Наименование лаборатории паспорт качества

Производитель нефтепродукта____________________________

Наименование нефтепродукта_____________________________

Нормативный документ__________________________________

Анализ №_________серия ________________________________

Резервуар (емкость, танкер)_______________________________

Дата отбора пробы_______________________________________

Дата проведения анализа_________________________________

Наименование показателей	Фактические значения	По нормативному документу

Лаборант___________подпись________________/Ф.И.О/

Нач. лаборатории____подпись________________/Ф.И.О/

Печать лаборатории

Приложение 16

Форма заявки на проведение сертификации продукции (лицевая сторона)

Орган по сертификации татарстанского цсм

Россия, Республика Татарстан, 420029, ул.Журналистов, 24

З А Я В К А

На проведение сертификации в системе сертификации гост р

1.________________________________________________________

наименование организации - заявителя, продавца (далее - заявителя)

__________________________________________________________

код ОКП-О или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя

Юридический адрес________________________________________________________

Телефон ___________ Факс ___________ Телекс_________________

в лице_____________________________________________________

фамилия, имя, отчество руководителя

заявляет, что ___________________________________________________________

наименование вида продукции, код ОКО и (или) ТН ВЭД

___________________________________________________________

серийный выпуск или партия определенного размера (каждое изделие

___________________________________________________________

при единичном производстве)

___________________, выпускаемая* по________________________

наименование реквизитов

__________________________________________________________,

документации изготовителя (ТУ, стандарт)

соответствую требованиям___________________________________

__________________________________________________________, и просит провести сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанных стандартов по схеме

________________________

номер схемы сертификации

Окончание прил. 16

2. Заявитель обязуется:

- выполнять все условия сертификации;

- обеспечить предоставление образцов (проб) должным образом идентифицированной продукции;

- обеспечивать соответствие реализуемой продукции требованиям нормативных документов, на соответствие которым она была сертифицирована;

- маркировать знаком соответствия только ту продукцию, которая соответствует требованиям нормативных документов, на которые распространяется действие сертификата;

- при установлении несоответствия продукции требованию нормативных документов принимать меры по недопущению реализации этой продукции;

- оплатить все расходы на проведение сертификации

3. Дополнительные сведения _________________________________

Руководитель организации ___________________________________

Подпись, инициалы, фамилия

Главный бухгалтер__________________________________________

Подпись, инициалы, фамилия

Печать Дата________________________

___________________________________________________________

* Если заявителем является продавец, то после слова “выпускаемая” записывается “изготовителем________________________________”, далее по тексту. наименование изготовителя

Приложение 17

Р Е Ш Е Н И Е

Органа по сертификации по заявке на проведение сертификации

№__________________ от “_____”____________ 199__г.

Рассмотрев заявку _________________________________________

Наименование предприятия - изготовителя, продавца

Юридический адрес ________________________________________

__________________________________________________________

Телефон _____________ Факс ____________ Телекс _____________

на сертификацию __________________________________________

наименование продукции, код ОКП

Орган по сертификации _____________________________________

__________________________________________________________

решает:

1.Сертификация будет проведена по схеме _____________________

номер схемы сертификации

2. Сертификация будет проведена на соответствие требованиям ____

___________________________________________________________

наименование и обозначение нормативно-технических документов

3. Оценка производства будет проведена _______________________

___________________________________________________________

наименование аккредитованной организации, адрес

___________________________________________________________

вид проверки

4. Инспекционный контроль за продукцией будет осуществляться путем испытаний образцов__________________________________

взятых в торговле и (или) у изготовителя

с периодичностью__________________________________________

5. Работы проводятся на основе ______________________________

хозяйственный договор

_________________________________________________________

тариф, другие варианты оплаты

Приложение. Перечень аккредитованных испытательных лабораторий, в которых может быть испытана продукция, органов по сертификации производства или система качества, в которых могут быть получены соответствующие сертификаты.

Руководитель органа по сертификации ________________________

Подпись, расшифровка подписи

Печать

“____”______________ 200___г.

Приложение 18

ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ И УСЛУГ ТАТАРСТАНСКОГО ЦСМ

рег. № RU.0001.10АЯ54