- •Экономика и организация здравоохранения Учебное пособие
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •Глава II. Собственность. Формы хозяйствования и
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •1. Формирование экономических знаний и возникновение экономической науки
- •2. Здравоохранение как система и специфическая отрасль экономики
- •3. Экономика здравоохранения как наука
- •4. Содержание экономических реформ в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе I.
- •Глава II . Собственность. Формы хозяйствования и предпринимательство в здравоохранении
- •1. Экономическое содержание собственности
- •2. Основные формы собственности
- •Государственная собственность
- •Коллективная собственность
- •Индивидуальная собственность
- •3. Процессы преобразования форм собственности. Приватизация и разгосударствление
- •4. Особенности преобразования собственности
- •5. Предпринимательство в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе II.
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в здравоохранении
- •1. Базовые экономические понятия, категории, законы
- •2. Рынок как экономическая форма организации
- •3. Рыночные отношения в здравоохранении
- •4. Структура рынка в системе здравоохранения
- •Рынок медицинских услуг
- •5. Формирование спроса и предложения на рынке
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •1. Сущность маркетинга и его назначение
- •2. Сегментирование рынка здравоохранения
- •3. Технология маркетинговых исследований
- •4. Основные маркетинговые исследования в здравоохранении
- •Число посещений к терапевту
- •5. Реклама в маркетинге здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе IV
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений здравоохранения в условиях рыночных отношений
- •Экономическая, правовая природа и структура
- •Раздел I. Общие положения.
- •Глава 4. Юридические лица.
- •1. Основные положения. Статья 48. Понятие юридического лица.
- •Статья 49. Правоспособность юридического лица.
- •Статья 50. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •Статья 51. Государственная регистрация юридических лиц.
- •Статья 52. Учредительные документы юридического лица.
- •Статья 53. Органы юридического лица.
- •Статья 54. Наименование и место нахождения юридического лица.
- •Статья 55. Представительства и филиалы.
- •5. Некоммерческие организации.
- •Раздел II. Право собственности и другие вещевые права.
- •Глава 19. Право хозяйственного ведения, право оперативного управления.
- •1.Лечебно-профилактические учреждения Больничные учреждения
- •Учреждения здравоохранения особого типа
- •Диспансеры
- •Амбулаторно-поликлинические учреждения
- •Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
- •Учреждения охраны материнства и детства
- •Санаторно-курортные учреждения
- •2. Учреждения профилактической медицины
- •2. Медицинское страхование
- •3. Финансовая сфера здравоохранения
- •4. Налоги и налогообложение в системе здравоохранения
- •5. Планирование, программирование и прогнозирование
- •6. Бизнес-план учреждения
- •7. Применение хозрасчетных методов в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе V
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских работников
- •1. Доходы. Заработная плата, ее сущность, формы
- •2. Оплата труда работников здравоохранения
- •Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников
- •3. Виды материального стимулирования
- •4. Оплата труда работников здравоохранения в учреждениях
- •5. Нормирование труда в здравоохранении
- •Глава VII. Научные методы управления кадрами здравоохранения
- •1. Медицинские кадры и их воспроизводство
- •2. Основы менеджмента в здравоохранении
- •3. Основные направления научной организации труда в здравоохранении
- •Глава VIII. Механизм формирования стоимости и цен в здравоохранении
- •1. Сущность и роль издержек в формировании цен
- •2. Цена, ее функции, виды и принципы образования
- •3. Система цен и ценообразование в здравоохранении
- •4. Методика расчета себестоимости медицинских услуг
- •Расчет себестоимости медицинских услуг
- •Расчет затрат на «койко-день»
- •Контрольные вопросы к главе VIII
- •Глава IX. Экономический анализ и эффективность в здравоохранении
- •1. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения
- •2. Понятие экономической эффективности, ее виды и показатели
- •Контрольные вопросы к главе IX
- •1. Модели систем здравоохранения
- •Система Бисмарка
- •Система н.А.Семашко
- •Система Бевериджа
- •Виды систем здравоохранения в зарубежных странах
- •Государственная система здравоохранения
- •Частная система здравоохранения
- •Страховая система здравоохранения
- •3. Сравнительная характеристика систем здравоохранения в развитых странах
- •Контрольные вопросы к главе х
- •Глава XI. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения российской федерации
- •Развитие системы управления здравоохранением
- •Повышение структурной эффективности системы здравоохранения
- •Развитие служб здравоохранения
- •Планирование, нормирование, нормативы
- •Совершенствование финансирования здравоохранения
- •Медицинское страхование
- •Лекарственное и медико-техническое обеспечение
- •Развитие кадровых ресурсов здравоохранения
- •Развитие информационных систем и мониторинга
- •Научное обеспечение и развитие организации и управления здравоохранением
- •Развитие сотрудничества
- •Региональная политика здравоохранения
- •Правовое регулирование системы здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе XI
- •Приложение закон о медицинском страховании граждан в российской федерации
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Система медицинского страхования
- •Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций
- •Раздел 4. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования
- •Раздел 5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования
3. Процессы преобразования форм собственности. Приватизация и разгосударствление
Огосударствление всей общественной жизни означает, что государство занимает монопольное положение, а сама система общественной жизни выступает в качестве авторитарно-бюрократического государства. При сохранении монопольного собственника – государства, нельзя сформировать полноценные рыночные отношения. Необходимы преобразования форм собственности. Основными из них являются приватизация и разгосударствление. Эти процессы не являются чем-то новым и в мировой экономической практике осуществляются давно.
Приватизация – это передача государственной или муниципальной собственности за плату или безвозмездно в частную или коллективную собственность. Приватизация осуществляется в следующих формах:
аренды государственного имущества на длительный срок частными лицами или коллективами;
в форме частичной приватизации собственности (продается часть собственности);
в форме продажи или передачи на время за соответствующую плату государственных прав частным лицам или компаниям;
– в форме денационализации собственности.
Объектами приватизации могут быть: крупная промышленность, мелкие и средние предприятия промышленности и торговые предприятия, сфера услуг, жилищный фонд и строительство, сельскохозяйственные предприятия и т.д.
После приватизации субъектами собственности становятся: частное лицо, работник приватизируемого предприятия, трудовой коллектив, банки, акционерные общества (товарищества) и т.д.
Разгосударствление и приватизация могут осуществляться на основе бесплатной передачи собственности, выкуп предприятий на льготных условиях, продажи акций, сдачи предприятий в аренду, продажа мелких предприятий с аукциона по конкурсу и без него.
В Законе Российской Федерации «О приватизации» продажа госимущества с незначительными оговорками [льготная продажа части акций членам трудовых коллективов, рассрочка платежей, передача некоторой части имущества трудовым коллективам (безвозмездно)] признается абсолютно преобладающей.
Аукцион позволяет стать владельцем предприятия физическому или юридическому лицу, предложившему наибольшую цену. Приватизация проходит в относительно короткие сроки и существенной прибылью. Владелец предприятия, купленного на аукционе, не ограничивается никакими условиями со стороны государства (может ликвидировать, перепрофилировать предприятие, не согласуя свои действия с интересами общества).
Конкурсные торги означают продажу государственной собственности тем или иным лицам в соответствии с условиями, выдвинутыми государством. Однако конкурсы увеличивают текущие расходы, снижают доходы, требуют больше времени.
Сделки по приобретению акций государственных предприятий менеджерами осуществляется не только за наличные средства, но и за счет банковских кредитов, средств пенсионных и страховых фондов (65-80%) от покупной цены. Поэтому эта форма представляет собой вид кредитования менеджеров под залог имущества предприятия.
Продажа акций работникам предприятия означает развитие акционерной собственности (план ЭСОП) с целью повышения заинтересованности рабочих в результатах, достигаемых предприятием, в повышении производительности труда и прибыли. Если акции приобретаются населением, то предприятие становится акционерным обществом открытого типа. Продажа может осуществляться по фиксированной цене, в этом случае возможны завышение или занижение стоимости имущества или конкурсной цене, когда имущество получает более точную оценку.
Аренда предполагает, что физические или юридические лица приобретают часть имущества в пользование на какой-либо срок за определенную плату.
Приватизация в развитых странах осуществляется в разных формах, но при этом всегда соблюдаются ее закономерности:
комплексный подход (прогнозирование ее социально-экономических последствий во всех сферах жизни общества);
использование всех форм;
формирование преимущественно закрытых акционерных обществ с выкупом предприятий торговым коллективом (в этом случае собственность не попадает в руки дельцов «теневой экономики»);
определение оптимальной экономической границы вложений иностранного капитала;
добровольное осуществление;
соблюдение определенных последовательностей в проведении приватизации (поэтому процесс приватизации длителен).
Процессы разгосударствления и приватизации в России резко изменили структуру собственности. На смену монопольному господству одной из ее формы пришел плюрализм (многообразие) форм собственности.
Плюрализм форм собственности означает, что в нашей стране, образуется смешанная экономика, где взаимодействуют хозяйства, базирующие на различных типах и формах собственности. Какая из них лучше и приносит больший экономический и социальный эффект покажет свободная состязательность на арене рыночной экономики.
Приватизация – это экономическая политика государства, поэтому именно оно должно стать главным организатором новых рыночных структур, а для этого необходима четкая правовая основа и гибкость приватизационной политики. Особенностями приватизации в России явилось то, что она носила «ваучерный» характер, а самым распространенным методом ее осуществления стало акционирование.
Как и в других странах, государство в нашей стране призвано выполнять широкий круг экономических функций, для выполнения которых необходимо определенное имущество. Вместе с тем управление государственной собственностью децентрализуется.
Приватизация является частью более широкого процесса, протекающего в экономике – ее разгосударствления.
Разгосударствление означает переход от государственно-директивных, командных методов управления и регулирования экономики к рыночным. Оно означает представление предприятиям независимо от форм собственности полной экономической свободы и отказ государства от прямого управления их хозяйственной деятельностью.
Разгосударствление включает следующие направления экономической деятельности:
коммерциализацию государственных предприятий, т.е. передачу предприятиям всех прав полного ведения хозяйства;
– переход от обязательных государственных заданий к госзакупкам;
переход к рыночному распределению ресурсов;
переход к свободной внешнеэкономической деятельности предприятий.
Как итог разгосударствления и приватизации является переход к смешанной экономике. Смешанная экономика обеспечивает сочетание в управлении народным хозяйством централизованных, прямых методов с рыночными, экономическими, максимально реализующими интересы собственников и способствующими становлению предпринимательства в РФ.
