Методична вказівка для студентів до практичного заняття 1-2

Тема: Предмет і завдання клінічної фармакології. Основні положення фармакокінетики та фармакодинаміки. Взаємодія лікарських препаратів, види побічної дії ліків, ускладнення медикаментозної терапії.

Ку рація

Актуальність теми: Клінічна фармакологія як предмет має на меті підготовку спеціалістів, які володіють достатнім обсягом теоретичних знань та практичних навичок для проведення максимально раціональної лікарської терапії у конкретного хворого, володіють методологією вибору найбільш ефективних та безпечних лікарських засобів, а також їх комбінацій, враховуючи індивідуальні особливості організму, перебіг та форму захворювання, наявність супутньої патології, на основі даних доказової медицини.

Навчальні цілі:

Знати: основні положення фармакокінетики та фармакодинаміки, принципи дозування, шляхи введення, метаболізму та виведення препаратів, види дії лікарських засобів та принципи фармакотерапії.

Вміти: використовувати основні положення фармакокінетики та фармакодинаміки з метою раціонального призначення лікарських засобів; передбачити наслідки взаємодії ліків при комбінованому їх використанні та володіти навичками профілактики і корекції небажаних ефектів лікарських засобів.

Виховні цілі заняття: вибрати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення препарату пацієнтам з захворюваннями внутрішніх органів

Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття

І. Запитання для контролю рівня знань:

1. Основні положення, що вивчає фармакокінетика.

2. Шляхи введення лікарських засобів. Особливості використання різних лікарських форм при захворюваннях внутрішніх органів.

3. Особливості всмоктування лікарських речонин. Проникність через бар’єри ЛЗ в залежності від особливостей їх хімічної будови.

4. Особливості біотрансформації лікарських засобів. Поняття про роль мікросомальних ферментів печінки в фармакодинамічних проявах препаратів.

5. Шляхи виведення лікарських засобів. Практичнее застосування в медицині.

6. Основні положення, що вивчає фармакодинаміка.

7. Комбінована дія лікарських засобів. Поняття про синергізм, антагонізм, потенціонування.

8. Залежність фармакологічного ефекту від лікарської форми та стану організму.

9. Поняття про хронофармакологію та її роль в підвищенні ефективності лікування.

10. Поняття про дозу. Види дозування лікарських засобів.

11. Види фармакотерапії: етіотропна, патогенетична, симптоматична інші.

ІІ. Дайте визначення, що таке:

матеріальна кумуляція, функціональна кумуляція, залежність (психічна та фізична), звикання, потенціонування.

ІІІ. Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. Пацієнту з миготливою аритмією після протезування мітрального клапану призначено варфарин в добовій дозі 2,5 мг. Після перенесеного ГРВЗ, що ускладнилося артритом колінного суглобу він придбав в аптеці бутадіон і приймав по 0,25 мг 3 рази на добу. На 10 день такого лікування хворий потрапив в хірургічне відділення з приводу гострого тромбозу підколінної артерії. Чому на Вашу думку виникло дане ускладнення? Як його попередити?

2. Назвіть оптимальний шлях введення препарата із групи глюкокортикостероідів пацієнту:

-для базової терапії бронхіальної астми;

- терапії ревматоїдного артриту з супутнім гастродуоденітом;

- при анафілактичному шоці;

- для лікування екземи.

Самостійна аудиторна робота студентів

І. Студенти працюють з хворими в палатах. На основі скарг, анамнезу хвороби і життя, даних об’єктивного та додаткових методів дослідження ставлять діагноз. Враховуючи фармакокінетику, фармакодинаміку препаратів, побічні дії ліків та особливості їх взаємодії між собою, призначають хворим лікування. За результатами проведеної роботи пишуть протокол дослідження ефективності і безпечності одного із вибраного препаратів.

ІІ. Контроль кінцевого рівня знань згідно запитань для заключного етапу.

Література.

1. Бабак О.Я., Біловол О.М., Чекман І.С., Клінічна фармакологія. – Київ: Медицина, 2008.- 766 с.

2. Дроговоз С.М. Фармакологія на долонях.- Харків, 2009 с.

3. Латогуз І.К., Мала Л.Т., Циганенко А.Я., Клінічна фармакологія. – Харків: „Основа”, 1995. – в 2-х томах.

4. Самура Б.А., Дралкин А.В., Фармакокинетика.- Харьков: Основа, 1996.

5. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Туманов В.А. Фармакологія\\ Підручник. – Київ.- 2001.- 598 с.

Методичну розробку підготувала доцент Дзвіняцька О.Ф.

Методична вказівка для студентів до практичного заняття № 3-4

Тема: Клініко-фармакологічна характеристика антиангінальних та антиішемічних лікарських засобів. Фармакотерапія гострого коронарного синдрому.

Актуальність теми: Ішемічна хвороба серця займає провідне місце серед серцево-судинної патології. Несвоєчасно розпочате лікування ІХС, нераціональний вибір антиангінальних середників, невірно підібрані дози та шлях введення препаратів нерідко призводить до розвитку численних ускладнень захворювання (інфаркт міокарда, аневризма лівого шлуночка, серцева недостатність і інші) або й смерті пацієнта. Тому лікарю будь-якого профілю необхідно вміти доцільно призначити препарати даної групи, як для тривалого лікування, так і з метою надання першої допомоги (приступ стенокардії, інфаркт міокарда, кардіогенний шок).

Навчальні цілі:

Знати: класифікацію, фармакокінетику, фармакодинаміку, покази і протипокази до призначення антиангінальних засобів, особливості взаємодії даних препаратів з іншими групами ліків.

Вміти: аналізувати дію антиангінальних засобів, раціонально застосовувати їх в різних клінічних ситуаціях.

Виховні цілі заняття: раціональний вибір антиангінальних препаратів з урахуванням шляху введення, режиму дозування, побічних дій в кожній конкретній клінічній ситуації.