Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття

І. Запитання для контролю рівня знань:

1. Патофізіологічні основи розвитку ІХС.

2. Класифікація антиангінальних препаратів за механізмом дії.

3. Механізм дії, фармакокінетика і фармакодинаміка нітратів.

4. Особливості клінічного застосування нітратів. Побічні дії препаратів.

5. Обгрунтувати ефективність β-адреноблокаторів при ІХС.

6. Фармакокінетика і фармакодинаміка β-адреноблокаторів. Особливості дозування та побічні дії препаратів.

7. Антагоністи кальцієвих каналів: фармакокінетика, фармакодинаміка, особливості клінічного використання при ІХС.

8. Порівняльна характеристика антиангінальних засобів, які використовуються для зняття і профілактики нападів стенокардії.

9. Поняття привикання до нітратів в світлі окупаційної теорії Кларка.

10. Принципи надання допомоги пацієнтам при гострому коронарному синдромі.

11. Профілактика та особливості фармакотерапії ускладнень інфаркта міокарда.

ІІ. Вивчіть форми випуску і особливості дозування при ІХС наступних препаратів:

Нітрогліцерин, нітромінт, сіднофарм, нітросорбід, ізосорбід мононітрат, кардікет, анаприлін, метапролол, бісопролол, карведілол, локрен, верапаміл, амлодипін, симвастатин, аторвастатин, триметазедин.

ІІІ. Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. Хворому на ІХС та хронічний обструктивний бронхіт лікар призначив молсідомін по 2 мг 3 рази на день, анаприлін по 20 мг 4 рази на день та аспірин – 125 мг на день.

Дайте оцінку призначеному лікуванню. Відповідь обгрунтуйте. Ваші рекомендації щодо подальшого лікування пацієнта.

2. Хворого з ІХС, що регулярно протягом 2 років приймав нітросорбід в добовій дозі 80 мг, доставлено у відділення інтенсивної терапії з діагнозом прогресуючої стенокардії.

В чому на Вашу думку полягає причина дестабілізації стану пацієнта? Які методи профілактики щодо розвитку даного ускладнення? Складіть план лікування пацієнта з прогресуючою стенокардією.

Самостійна аудиторна робота студентів

І. Студенти працюють з хворими в палатах. На основі скарг, анамнезу хвороби і життя, даних об’єктивного та додаткових методів дослідження ставлять діагноз. Враховуючи фармакокінетику, фармакодинаміку препаратів, побічні дії ліків та особливості їх взаємодії між собою, призначають хворим лікування. Результати проведеної роботи доповідають на заключному етапі заняття.

ІІ. Контроль кінцевого рівня знань згідно запитань для заключного етапу.

Література.

Основна:

1. Бабак О.Я., Біловол О.М., Чекман І.С., Клінічна фармакологія. – Київ: Медицина, 2008.- 766 с.

2. Дроговоз С.М. Фармакологія на долонях.- Харків, 2009 с.

3. Дроговоз С.М. Побочное действие лекарств.- Харьков.- 2010.- С.457

4. Латогуз І.К., Мала Л.Т., Циганенко А.Я., Клінічна фармакологія. – Харків: „Основа”, 1995. – в 2-х томах.

5. Середюк Н.М., Волошинський О.Д., Купновицька І.Г., Вакалюк І.П. і співавт. Діагностика невідкладних станів.- Івано-Франківськ.- 1997.- 98 с.

6. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Туманов В.А. Фармакологія\\ Підручник. – Київ.- 2001.- 598 с.

Методичну розробку підготувала доцент Дзвіняцька О.Ф.

Методична вказівка для студентів до практичного заняття № 5

Тема: Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на здатність крові до згортання.

Актуальність теми: Порушення згортальних властивостей крові ускладнює перебіг багатьох захворювань і може слугувати причиною: інфаркта міокарда, ішемічного інсульта, тромбоемболії легеневої артерії, тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок та інших ускладнень.

Своєчасно призначені антикоагулянти і дезагреганти дають змогу попередити розвиток даних патологічних станів, а доцільно використані тромболітичні засоби – усунути їх прояви.

В свою чергу нераціонально використані препарати даних груп можуть бути причиною кровотеч, виразкової хвороби, геморагічного інсульту, алергій тощо.

Навчальні цілі:

Знати: класифікацію, фармакокінетику, фармакодинаміку, покази і протипокази до призначення тромболітичних, антикоагулянтних, дезагрегантних засобів, а також коагулянтів, особливості взаємодії даних препаратів з іншими групами ліків.

Вміти: аналізувати дію тромболітичних, антикоагулянтних, дезагрегантних засобів та коагулянтів, раціонально застосовувати їх в різних клінічних ситуаціях.

Виховні цілі заняття: раціональний вибір препаратів, що впливають на згортання крові з урахуванням шляху їх введення, режиму дозування, побічних дій в кожній конкретній клінічній ситуації.