_Д), определяется по формуле:

8. Сокращение средней длительности пребывания больных на койке за счет равномерного поступления плановых больных по дням недели (Т_м) можно рассчитать следующим образом:

где (Д_п – Д_с) – разница в днях средней длительности пребывания больных в стационаре, поступивших в пятницу (Д_п), и средних сроков пребывания больных, поступивших в другие дни недели (Д_с); М_п – число больных, госпитализированных в пятницу; М – число больных, лечившихся в стационаре.

9. Расчет экономических потерь от простоя коек в ЛПУ может быть произведен по формуле:

где З – экономические потери за год; Р_ф – фактические расходы на содержание больничных коек в год, кроме расходов на питание и медикаменты сметы расходов; Т_ф – фактическое число проведенных койко-дней; Т_р – расчетное число койко-дней.

Приведенные формулы существенно дополняют экономический анализ использования коечного фонда и могут быть применены для целого ряда расчетов по оценке деятельности медицинских учреждений и экономического обоснования принимаемых решений.

К стоимостным показателям использования коечного фонда относятся следующие.

1. Стоимость содержания больничной койки в течение года:

2. Стоимость содержания одного больного в течение суток, или стоимость одного койко-дня:

3. Стоимость содержания одного больного в течение всего периода пребывания в стационаре:

Стоимость содержания одного больного =

= Стоимость одного койко-дня × Средняя длительность пребывания больного на койке.

На уровень этих показателей влияет большое число различных фак­торов, причем эти факторы действуют в разных направлениях, что и необ­ходимо учитывать при экономическом анализе.

Прежде всего, необходимо отметить влияние на стоимостные показате­ли профиля стационара. Давно и твердо установлено, что все стоимостные показатели в отделениях узкого профиля выше, чем в общетерапевтичес­ких или общехирургических отделениях. Более высокие стоимостные пока­затели в специализированных и, тем более, в узкоспециализированных от­делениях связаны, прежде всего, с тем, что именно специализированные от­деления нуждаются в первую очередь в техническом оснащении – в специ­альной медицинской аппаратуре, оборудовании, технике. В специализиро­ванных отделениях, как правило, выше расходы на медикаменты, на содер­жание персонала.

Второй фактор, влияющий на стоимостные показатели – мощность стационара. Следует отметить, что влияние мощности стационара на стоимостные показатели неоднозначно. Дело заключается в том, что с увеличением мощности стационара до определенного числа коек стоимостные по­казатели снижаются, а при дальнейшем увеличении числа коек – начинают расти. Так, если принять стоимость содержания одной больничной койки в стационаре на 10О коек за 100%, то в больнице на 150 коек эта стои­мость составит 80%, в больнице на 250 коек – 75%, а в больнице на 300 коек – 71 % от стоимости содержания койки в год в больнице на 100 коек. Однако в больнице на 400 коек стоимость содержания койки в год уже выше, чем в больнице на 300 коек, а с дальнейшим увеличением числа коек стоимостные показатели работы больницы неуклонно растут.

Однако следует иметь в виду, что повышение стоимостных показателей с увеличением мощности больницы является с экономической точки зрения вполне целесообразным, то есть более крупные больницы имеют более высокую экономическую эффективность, по сравнению со стационарами меньшей мощности и особенно маломощными больницами (до 300 коек). Во-первых, в крупных стационарах можно организовать специализированную и узкоспециализированную помощь, что в настоящее время в значительной мере определяет уровень квалификации медицинской помощи. Во-вторых, в крупных стационарах возможно оснащение новым современным, часто дорогостоящим оборудованием и медицинской техникой, которые в крупных стационарах могут быть и более рационально использованы. В-третьих, в более крупных стационарах более рациональны текущие расхо­ды, в структуре которых, так называемая, активная часть (расходы на зар­плату персонала, медикаменты и оборудование) заметно больше, чем в стационарах меньшей мощности. И, наоборот, на долю пассивной части расходов (хозяйственные расходы, питание, белье) приходится в структуре меньший процент, чем в маломощных больницах.

О более высокой экономической эффективности крупных больниц сви­детельствует изучение распределения и использования основных фондов стационаров. В расчете на 100 коек стоимость активных основных фондов в больнице на 1200 коек в 2,5 раза больше, чем в больнице на 450 коек.

Третий фактор, влияющий на стоимостные показатели, – это объем работы. Все расходы на содержание койки делят на «зависимые», т.е. те, которые зависят от того, занята койка или нет (это питание, медикаменты) и «независимые», т.е. расходы, которые идут на койку вне зависимости от наличия на ней больного (зарплата персонала, хозяйственные расходы и т.д.). Если койка в течение года выполнила свой план, то стоимость одного койко-дня будет ниже, чем в тех случаях, когда койка пус­тует какое-то время сверх того времени, что предусмотрено по плану (т.е. для коек городских больниц более 25-30 дней). Вот почему стационары заинтере­сованы в более полном использовании коечного фонда.

В настоящее время показатель стоимости одного койко-дня утратил свою былую значимость, так как на первый план в экономическом анализе деятель­ности больницы выступает показатель стоимости содержания одного больно­го за все время пребывания его в стационаре. Именно этот показатель принят за основу при финансовом обеспечении стационаров. Уровень стоимости со­держания больного в стационаре, в свою очередь, зависит от стоимости одно­го койко-дня и средней длительности пребывания больного в стационаре.

Анализируя значимость данных показателей, необходимо отме­тить следующее. В настоящее время основными проблемами рацио­нализации использования коечного фонда являются:

1. Его недостаточное использование (когда больница в целом или отдельные отделения, профили работают с недогрузкой). Необходи­мо отметить, что стоимость содержания незанятой койки составляет 70-75% от стоимости содержания занятой, так как большинство рас­ходов (за исключением расходов на питание и медикаменты) сохраня­ются. В этих условиях необходимо либо перепрофилирование коеч­ного фонда, либо его сокращение.

2. Средняя длительность пребывания больных в стационаре оста­ется достаточно высокой (особенно по сравнению с западными стра­нами). Сокращение этого показателя возможно за счет следующих факторов:

– улучшения работы догоспитального этапа (максимальное обследование больных, преимущественно плановый характер госпи­тализации, организация работы дневных стационаров, стациона­ров на дому, центров амбулаторной хирургии, развитие служб реабилитации);

– перепрофилирования стационаров с учетом дифференциации по степени интенсивности ухода и лечения;

– сокращения непроизводительных потерь времени в стационаре (четкое планирование и реализация всех видов обследований и консультаций, что оптимально возможно в условиях компьютеризации больницы; отсутствие дублирования в обследованиях; организация работы вспомогательных служб в выходные и праздничные дни; вве­дение механизма материального стимулирования медицинского пер­сонала за сокращение длительности лечения при сохранении его вы­сокого качества).

Анализ использования персонала медицинских учреждений можно проводить с помощью следующих показателей:

1. Число врачей и среднего медицинского персонала, приходящееся на 100 коек. Особое внимание при этом должно обращаться на правильное соотношение врачей и среднего медперсонала. Оно должно быть 1:3-1:4, что часто не выдерживается. В практике зарубежных стран соотношение иное – 1:6-1:8, что говорит о высоком профессионализме среднего медперсонала.

2. Укомплектованность штатов работниками определяется как отношение занятых должностей к числу должностей согласно штатному расписанию, выраженное в процентах.

3. Удельный вес аттестованных работников из их общего числа и распределение их по квалификационным категориям. Как и предыдущий показатель данный определяется по врачам, среднему медперсоналу и в целом.

4. Показатель производительности труда определяет объем работы, выполняемый медработником за определенный период времени. Это может быть количество принятых пациентов терапевтом, сделанных операций хирургом, проведенных анализов лаборантом и т.д.

5. Показатель трудоемкости определяет затраты труда на определенный объем работы. Он является обратным производительности.

6. Показатель интенсивности труда работников отражает увеличение числа госпитализированных или пролеченных больных по сравнению с базисным периодом при неизменной численности персонала.

Проводя анализ использования персонала ЛПУ, особое внимание следует уделять результатам деятельности анализируемого подразделения, (исходам лечения пациентов), анализу затрат на повышение уровня подготовки кадров, вопросам стимулирования труда, выявляя конкретные направления повышения эффективности труда медицинского персонала.