Дезинфекционные мероприятия в районах чрезвычайных ситуаций.

Дезинфекция в широком смысле - это уничтожение на объектах внешней сре­ды возбудителей инфекционных заболе­ваний (бактерий, вирусов, риккетсий, ток­синов, грибов), насекомых-переносчиков и бытовых паразитов (дезинсекция), а также грызунов (дератизация), являю­щихся источниками (переносчиками) инфекции.

Организация и проведение дезинфек­ции в очагах ЧС базируются в основном на тех же принципах, что и повседнев­ная деятельность дезинфекционной службы. К особенностям проведения дезинфекционных мероприятий в райо­нах стихийных бедствий и катастроф относятся:

-увеличение объема и частоты прове­дения дезинфекционных мероприятий в очагах ЧС;

- несоответствие имеющихся сил и средств дезинфекции потребностям под­держания санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах ЧС;

- применение для дезинфекции, де­зинсекции и дератизации наиболее простых, дешевых и эффективных сре­дств;

- использование в целях дезинфекции подручных (приспособленных) аппаратов и установок;

- трудность организации и контроля за проводимыми дезинфекционными ме­роприятиями;

- привлечение для проведения дезин­фекционных мероприятий сил и средств коммунальных служб, соответствующих подразделений МО РФ, МПС РФ, других министерств и ведомств в соответствии с планами взаимодействия по ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф.

В практической деятельности под дезинфекцией понимается комплекс ра­циональных приемов и методов, направ­ленных на уничтожение или удаление с объектов внешней среды возбудителей инфекционных заболеваний.

Дезинфекцию подразделяют на про­филактическую, текущую и заключи­тельную.

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно, независимо от на­личия инфекционных заболеваний (в от­сутствие чрезвычайной ситуации) и име­ет целью предупреждение их возникно­вения и распространения, накопления возбудителей этих заболеваний на объектах окружающей среды. Для этого систематически проводится обеззаражи­вание питьевой воды, сточных вод, мест общего пользования и т.д.

В условиях чрезвычайных ситуаций, сопровождающихся разрушением систем водоснабжения, канализации, тепло- и энергоснабжения, усилением миграции населения значение этих мероприятий существенно возрастает.

В зависимости от объекта дезинфек­ции используются различные средства и способы дезинфекции. Так, для обезза­раживания воды применяют хлорирова­ние, посуду, постельные принадлежнос­ти и ряд других объектов обеззаражива­ют кипячением, в местах общего пользо­вания производят влажную уборку с использованием дезинфекционных сре­дств.

Независимо от способа проведения, профилактическая дезинфекция, устра­няя возможность передачи инфекции ка­ким-либо путем, исключает возможность распространения не одной, а многих бо­лезней с однотипным механизмом пе­редачи. Профилактическую дезинфек­цию проводят коммунальные службы под методическим контролем санитарно-эпидемиологической службы.

Текущая дезинфекция - это дезин­фекция в непосредственном окружении больного или носителя, проводимая с целью предупреждения распространения возбудителей инфекционных заболева­ний в окружающей среде.

Текущую дезинфекцию проводит ме­дицинский персонал лечебно-профилак­тических учреждений. Текущую дезин­фекцию проводят многократно до госпи­тализации больного. Кроме того, выяв­ляют бактерионосителей той или иной инфекции среди его окружения. В прием­ном отделении медицинского учреждения обработке подлежат все предметы, с ко­торыми соприкасался больной. В санп­ропускнике обеззараживают все оборудо­вание (ванна, смывные воды, мочалка, ветошь и другой уборочный материал, полотенце, простыни, судно и т.д.); про­водят влажную уборку помещения с при­менением дезинфекционных средств после приема каждого больного специ­ально промаркированным уборочным инвентарем. Вещи больного складыва­ют в полиэтиленовый или прорезиненный мешок и направляют на камерное обез­зараживание.

Выделения больного обеззараживают в туалете в подкладных суднах; после обеззараживания и слива выделений эти емкости дезинфицируют в специальных баках с плотно закрывающимися крыш­ками и моют.

В палатах, коридорах и других поме­щениях ежедневно (два раза в день) про­водят влажную уборку с применением дезинфицирующих и моющих средств. Промаркированный инвентарь (швабры, ветошь, ведра и т.д.) для уборки палат, коридоров и туалетов дезинфицируют отдельно. Предметы ухода за больными обеззараживают после каждого пользо­вания.

Посуду после каждого приема пищи собирают на специально выделенном столе, освобождают от остатков пищи, обеззараживают и моют. Чистую посуду просушивают и хранят в шкафу. Остатки пищи собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают, заливая дезраствором. Стол для грязной посуды, мочалки, ерши дезинфицируют после каждого пользования ими.

Особого внимания требует дезинфек­ция санитарного автотранспорта, исполь­зуемого для перевозки инфекционных больных и трупов, т.к. этот транспорт мо­жет быть инфицирован как вегетативны­ми, так и споровыми формами микроор­ганизмов. Дезинфекцию автотранспорта после поступления инфекционного боль­ного в приемное отделение осуществля­ет персонал больницы (отделения).

Обеззараживание проводится в сани­тарном шлюзе или на специально обо­рудованной площадке, имеющей сток для смывных вод. Влажно-механическая де­зинфекция санитарного автотранспор­та осуществляется с помощью гидро­пульта или другой аппаратуры, обеспе­чивающей крупнокапельное распыление раствора. Орошение может быть заме­нено двукратным протиранием поверх­ностей ветошью, смоченной в дезрастворе.

Весь выездной персонал, выполняю­щий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи. Персо­нал дезинфекционной службы обязан до начала работы проверить исправность аппаратуры, наличие спецодежды, рес­пиратора или марлевой повязки, защит­ных очков и резиновых перчаток. Дезин­фекторам во избежание несчастных слу­чаев запрещается оставлять без при­смотра дезинфицирующие средства или передавать их кому бы то ни было.

При выдаче населению дезинфициру­ющих средств для текущей дезинфекции последние должны быть снабжены эти­кетками с указанием их наименования, концентрации и способов применения.

Хранить и принимать пищу, а также курить в помещениях, где проводится дезинфекция, запрещается. При рабо­тах внутри помещений с легко испаряю­щимися или разлагающимися средствами через каждый час работы следует делать 10-минутный перерыв.

Заключительная дезинфекция - это предупреждение распространения возбу­дителей инфекционных заболеваний че­рез объекты, с которыми контактировал больной. Заключительную дезинфекцию проводят однократно после изоляции (госпитализации) инфекционного боль­ного, а также в случае его смерти дома или в медицинском учреждении.

Сроки заключительной дезинфекции должны быть максимально сокращены. Желательно, чтобы она осуществлялась немедленно после эвакуации инфекци­онного больного.

Заключительную дезинфекцию прово­дят дезинфекционные бригады, обычно состоящие из 2 - 3 человек. В состав бри­гады входят врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога, или инструк­тор-дезинфектор и 1-2 дезинфектора.

В первую очередь дезинфекции под­вергаются двери в комнату, где на­ходился больной, затем полы в комнате и в соседних помещениях. В комнате больного последовательно обеззаражи­вают остатки пищи, посуду.

Дезинфекция посуды любым способом (кипячением или погружением в дезраствор) должна проводиться в присутствии дезинфек­ционной бригады, которая оставляет очаг только после окончания процесса обеззараживания.

Вещи, подлежащие камерной дезинфекции, собирают и ук­ладывают в плотные мешки раздельно для паровоздушной, паровой или пароформалиновой дезинфекции. Мешки с вещами перед выносом из очага должны быть орошены снаружи дезраствором. После этого дезинфицируют соседние комнаты и места общего пользования. Постельное белье больного и лиц, нахо­дившихся с ним в контакте, а также по­лотенца, носовые платки, занавески, салфетки, скатерти, чехлы с мебели и другие моющиеся вещи собирают и сор­тируют для обеззараживания тем или иным способом. Процесс обеззаражива­ния белья в очаге должен происходить в присутствии дезинфекторов. При дезинфекции помещений мебель отодвигают от стен, орошают дезраствором все ее по­верхности. Особенно тщательно под­вергают орошению стены у постели боль­ного, отопительные батареи, плинтуса. Стены и окна, двери, покрытые масля­ной краской, после орошения протира­ют чистой ветошью, смоченной в дезрастворе. Мусор в процессе работы соби­рают, складывают в ведро и заливают дезраствором или сжигают. Для сбора мусора используют тряпку, веник или щетку, предварительно продезинфициро­ванные. Щетки и ветошь, используемые при работе, систематически прополас­кивают в дезрастворе, находящемся в отдельной емкости. Раствор по мере заг­рязнения меняют. При отсутствии отдель­ной емкости щетки и ветошь промывают раствором из гидропульта. После окон­чания обработки стен и мебели в ком­нате больного проводят повторное обильное орошение пола дезинфици­рующим раствором.

Дезинфекция мест общего пользова­ния заключается в обработке коридо­ров, кухни, столовой, кухонных отходов, уборных и пр. Клеенки с обеденных сто­лов промывают с обеих сторон и проти­рают ветошью, смоченной в дезраство­ре. При сильном (жировом) загрязнении клеенку предварительно промывают го­рячим 2%-ным мыльно-содовым раство­ром. Заключительную дезинфекцию про­водят при открытых форточках и окнах (в теплое время года).

Для проведения заключительной де­зинфекции дезинфекционная бригада должна быть оснащена гидропультом, ведром с отметками на 5 и 10 литров, щетками для чистки мягких вещей и одеж­ды, распылителем для порошков, меш­ками для транспортировки вещей в дезкамеру, иметь тару для дезинфициру­ющих средств, чистую обеззараженную ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, для исполь­зованных комплектов спецодежды, рас­фасованные дезсредства, халаты, колпа­ки или косынки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.

Дезинфекция в очагах карантинных инфекций осуществляется персоналом, обеспеченным защитной одеждой и в порядке, предусмотренном специальны­ми инструкциями. В очагах паразитарных тифов для защиты дезинфекторов ис­пользуются комбинезоны, импрегнированные инсектицидами.

Существующие средства и методы дезинфекции делятся на две основные группы: физические и химические.

Действие физических средств и спо­собов основано на уничтожении или уда­лении патогенных микроорганизмов с объектов окружающей среды путем воз­действия на них ряда физических факто­ров. К физическим относятся: механичес­кие (основаны на удалении патогенных микроорганизмов и их переносчиков пу­тем смывания, вытряхивания, подмета­ния, влажной уборки, обработки помеще­ния пылесосом, проветривания и венти­ляции), методы, основанные на исполь­зовании и применении ультрафиолето­вых лучей, ионизирующего излучения (ко-бальт-60), ультразвука, кипящей воды, перегретого пара, горячего воздуха, об­жигания, прокаливания. Сжигание - при­меняется для уничтожения мусора, не­нужной бумаги, экскрементов, трупов по­гибших животных.

Химические средства дезинфекции -наиболее надежны и широко распрост­ранены в эпидемиологической практике. Они используются в виде водных раство­ров, эмульсий, суспензий, порошков, аэрозолей, полимерных покрытий, тка­ней с бактерицидными свойствами и должны отвечать следующим основным требованиям:

- обладать избирательным действием (в малых дозах являясь губительными для микроорганизмов, в то же время быть безвредными для человека и до­машних животных);

- быстро и полностью растворяться в воде, либо образовывать стойкие смеси (эмульсии);

- не терять бактерицидных свойств при хранении;

- не разрушать обеззараживаемые объекты;

- сырье для их производства должно быть недорогим и доступным.

Наиболее широкое распространение получили хлорсодержащие дезинфици­рующие вещества, а также вещества группы фенолов (крезол, лизол), пере­кись водорода, формальдегид.

Дезинсекция - это уничтожение чле­нистоногих переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов.

Дезинсекционные мероприятия под­разделяют на две группы: профилакти­ческие и истребительные.

Профилактические мероприятия вк­лючают очистку и содержание в чистоте в соответствии с санитарными нормами территорий проживания и временного размещения людей, систематическое удаление отбросов и нечистот, правиль­ное оборудование и содержание мест сбора бытовых отходов, полей аэрации, ликвидацию мелких водоемов со стоячей водой. Выполнение этих мероприятий препятствует размножению мух, комаров, москитов, клещей. Кроме того, соблюде­ние правил личной гигиены и соответ­ствующее банно-прачечное обслужива­ние предупреждают педикулез.

Истребительные мероприятия направ­лены на уничтожение членистоногих на всех стадиях их развития и во всех сре­дах их обитания (в местах выплода, зи­мовки, вылета и т.д.). Средства истреб­ления членистоногих подразделяют на механические, физические и химические.

К механическим способам и средствам относятся чистка, выколачивание и дру­гие приемы механического воздействия на объекты, которые могут быть заселе­ны членистоногими, а также вылавлива­ние и уничтожение их с помощью мухо­ловок, липкой бумаги, хлопушек и неко­торых других приспособлений. К механи­ческим средствам могут быть отнесены также защитные сетки, пологи, специальные костюмы и т.д.

Из физических агентов наибольшее значение имеют горячий воздух, сухой и увлажненный водяной пар, используемые для дезинсекции вещей в дезинфекцион­ных камерах. Кипячение используется, в основном, для уничтожения вшей и гнид при стирке белья. Физические и механические средства дезинсекции име­ют в основном вспомогательное значение и применяются в тех случаях, когда не­возможно применение других методов.

Наиболее широко для борьбы с чле­нистоногими используются ядовитые для них химические вещества (хлорорганические, фосфорорганические соедине­ния и др.). В зависимости от путей и способов проникновения инсектицидов в организм членистоногих и механизма действия, они делятся на три группы:

контактные, проникающие в организм преимущественно через наружные по­кровы (кутикулу), кишечные, проникаю­щие в организм через кишечник с пищей и водой; фумиганты, проникающие в организм через дыхательные пути. Не­которые инсектициды обладают комби­нированным механизмом действия.

Инсектициды применяют в виде дустов, суспензий, эмульсий, растворов и аэрозолей.

Мероприятия по борьбе с мухами в очагах чрезвычайных ситуаций (местах временного размещения эвакуированно­го населения) включают в себя содержа­ние территории в чистоте, уничтожение личинок и окрыленных форм путем ре­гулярной обработки мест их выплода, помещений коммунально-бытового на­значения инсектицидами (лизол, гексах­лоран, трихлофос, карбофос, хлорофос и др.).

Мероприятия по борьбе с блохами, особенно в полевых условиях, предус­матривают обработку нор грызунов ратицидами и инсектицидами, дезинсек­цию пола и нижнего яруса стен и пала­ток, очистку территории размещения от мусора и валежника, использование импрегнированной одежды.

Предупреждение педикулеза достига­ется регулярным банно-прачечным об­служиванием, а также соблюдением тех­нологического процесса стирки белья, одежды и т.д.

Дератизация - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, являющимися источниками или перенос­чиками инфекционных заболеваний.

Меры борьбы с грызунами разделя­ют на профилактические и истребитель­ные. Профилактические меры борьбы состоят из общесанитарных, санитарно-технических и агротехнических мероп­риятий.

К общесанитарным относятся все ме­роприятия, связанные с поддержание чистоты как в жилых и подсобных поме­щениях, так и на окружающей террито­рии путем своевременного удаления му­сора и отбросов, оборудование мусоро­сборников, хранение продуктов в недо­ступных для грызунов местах и т.д. Санитарно-технические мероприятия на­правлены на разработку специальных конструктивных мер, предотвращающих проникновение грызунов в жилые поме­щения, лечебно-профилактические уч­реждения, предприятия общепита и пи­щевой промышленности, склады и т.д. Эти мероприятия реализуют путем вы­полнения соответствующих строитель­ных норм и правил при проектировании и строительстве зданий и сооружений.

Агротехнические мероприятия борьбы с грызунами состоят в тщательной убор­ке урожая, защите заскирдованного сена и соломы от проникновения грызунов, выполнении санитарно-ветеринарных правил на объектах животноводства и т.д.

Истребительные мероприятия включа­ют применение механических орудий лова (капканов, давилок, живоловок, ловушек и т.д.) и химических средств -ратицидов. При этом используют три основных способа уничтожения грызунов:

- путем применения отравленных при­манок;

- путем опыления и отравления воды в источниках, используемых грызунами для питья;

- путем опыления ратицидами нор, ходов, троп, объектов, часто посещае­мых грызунами.

Кроме того, ратициды применяются в газообразной форме для газации нор в полевых условиях, газации трюмов и других помещений, где можно создать герметичность.

Различают ратициды острого (фосфид цинка) и кумулятивного (зоокумарин, ратиндан) действия. Ратициды острого действия применяют преимущественно в полевых условиях, кумулятивного - в ус­ловиях стационарного размещения.

Особую опасность для человека пред­ставляют крысы и мыши, т.к. эти виды грызунов наиболее близко соприкасают­ся с жилищем человека, с предметами домашнего обихода, продуктами питания. Они обитают и размножаются практичес­ки во всех категориях объектов и строе­ний, а также могут заселять открытые территории, в том числе и внутри насе­ленных пунктов. Крысы являются носи­телями возбудителей таких опасных за­болеваний, как чума, мелиоидоз, туляре­мия, лихорадки Ласса, Аргентинская и Боливийская, геморрагическая с почеч­ным синдромом, иерсиниозы и др.

Пе­реносчиками возбудителей инфекцион­ных заболеваний могут быть суслики, песчанки, сурки, тушканчики, полевки и другие виды мышевидных грызунов.

Всякая война ухудшает материальное положение населения и санитарно-эпидемическую обстановку и способству­ет возникновению массовых инфекцион­ных заболеваний, особенно в случаях применения противником бактериологи­ческого (биологического) оружия. В свя­зи с этим одной из основных задач МС ГО является предупреждение возникно­вения и распространения массовых ин­фекционных заболеваний среди населе­ния, обеспечение санитарного благопо­лучия населения и устранение неблагоп­риятных санитарных последствий применения противником оружия массового поражения.

Ухудшению санитарно-эпидемической обстановки в условиях войны будут спо­собствовать:

- скученность населения, ухудшение его питания и банно-прачечного обслу­живания; разрушение водопроводных и канализационных сетей в городах, под­вергшихся ядерному нападению про­тивника; возможный выход из строя ме­дицинских, противоэпидемических учреж­дений;

- возникновение массовых санитарных потерь, в том числе и в очаге бактерио­логического (биологического) поражения;

появление большого числа безвозврат­ных потерь среди населения, а также трупов животных; возможное заражение продовольствия и воды РВ, 0В, БС;

- снижение иммунобиологических фун­кций у людей, подвергшихся воздей­ствию ионизирующих излучений, 0В и БС.

Неблагоприятные санитарные послед­ствия применения противником оружия массового поражения в значительной степени будут определять объем рабо­ты штабов МСГО, ГОЧС и служб граж­данской обороны.

Противоэпидемические мероприятия, проводимые в мирное время и при уг­розе нападения противника, направле­ны на сохранение и укрепление здоро­вья населения, а также профилактику инфекционных болезней и ликвидацию эпидемических очагов. Эти мероприя­тия проводятся в плановом порядке по­стоянно, а также при ликвидации послед­ствий стихийных бедствий и подробно изложены выше. Однако при угрозе на­падения противника объема мероприя­тий мирного времени будет недостаточ­но. В этих условиях МС ГО должна про­водить ряд дополнительных мероприя­тий, к числу которых следует отнести:

- усиление санитарно-гигиенического и противоэпидемического контроля в го­родах, населенных пунктах, объектах народного хозяйства;

- организацию постоянного бактериологического наблюдения и лабораторно­го контроля за объектами окружающей среды;

- приведение в готовность всех сил и средств МС ГО, в том числе сил, исполь­зуемых для противоэпидемической защи­ты населения; проведение профилакти­ческой иммунизации населения;

- организацию противоэпидемическо­го обеспечения населения в ходе эваку­ации и рассредоточения;

-организацию сбора информации об эпидемиологической обстановке в мес­тах предполагаемого расселения эваку­ируемого населения и размещения эва­куированных учреждений;

- активизацию санитарно-просветительной работы среди населения.

Проведение указанных мероприятий в мирное время и в период угрозы напа­дения противника позволит МС ГО хо­рошо знать исходную обстановку и зна­чительно снизить санитарные потери в случае применения противником бак­териологического (биологического) ору­жия.

Возникновение очага бактериологи­ческого (биологического) поражения не­избежно потребует для его локализа­ции и ликвидации привлечения большо­го количества сил и средств, и не только медицинской, но и других служб ГО. Не­посредственное руководство проведени­ем всех мероприятий по локализации и ликвидации очага бактериологического (биологического) поражения (ОБП) воз­лагается на начальника ГО города, го­родского или сельского районов. Прове­дением всех медицинских мероприятий руководит соответствующий начальник МС ГО. Общее руководство по ликвида­ции ОБП осуществляет начальник ГО области и его штаб. При этом в первую очередь должны быть использованы те силы и средства ГО и медицинской служ­бы, которые оказались на территории очага, и лишь при их недостатке органи­зуется ввод их извне. Работа штабов и служб ГО основывается на данных общей разведки, которая осуществляется посто­янно постами наблюдения, разведыва­тельными формированиями, а также уч­реждениями наблюдения и лабораторно­го контроля. В частности, используя при­боры радиационной и химической раз­ведки, общая разведка может установить отсутствие 0В и РВ. Кроме того, основы­ваясь на вторичных признаках (появле­ние насекомых или грызунов в больших количествах; насекомых или грызунов, ранее в этой местности не встречавших­ся; "росы" среди жаркого дня; трупов гры­зунов и т. п.), делается предположение, что противник применил бактериологи­ческое (биологическое) оружие. О ре­зультатах разведки немедленно докла­дывается в штаб ГО района, который обобщает данные разведки и готовит с участием начальника МС ГО свои пред­ложения по локализации и ликвидации очага начальнику ГО области.

Для локализации и ликвидации очага бактериологического поражения меди­цинской и другими службами ГО должен проводиться целый комплекс мероприя­тий.

- оповещение населения. После полу­чения данных общей разведки или сооб­щения о вероятном применении против­ником бактериологического (биологичес­кого) оружия подается сигнал "Химичес­кая тревога", по которому все население должно немедленно использовать ин­дивидуальные и коллективные средства защиты, принять все меры к предупреж­дению заражения.

- проведение бактериологической раз­ведки - сразу же после получения дан­ных общей разведки о вероятном бакте­риологическом нападении противника организуется и проводится бактериоло­гическая разведка, в задачу которой, на­ряду с эпидемиологическим обследова­нием предполагаемого района зараже­ния, входит забор проб воздуха, воды, почвы, отлов подозрительных насеко­мых, сбор трупов грызунов с последую­щей доставкой их в лаборатории СЭС и подвижного противоэпидемического отряда (ППЭО); индикация БС осуществ­ляется лабораториями ЦГСЭН, ППЭО и прочими лабораториями экспрессными (ускоренными) и классическими метода­ми исследования - на основании иссле­дования доставленных проб определяет­ся вид примененного возбудителя и уточ­няются границы заражения.

- организация карантина и обсерва­ции: при установлении факта примене­ния бактериологического (биологическо­го) оружия по решению начальника ГО организуются карантин и обсервация.

Карантином называется комплекс строгих изоляционных и противоэпиде­мических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага бак­териологического поражения. Важней­шей целью карантина является недопу­щение распространения инфекционных болезней как внутри ОБП, так и за его пределами, что требует проведения ряда административных, организационных, хозяйственных и медицинских меропри­ятий.

Обсервацией называется комплекс ограничительных мероприятий и усилен­ного медицинского наблюдения, направ­ленный на предупреждение распростра­нения инфекционных болезней. Основ­ной задачей обсервации является сво­евременное обнаружение случаев появ­ления инфекционных болезней с целью принятия экстренных мер по их локали­зации и устранения причин, способству­ющих их распространению.

Организация карантина включает в себя: оцепление зоны заражения и при­легающей к ней территории; организа­цию заградительных постов на всех вто­ростепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается; орга­низацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на основных маршрутах, по кото­рым осуществляется подвоз дополни­тельных сил и средств для ликвидации очага, сырья для промышленности, про­дуктов питания и предметов первой не­обходимости для населения. На железнодорожных станциях, в портах и на аэродромах медицинская служба развер­тывает санитарно-контрольный пункт для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны карантина формирова­ний и населения.

Материально-техническое снабжение организуется через приемно-передаточный пункт. В задачу приемно-передаточного пункта входит организация приема и передачи в зону карантина доставляе­мого сырья, продовольствия, имуще­ства, техники и передача готовой продук­ции из зоны карантина. Работа этого пун­кта должна быть организована так, что­бы исключить возможность контакта лю­дей, находящихся вне зоны карантина, с людьми, находящимися в его пределах;

запрещение въезда, выезда и транзитно­го проезда через зону карантина без со­ответствующего разрешения штаба ГО области. Транзитный проезд через зону карантина автомобильного и железнодо­рожного транспорта может быть разре­шен только после дезинфекции дороги и прилегающей территории. Проезд ав­томобильного транспорта осуществля­ется автоколоннами, без остановки, на повышенной скорости, в сопровождении автоинспекции. Железнодорожный транспорт пропускается через зону на повышенной скорости. При перевозке людей и грузов принимаются меры к гер­метизации транспортных средств. Пос­ле выезда из зоны карантина (при не­обходимости) все транспортные сред­ства подлежат обеззараживанию. Выезд из зоны карантина людей должен осуще­ствляться организованно. В этих целях все выезжающие помещаются в обсерваторы, где за ними организуется меди­цинское наблюдение на срок максималь­ного инкубационного периода данного заболевания и проводятся необходимые лабораторные исследования. Контакт людей, находящихся в обсерваторе, с остальным населением должен быть полностью исключен. Если за срок об­сервации среди данного контингента людей не появятся заболевания и лабораторные исследования не будут показы­вать отклонений от нормы, то дается разрешение на организованный выезд из зоны карантина. В зону карантина могут вводиться в нужном количестве силы и средства ГО, привлекаемые для лока­лизации и ликвидации очага. Въезд в зону карантина может быть разрешен и от­дельным лицам (при крайней необходи­мости).

В карантине осуществляются мероп­риятия по:

- охране инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий, производящих продукты питания, организации комен­дантской службы;

- максимально возможному разобще­нию населения, проживающего в разных населенных пунктах с учетом их произ­водственной деятельности. Такое разоб­щение достигается путем выставления постов на маршрутах передвижения лю­дей;

- усилению противоэпидемического режима на предприятиях, разобщению рабочих и служащих по сменам, цехам, отделам, что достигается путем такой организации работы, при которой исклю­чается контакт рабочих и служащих од­ного цеха, отдела, смены с рабочими дру­гих цехов, отделов, смен;

- прекращению деятельности зрелищ­ных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов среди населения.