23

Тема № 13. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций.

Лекция 1 час.

Вопросы:

Проведение экстренных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях строятся на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помо­щи населению в районах бедствия, пре­дупреждения возникновения и распрос­транения инфекционных заболеваний.

Санитарно-гигиенические и противо­эпидемические мероприятия в чрезвы­чайных ситуациях организуются и про­водятся в целях поддержания трудоспо­собности населения, сохранения их здоровья путем прекращения или мак­симального ослабления воздействия поражающих факторов и обеспечения санитарно-эпидемического благополу­чия, т.е. с целью предупреждения воз­никновения и распространения инфекци­онных заболеваний. Это достигается проведением санитарного надзора за условиями производственной деятель­ности сохранившихся промышленных объектов; выполнением норм и правил размещения питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания населе­ния, оставшегося в зоне катастроф;

организацией гигиенической экспертизы продовольствия и питьевой воды; сани­тарным контролем за захоронением по­гибших и умерших в период катастрофы;

комплексом мероприятий по предупреж­дению заноса, возникновения и распро­странения инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения; лока­лизацией и ликвидацией возникших эпи­демических вспышек.

Основными принципами организации санитарно-гигиенического и противоэпи­демического обеспечения в зонах сти­хийных бедствий, технологических ава­рий и катастроф являются:

- единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих мероприятий среди населения;

-соответствие содержания и объема мероприятий медицинской и санитарно-эпидемической обстановке, характеру производственной деятельности постра­давшего населения;

- участие всех звеньев санитарно-эпидемиологической службы при организа­ции экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, а также всех служб гражданской обороны (химичес­кой, инженерной, продовольственной и др.) в проведении соответствующих ме­роприятий;

- постоянное взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы со службой медицины катастроф, с меди­цинской службой Министерства Оборо­ны, другими ведомствами города по орга­низации мероприятий среди пострадав­шего населения.

При стихийных бедствиях и техноло­гических катастрофах возникает сложная санитарная обстановка, требующая ква­лифицированного выполнения санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий и управления силами сан. эпид. службы. Эффективность при этом достигается заблаговременным модели­рованием ситуации, определением фак­торов риска ухудшения здоровья населе­ния и спасателей, планированием и осу­ществлением приоритетных оздорови­тельных и профилактических мероприя­тий. В первые часы после катастрофы должна проводиться углубленная санитарно-эпидемиологическая разведка с участием (в зависимости от конкретно сложившейся обстановки) врачей гигие­нистов, токсикологов, радиологов, эпиде­миологов, а также представителей служб материально-бытового обеспечения, имеющих опыт или подготовку к работе в экстремальных условиях.

Целесообразно разработать и регла­ментировать соответствующие офици­альные документы, систему управления санитарно-противоэпидемическими ме­роприятиями. Документы должны опре­делять основные направления деятель­ности здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы города, служб материально-бытового обеспечения, порядок взаимодействия, связи и другие вопросы.

В условиях чрезвычайных ситуаций система мер борьбы и профилактики должна базироваться на данных санитарно-эпидемиологической экспертизы тер­ритории районов города и прилегающих зон к пострадавшим объектам.

Особенности организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в экстремальных условиях.

Роль санитарно-гигиенических и про­тивоэпидемических мероприятий чрез­вычайно возрастает в связи с внезапным и усугубляющимся ухудшением санитарно-эпидемической обстановки не толь­ко в очаге бедствия, но и в примыкаю­щих районах в результате разрушения жилых и производственных зданий и со­оружений, повреждения систем водо­снабжения и канализации, загрязнений окружающей среды и т. п. При этом, чем больше в пораженной зоне индустриаль­ных объектов, тем более сложная возник­шая ситуация.

В районах катастроф, влияющие на осложнение санитарно-эпидемического состояния в чрезвычайных ситуациях являются различные факторы.

Из природных факторов могут при­влечь внимание наводнения при сильном ливне и прорыве плотин водохранилищ, эпидемические вспышки особо опасных инфекций. Чрезвычайные ситуации, ос­ложняющие санитарно-эпидемическое состояние, в основном могут быть техногенного и экологического характера, то есть связанные с деятельностью людей:

- аварии с выбросом СДЯВ на транс­порте, при их производстве, переработ­ке и хранении;

- аварии на атомных энергетических установках производственного и иссле­довательского назначения с выбро­сом радиоактивных веществ;

- аварии с выбросом биологически опасных веществ на предприятиях про­мышленности и в научно-исследовательских учреждениях (лабораториях);

- аварии на энергетических и комму­нальных системах жизнеобеспечения;

- аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих ве­ществ, прорыв плотин, дамб, шлюзов, перемычек и прочих сооружений с обра­зованием волн прорыва и катастрофичес­ких затоплений;

- наличие тяжелых металлов (в том числе радиоактивных) в других вредных веществ в почве (грунте) сверх предель­но допустимых концентраций (ПДК) и др.

Необходимость заблаговременной подготовки и постоянной готовности санитарно-эпидемиологической службы к немедленным действиям при ликвидации последствий стихийных бедствий и тех­нологических катастроф определяется внезапным нарушением нормальной жизнедеятельности населения и потреб­ностью скорейшего восстановления его жизнеобеспечения. Наиболее эффектив­но санитарно-гигиеническое и противо­эпидемическое обеспечение ликвидации медицинских последствий стихийных бедствий и технологических катастроф осуществляют специализированные ме­дицинские противоэпидемические бри­гады, создаваемые на базе центров Госсанэпиднадзора. В масштабе Рос­сийской Федерации имеются формиро­вания для локализации и ликвидации особо опасных инфекций (формирова­тели -противочумные учреждения, НИИ гигиенического и эпидемиологического профиля).

Кроме того, в научно-исследовательс­ких институтах различного подчинения, находящихся на территории субъектов РФ могут создаваться оперативные про­тивоэпидемические бригады (ОПЭБ) по­стоянной готовности, - которые будут использоваться в оперативном порядке в районах бедствия или направляться в кратчайшие сроки к местам катастроф в других районах, городах, республи­ках.