
- •Экономика и организация здравоохранения Учебное пособие
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •Глава II. Собственность. Формы хозяйствования и
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •1. Формирование экономических знаний и возникновение экономической науки
- •2. Здравоохранение как система и специфическая отрасль экономики
- •3. Экономика здравоохранения как наука
- •4. Содержание экономических реформ в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе I.
- •Глава II . Собственность. Формы хозяйствования и предпринимательство в здравоохранении
- •1. Экономическое содержание собственности
- •2. Основные формы собственности
- •Государственная собственность
- •Коллективная собственность
- •Индивидуальная собственность
- •3. Процессы преобразования форм собственности. Приватизация и разгосударствление
- •4. Особенности преобразования собственности
- •5. Предпринимательство в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе II.
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в здравоохранении
- •1. Базовые экономические понятия, категории, законы
- •2. Рынок как экономическая форма организации
- •3. Рыночные отношения в здравоохранении
- •4. Структура рынка в системе здравоохранения
- •Рынок медицинских услуг
- •5. Формирование спроса и предложения на рынке
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •1. Сущность маркетинга и его назначение
- •2. Сегментирование рынка здравоохранения
- •3. Технология маркетинговых исследований
- •4. Основные маркетинговые исследования в здравоохранении
- •Число посещений к терапевту
- •5. Реклама в маркетинге здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе IV
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений здравоохранения в условиях рыночных отношений
- •Экономическая, правовая природа и структура
- •Раздел I. Общие положения.
- •Глава 4. Юридические лица.
- •1. Основные положения. Статья 48. Понятие юридического лица.
- •Статья 49. Правоспособность юридического лица.
- •Статья 50. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •Статья 51. Государственная регистрация юридических лиц.
- •Статья 52. Учредительные документы юридического лица.
- •Статья 53. Органы юридического лица.
- •Статья 54. Наименование и место нахождения юридического лица.
- •Статья 55. Представительства и филиалы.
- •5. Некоммерческие организации.
- •Раздел II. Право собственности и другие вещевые права.
- •Глава 19. Право хозяйственного ведения, право оперативного управления.
- •1.Лечебно-профилактические учреждения Больничные учреждения
- •Учреждения здравоохранения особого типа
- •Диспансеры
- •Амбулаторно-поликлинические учреждения
- •Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
- •Учреждения охраны материнства и детства
- •Санаторно-курортные учреждения
- •2. Учреждения профилактической медицины
- •2. Медицинское страхование
- •3. Финансовая сфера здравоохранения
- •4. Налоги и налогообложение в системе здравоохранения
- •5. Планирование, программирование и прогнозирование
- •6. Бизнес-план учреждения
- •7. Применение хозрасчетных методов в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе V
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских работников
- •1. Доходы. Заработная плата, ее сущность, формы
- •2. Оплата труда работников здравоохранения
- •Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников
- •3. Виды материального стимулирования
- •4. Оплата труда работников здравоохранения в учреждениях
- •5. Нормирование труда в здравоохранении
- •Глава VII. Научные методы управления кадрами здравоохранения
- •1. Медицинские кадры и их воспроизводство
- •2. Основы менеджмента в здравоохранении
- •3. Основные направления научной организации труда в здравоохранении
- •Глава VIII. Механизм формирования стоимости и цен в здравоохранении
- •1. Сущность и роль издержек в формировании цен
- •2. Цена, ее функции, виды и принципы образования
- •3. Система цен и ценообразование в здравоохранении
- •4. Методика расчета себестоимости медицинских услуг
- •Расчет себестоимости медицинских услуг
- •Расчет затрат на «койко-день»
- •Контрольные вопросы к главе VIII
- •Глава IX. Экономический анализ и эффективность в здравоохранении
- •1. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения
- •2. Понятие экономической эффективности, ее виды и показатели
- •Контрольные вопросы к главе IX
- •1. Модели систем здравоохранения
- •Система Бисмарка
- •Система н.А.Семашко
- •Система Бевериджа
- •Виды систем здравоохранения в зарубежных странах
- •Государственная система здравоохранения
- •Частная система здравоохранения
- •Страховая система здравоохранения
- •3. Сравнительная характеристика систем здравоохранения в развитых странах
- •Контрольные вопросы к главе х
- •Глава XI. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения российской федерации
- •Развитие системы управления здравоохранением
- •Повышение структурной эффективности системы здравоохранения
- •Развитие служб здравоохранения
- •Планирование, нормирование, нормативы
- •Совершенствование финансирования здравоохранения
- •Медицинское страхование
- •Лекарственное и медико-техническое обеспечение
- •Развитие кадровых ресурсов здравоохранения
- •Развитие информационных систем и мониторинга
- •Научное обеспечение и развитие организации и управления здравоохранением
- •Развитие сотрудничества
- •Региональная политика здравоохранения
- •Правовое регулирование системы здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе XI
- •Приложение закон о медицинском страховании граждан в российской федерации
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Система медицинского страхования
- •Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций
- •Раздел 4. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования
- •Раздел 5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования
Контрольные вопросы к главе II.
В чем состоит экономическое содержание собственности?
Каковы права собственности и их классификация?
Какие существуют формы собственности?
Каковы формы приватизации собственности, их характеристики и этапы?
В чем состоят особенности преобразования собственности в здравоохранении?
Существует ли предпринимательская деятельность в здравоохранении?
Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в здравоохранении
1. Базовые экономические понятия, категории, законы
Формирование экономических понятий, категорий и законов происходило параллельно с развитием форм общественного хозяйства. Наиболее древней формой общественного хозяйства было натуральное. Это тип хозяйства, в котором продукты производились лишь для внутрихозяйственного потребления, удовлетворения собственных потребностей производителя. Консерватизм данной формы хозяйствования привел к возникновению товарного производства. Товарное производство – определенный тип организации общественного производства, при котором экономические отношения между людьми проявляются через рынок, куплю-продажу продуктов их труда. Товарное производство подразделяют на простое и развитое. Простое товарное производство – это производство товаров самостоятельными мелкими производителями. В развитом товарном производстве продукты для рыночного обмена производятся трудом наемных рабочих.
Наиболее старое экономическое понятие относится к категории деньги. Деньги – это товар особого рода, выполняющий роль всеобщего эквивалента при обмене товаров. Первоначально в роли денег выступали наиболее потребляемые товары (шкуры, рыба, чай), а затем они были заменены на слитки меди, бронзы, на смену которым пришли благородные металлы – золото, серебро. В VII в. до н.э. в государстве Лидия появляются первые монеты, которые постепенно получают распространение во всем мире. В средние века в Китае начинают изготавливать бумажные деньги. В современных условиях в роли денег все больше используются кредитные карточки, позволяющие их владельцу приобретать товары и услуги безналично, и электронные деньги – система расчетов за товары и услуги с помощью ЭВМ.
Деньги выполняют целый ряд функций, в которых и раскрывается их сущность. Основная функция денег – «деньги как средство обращения». С ее помощью осуществляется обмен товарами и услугами между людьми, предприятиями, государствами.
Далее целесообразно выделить функцию «деньги как мера стоимости». В этой функции денег они выражают стоимость всех товаров как одноименные величины, качественно одинаковые и количественно сравнимые.
Третья функция денег заключается в том, что деньги выступают в роли средства сбережения и накопления богатства. Исключая на определенное время деньги из сферы обращения, переводя их в резерв, запас, мы превращаем их в инструмент будущих покупок, в средство сохранения стоимости.
Мировые деньги являются всеобщим платежным и покупательным средством за пределами национальных границ. Эту роль выполняют обычно высококонвертируемые валюты.
Количество денег, необходимых для обращения, регламентируется законами денежного обращения. Законы денежного обращения – это экономические законы, устанавливающие количество денег, необходимое для нормального обмена товаров, которое зависит от общего количества производимых товаров, их цен, количества товаров передаваемых в кредит и скорости обращения денежной единицы.
Д
об.=
,
где ΣЦту – сумма цен товаров и услуг, подлежащих реализации; ΣЦтк – сумма цен товаров и услуг, проданных в кредит; ΣТтнк – сумма цен товаров и услуг, платежи по кредиту которых поступили; ΣТб – сумма оборота денежной единицы; V – скорость обращения денежной единицы.
В соответствии с кембриджским вариантом количественной теории на деньги существует особый спрос и потому они остаются вне обращения у отдельных лиц и предприятий в виде «кассовых остатков», к которым относятся наличные деньги и остатки на текущих счетах. Таким образом, количество денег определяется как сумма кассовой наличности населения и предприятий. Общее количество денег установить нельзя, но каждый человек в состоянии решать, какую часть своего богатства он хочет иметь в денежной форме. Если все пожелают держать меньшую, чем прежде, часть богатства в денежной форме, то будут расходовать деньги, в результате чего товарные цены повысятся. Напротив, если все предпочтут перевести большую часть богатства в денежную форму, то в результате накопления денег расходы уменьшатся, а спрос на товары и цены понизится (формула Пигу):
где М
– денежная масса; Р – уровень цен; Т –
товарная масса; k
– доля годовых доходов лиц и фирм,
которую они желают держать в денежной
форме, причем
Развитие товарного производства определило понятие товара.
Товар – продукт труда, удовлетворяющий какую-либо потребность человека и предназначенный не для собственного потребления, а для купли-продажи, обмена. Под потребностью понимается недостаток в чем-либо. Средства, удовлетворяющие потребности, называются благами. Блага, имеющиеся в ограниченном количестве, есть экономические блага. Таким образом, товары – это экономические блага, предназначенные для обмена.
Важнейшими характеристиками товара являются потребительная стоимость и меновая ценность. Величина стоимости товара определяется общественно необходимым количеством простого труда, совершаемого при общественно-нормальных условиях производства. Потребительная стоимость – способность вещи удовлетворять ту или иную потребность человека. Меновая стоимость – это количественное отношение, в котором обмениваются различные товары. Эти определения базируются на трудовой теории стоимости. Однако в современной экономической теории, принят иной подход. В основе обмена лежит не труд, а полезность, соизмерение различных полезностей.
Два свойства товаров – потребительная и меновая, обусловлены характером труда, заключенного в товаре. С одной стороны – это конкретный труд – труд в определенной конкретной форме, создающий потребительную стоимость (труд столяра, печника, учителя). С другой стороны – это абстрактный труд, труд безотносительно к его конкретной форме, труд как расходование человеческой энергии (мускульной, умственной, нервной) вообще. Этот труд лежит в основе стоимости. На величину стоимости товара влияют два фактора: производительность и интенсивность. Производительность труда – это количество потребительных стоимостей созданных в единицу времени (выработка) или количество времени, затраченное на единицу продукции (трудоемкость).
Интенсивность труда – это степень расходования рабочей силы в единицу времени.
Труд подразделяется на простой, т.е. неквалифицированный и сложный, требующий определенной подготовки. Везде, где существует товарное производство, действует закон стоимости. Сущность его состоит в том, что производство и обмен товаров осуществляется на основе стоимости, определяемой общественно-необходимыми затратами простого труда, совершаемого при общественно-нормальных условиях. Несмотря на то, что в основе этого закона лежат общественно-необходимые затраты труда, значимость его сохраняется и на сегодняшний день. Ведь, по мнению А.Маршала, основоположника маржинализма, ценность товара в равной мере определяется полезностью и издержками производства. А издержки производства это, в конечном счете, затраты труда. Для производства товаров (экономических благ) используются факторы производства или экономические ресурсы. К ним относятся земля, труд, капитал, предпринимательская способность и информация. Экономические ресурсы, как правило, ограничены, и поэтому, в условиях рыночных отношений, стоит важная задача оптимального их использования.