- •Рмқк «марат оспанов атындағы батыс қазақстан мемлекеттік медициналық университеті» тәжірибелік сабаққа арналған әдістемелік нұсқаулар
- •4 Курс
- •Акушерство және гинекология кафедрасының жетекшісі _____________ Тусупкалиев а.Б. М.Ғ.К., доцент
- •Тақырып: Акушерлік және гинекологиялық көмектің ұйымдастырылу жүйесі.
- •3. Оқытудың міндеттері:
- •4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:
- •6. Әдебиет:
- •7. Бақылау:
- •Акушерлік және гинекологиялық көмекті ұйымдастыру
6. Әдебиет:
1. Раисова А.Т. Акушерия және гинекология /А.Т.Раисова, Р.Г.Нуркасымова.- Алматы: асме-Систем, 2003.- 296 б.
2. Акушерияға кіріспе/ Х.Н.Нуржанов.- Алматы: Каз УМУ, 2002.- 92 б.
3. Бейсембаева Р. Акушерия/ Р.Бейсембаева.- Алматы: Білім, 2004, 2006.
7. Бақылау:
Тесттер:
«Перинатальды өлім» түсінігі:
А. босану кезінде нәресте өлімі
анте-, интра-, ерте неонтальды кезеңде нәрестенің шетінеуі
өлі туу
антетальды өлу
бала өмірінің 7 күнінде шетнеуі
2. Акушер-гинекологтардың негізгі міндеті болып табылады:
Ана өлімінің және перинатальды аурулар мен өлімді азайту
Жүктілерге стационарлық көмек көрсету
Экстрагенитальды патологияны азайту
Ана өлімі және перинатальды өлім бойынша қауіпті топты анықтау
Активті және пассивті патронажды жүргізу
3. Ана өлімінің көрсеткіші:
A. 1000 тірі туылған нәресте арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезенде өлген әйелдер саны
B. 10000 тірі нәрестелер арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 тәулігіне дейін өлген әйелдер саны
C. 1000 жүкті әйелдер арасында жүктілік кезенде өлген әйелдер саны
D. 100000 босанулар арасында жүктілік, босану кезеңдерінде өлген әйелдер саны
E. 100000 тірі туылған нәрестелер арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 тәулігіне дейін өлген әйелдер саны
4. Ерте сәбилік немесе неонатальдік өлім, ол:
А. 1000 тірі туылғандардың арасындағы өмірге ќабілеті бар босану кезінде өлген ұрыќтардың саны
B. 1000 тірі және өлі туылғандардың арасындағы өмірінің алғашќы 7 күнінде шетінеген нәрестелердің саны
C. 1000 тірі туылғандардың арасындағы 28 тәуліктің ішінде өлген нәрестелердің саны
D. жүктіліктің 28 аптасынан кейінгі өлі туылған нәрестелердің саны
E. 1000 тірі туылғандардың арасындағы 1 жасќа дейін өлген нәрестелердің саны
5. Перинатальдік кезең ол:
A. 28 аптаға дейін жүктіліктің мерзімі
B. 28 аптадан 40 аптаға дейін жүктіліктің мерзімі
C. 28 аптадан босанғаннан кейінгі мерзімнің 3-ші күніне дейін
D.28 аптадан босанғаннан кейін 7 күніне дейін
E. 28 аптадан босанғаннан кейін 28 күніне дейін.
6. Жүкті әйелдерді жеңіл жұмысқа ауыстыру жүктілік мерзімінде жүргізіледі:
А) 12 аптаға дейін
В) 13- 20 апта
С) 21- 30 апта
D) 31- 40 апта
Е) Кез келген мерзімде
7. Әйелдер кеңесінің негізгі есепті құжаты:
А) Еңбекке жарамсыз парағын тіркеу кітабы (ф.036/у)
В) Кеңес дәрігерінің жұмысының күнделігі (ф.039/у)
С) Амбулаторлы операцияларды жазу журналы (ф.069/у)
D) Есеп (форма № 32)
Е) Санитарлы-ағарту жұмысы бойынша журналы
8. Әйелдер кеңесінің участкелік дәрігеріне етеккірінің кешігуіне (соңғысы 7 апта бұрын болды), жүрек айнуына және кейде таңертең біррет құсуға, иістерді көтере алмауға шағымданып әйел қаралды. Өзін жүктімін деп санайды, жүктілікті қаламайды. Соматикалық сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) және медициналық түсік бар. Гинекологиялық және венерологиялық аурулары жоқ. Қынап шырышының айқын цианозы бар. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қалыптасқан, сыртқы араң жабық. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсақтау, пальпация кезінде тығыздалады, жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған. Бөліністер серозды. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасын анықта: А) Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу
В) Клинико-лабораторлы тексеруді және жатыр УДЗ жүргізу
С) Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу және диспансерлі бақылауға қою
D) Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу және жүктілікті үзуге бағыттау
Е) Жүктілікті үзуге бағыттау
9. Науқас Н., 28 жаста, №4 Жанұялық дәрігерлік амбулатория акушер-гинеколог дәрігеріне 2 ай бойы етеккірінің жоқтығына, жүрек айнуға, тәбетінің болмауына, кейде құсуға шағымданып қаралды.
Объективті тексеру кезінде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы, ақ түсті иіссіз көп бөліністер анықталды.
Қынаптық тексеруде жатыр мойындырығының «жұмсаруы» анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде тығыздалады, тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынбайды. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Жүктілік 4 апта
В) Жүктілік 6 апта
С) Жүктілік 7 апта
D) Жүктілік 8 апта
Е) Жүктілік 9 апта
10. Науқас Н., 30 жаста, №2 Жанұялық дәрігерлік амбулатория акушер-гинеколог дәрігеріне 3 ай бойы етеккірінің жоқтығына, жүрек айнуға, тәбетінің болмауына, кейде құсуға шағымданып қаралды.
Объективті тексеру кезінде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы, ақ түсті иіссіз көп бөліністер анықталды.
Қынаптық тексеруде жатыр мойындырығының «жұмсаруы» анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде тығыздалады, қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынбайды. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сіздің диагнозыңыз:
А) Жүктілік 4 апта
В) Жүктілік 6 апта
С) Жүктілік 7 апта
D) Жүктілік 8 апта
Е) Жүктілік 9 апта
11. Науқас А., 18 жаста, әйелдер кеңесі дәрігеріне 2 ай бойы етеккірнің жоқтығына шағымданып қаралды. Жүктілікке тест оң. Төменде берілген мәліметтердің қайсысы қынаптық зерттеуге сәйкес келеді
А) Жатыр әлі ұлғаймаған
В) Жатыр тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
С) Жатыр қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
D) Жатыр түйеқұс жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
Е) Жатыр жетілген ұрық басының өлшеміндей
12. Науқас А., 18 жаста, әйелдер кеңесі дәрігеріне 3 ай бойы етеккірнің жоқтығына шағымданып қаралды. Жүктілікке тест оң. Төменде берілген мәліметтердің қайсысы қынаптық зерттеуге сәйкес келеді
А) Жатыр әлі ұлғаймаған
В) Жатыр тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
С) Жатыр қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
D) Жатыр түйеқұс жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
Е) Жатыр жетілген ұрық басының өлшеміндей
