- •Экономика и организация здравоохранения Учебное пособие
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •Глава II. Собственность. Формы хозяйствования и
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •1. Формирование экономических знаний и возникновение экономической науки
- •2. Здравоохранение как система и специфическая отрасль экономики
- •3. Экономика здравоохранения как наука
- •4. Содержание экономических реформ в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе I.
- •Глава II . Собственность. Формы хозяйствования и предпринимательство в здравоохранении
- •1. Экономическое содержание собственности
- •2. Основные формы собственности
- •Государственная собственность
- •Коллективная собственность
- •Индивидуальная собственность
- •3. Процессы преобразования форм собственности. Приватизация и разгосударствление
- •4. Особенности преобразования собственности
- •5. Предпринимательство в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе II.
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в здравоохранении
- •1. Базовые экономические понятия, категории, законы
- •2. Рынок как экономическая форма организации
- •3. Рыночные отношения в здравоохранении
- •4. Структура рынка в системе здравоохранения
- •Рынок медицинских услуг
- •5. Формирование спроса и предложения на рынке
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •1. Сущность маркетинга и его назначение
- •2. Сегментирование рынка здравоохранения
- •3. Технология маркетинговых исследований
- •4. Основные маркетинговые исследования в здравоохранении
- •Число посещений к терапевту
- •5. Реклама в маркетинге здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе IV
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений здравоохранения в условиях рыночных отношений
- •Экономическая, правовая природа и структура
- •Раздел I. Общие положения.
- •Глава 4. Юридические лица.
- •1. Основные положения. Статья 48. Понятие юридического лица.
- •Статья 49. Правоспособность юридического лица.
- •Статья 50. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •Статья 51. Государственная регистрация юридических лиц.
- •Статья 52. Учредительные документы юридического лица.
- •Статья 53. Органы юридического лица.
- •Статья 54. Наименование и место нахождения юридического лица.
- •Статья 55. Представительства и филиалы.
- •5. Некоммерческие организации.
- •Раздел II. Право собственности и другие вещевые права.
- •Глава 19. Право хозяйственного ведения, право оперативного управления.
- •1.Лечебно-профилактические учреждения Больничные учреждения
- •Учреждения здравоохранения особого типа
- •Диспансеры
- •Амбулаторно-поликлинические учреждения
- •Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
- •Учреждения охраны материнства и детства
- •Санаторно-курортные учреждения
- •2. Учреждения профилактической медицины
- •2. Медицинское страхование
- •3. Финансовая сфера здравоохранения
- •4. Налоги и налогообложение в системе здравоохранения
- •5. Планирование, программирование и прогнозирование
- •6. Бизнес-план учреждения
- •7. Применение хозрасчетных методов в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе V
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских работников
- •1. Доходы. Заработная плата, ее сущность, формы
- •2. Оплата труда работников здравоохранения
- •Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников
- •3. Виды материального стимулирования
- •4. Оплата труда работников здравоохранения в учреждениях
- •5. Нормирование труда в здравоохранении
- •Глава VII. Научные методы управления кадрами здравоохранения
- •1. Медицинские кадры и их воспроизводство
- •2. Основы менеджмента в здравоохранении
- •3. Основные направления научной организации труда в здравоохранении
- •Глава VIII. Механизм формирования стоимости и цен в здравоохранении
- •1. Сущность и роль издержек в формировании цен
- •2. Цена, ее функции, виды и принципы образования
- •3. Система цен и ценообразование в здравоохранении
- •4. Методика расчета себестоимости медицинских услуг
- •Расчет себестоимости медицинских услуг
- •Расчет затрат на «койко-день»
- •Контрольные вопросы к главе VIII
- •Глава IX. Экономический анализ и эффективность в здравоохранении
- •1. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения
- •2. Понятие экономической эффективности, ее виды и показатели
- •Контрольные вопросы к главе IX
- •1. Модели систем здравоохранения
- •Система Бисмарка
- •Система н.А.Семашко
- •Система Бевериджа
- •Виды систем здравоохранения в зарубежных странах
- •Государственная система здравоохранения
- •Частная система здравоохранения
- •Страховая система здравоохранения
- •3. Сравнительная характеристика систем здравоохранения в развитых странах
- •Контрольные вопросы к главе х
- •Глава XI. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения российской федерации
- •Развитие системы управления здравоохранением
- •Повышение структурной эффективности системы здравоохранения
- •Развитие служб здравоохранения
- •Планирование, нормирование, нормативы
- •Совершенствование финансирования здравоохранения
- •Медицинское страхование
- •Лекарственное и медико-техническое обеспечение
- •Развитие кадровых ресурсов здравоохранения
- •Развитие информационных систем и мониторинга
- •Научное обеспечение и развитие организации и управления здравоохранением
- •Развитие сотрудничества
- •Региональная политика здравоохранения
- •Правовое регулирование системы здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе XI
- •Приложение закон о медицинском страховании граждан в российской федерации
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Система медицинского страхования
- •Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций
- •Раздел 4. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования
- •Раздел 5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования
Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
1. Сущность маркетинга и его назначение
Понятие «управляемый рынок» (marketing) появилось в 50-х гг. прошлого столетия в США. Маркетинг – это система управления производством и сбытом, ориентированная на рынок. Конкретнее – это вид человеческой деятельности, направленный на удовлетворение нужд человека путем изучения потребности производства и обмена. Его определяет система мер и принципов, базирующихся на комплексном изучении спроса потребителей и целенаправленных форм оказания услуг производителем. Таким образом, маркетинг является и инструментом формирования спроса, что для здравоохранения является важным. В широком понятии маркетинг в здравоохранении представляет собой систему принципов, методов и мер, базирующихся на коллективном изучении спроса потребителей и целенаправленном формировании предложений медицинских товаров и услуг производителем. Основными видами маркетинга в здравоохранении являются маркетинг медицинских услуг, организации, отдельных лиц, места и идей.
Маркетинг медицинских услуг представляет собой процесс разработки, продвижения и реализации этих услуг, ориентированных на выявление специфических потребностей клиентов.
Маркетинг организаций – это деятельность, предпринимаемая с целью создания, поддержки или изменения отношения населения к конкретному медицинскому учреждению. Для этого необходимо провести самооценку своей деятельности, а также ее оценку в глазах населения с целью выявления как положительных, так и отрицательных сторон работы.
Следующим этапом является формулирование образа деятельности организации, который она хотела бы иметь, с учетом реальных возможностей.
На следующем этапе необходимо разработать план маркетинга организации в соответствии с поставленными задачами и приступить к его исполнению.
Маркетинг отдельных лиц – это деятельность, предпринимаемая для создания, поддержания или изменения мнения по отношению к конкретным лицам. Это популяризация ведущих специалистов, знаменитостей в области здравоохранения.
Маркетинг мест – это деятельность, предпринимаемая с целью создания, поддержания или изменения отношения населения к конкретной местности, где находится ЛПУ. Маркетинг мест рекреации и лечения проводится с целью привлечения отдыхающих и желающих получить курс лечения в санаторно-курортных и лечебных учреждениях в конкретных климато-географических зонах, городах, регионах страны.
Маркетинг идей – это разработка и претворение в жизнь идей здравоохранения общественного характера: пропаганда здорового образа жизни; компании по борьбе с курением, наркоманией; компании, касающиеся проблем планирования семьи и т.д.
В сферу маркетинга здравоохранения входят все виды товаров и услуг, информация, идеи, события, специалисты, учреждения, организации и т.д., имеющие отношения к сохранению и укреплению здоровья населения. Причиной развития маркетинга в здравоохранении явились обострение конкуренции, рост издержек производства и услуг, снижение качества и повышение расходов на медицинское обслуживание, что позволяет значительно сократить усилия, прилагаемые при сбыте товаров и услуг.
Маркетинг здравоохранения относят к социальному маркетингу, а все виды товаров и услуг, связанные со здоровьем к социальным (общественным) товарам.
Цели маркетинга следующие: 1) достижение высокого уровня медицинских услуг и максимальной потребительской удовлетворенности; 2) предоставление широкого выбора услуг; 3) повышение благодаря этому качества жизни.
Говоря о маркетинге, обычно пользуются рядом основных понятий.
Нужда – ощущение человеком чувства нехватки чего-либо. Нужда может быть физиологической (голод, здоровье, жажда) и социальной (культурные потребности, самоутверждение, общение), безотказной, без которой невозможно существование и отказной, неудовлетворение которой не приводит к летальному исходу (в основном социальные духовные нужды). Состояние здоровья также определяет нужды человека и определяет мотивы его поведения, т.к. эти мотивы у больного и здорового человека различны.
Мотив или побуждение – это нужда, заставляющая человека искать пути и способы ее удовлетворения. Мотив и нужда формируют потребности.
Потребность – это специфическая форма нужды в чем-либо, обусловленная влиянием культурного уровня и особенностями личности. Потребности побуждают людей к действиям: производителей к производству товаров и услуг, потребителей к поиску путей удовлетворения потребностей (самообеспечение, обмен, благотворительность и т.д.). Круг потребностей в здравоохранении весьма широк, это и медицинская информация и диагностика, профилактика и лечение, реабилитация и медицинское обслуживание и т.д. Вместе с тем, это и потребности медицинских учреждений и работников системы здравоохранения. Для успешного функционирования этой системы и максимального удовлетворения населения в медицинских услугах, эти потребности необходимо изучать и анализировать посредством маркетинга. На базе потребностей возникают запросы.
Запрос – это потребность, подкрепленная покупательской способностью. В наиболее укрупненном плане, для здравоохранения, запрос представляет собой покупательскую способность общества, финансируемую из различных источников. На основе запросов формируется платежеспособный спрос на товары и услуги, в том числе и в сфере здравоохранения.
Товар – это все то, что может удовлетворять потребность и предлагается рынку для рекламы, приобретения, использования, потребления. В медицине это медицинские услуги, изделия фармацевтической промышленности, медицинская техника и т.д.
В здравоохранении наибольший удельный вес занимает специфический товар – медицинская услуга.
Услуга – трудовая деятельность, направленная на изменение качества созданного ранее продукта, результаты которой состоят в полезном эффекте, удовлетворяющем потребности человека в чем-либо. Медицинские услуги удовлетворяют потребности человека в сохранении и укреплении здоровья. Таким образом, медицинская услуга представляет собой медицинскую помощь в любом ее виде (лечение, профилактика, обследование и т.д.). Медицинские услуги подразделяют на простые, сложные и комплексные. По функциональным признакам они могут подразделяться на лечебно-диагностические, санитарно-гигиенические, реабилитационные и др. По условиям и месту оказания они разделяются на: оказываемые на дому, в стационаре, в амбулаторно-поликлинических условиях и др.
Удовлетворение своих потребностей можно осуществлять через обмен.
Обмен – это акт получения от кого-либо услуги или товара на что-либо в обмен. Условия обмена: а) сторон должно быть не менее двух; б) у каждой стороны должно быть что-то ценное, т.е. должен существовать взаимоинтерес; в) каждая сторона должна иметь возможность доставить товар или услугу к месту обмена; г) каждая сторона при обмене должна быть свободной; д) каждая сторона должна быть уверена в целесообразности иметь дело.
Сделка – это коммерческий обмен между двумя сторонами. Условия, необходимые для совершения сделки: а) наличие не менее двух ценностно значимых товаров или услуг; б) согласованные условия ее осуществления; в) согласованные время и место совершения; г) правовая охрана.
Рынок – это совокупность существования продавца и потенциальных покупателей, это сфера обмена конкретных товаров и услуг. Эту сферу и исследует маркетинг. Основные виды деятельности в маркетинге следующие.
Разработка товаров,
медицинских услуг
Ценообразование
Изучение нужд и
потребностей населения в
медицинских
услугах
Реклама
Координация,
планирование и
финансирование
Сегментация рынка
по потребителям
Сбыт медицинских
услуг
Регулирование
спроса
Организация личных
контактов с населением
Научные исследования
по созданию новых товаров и медицинских
услуг
Схема 3. Основные виды деятельности в маркетинге.
Проведение маркетинговых мероприятий, среди которых особое место занимает сегментация рынка, позволяет сосредоточить усилия медицинских учреждений на обслуживании определенного круга пациентов.
