Орієнтована основа дії

1. Діагностичні алгоритми.

2. Цільові навчальні завдання.

Завдання 1.

Хворий 67 років доставлений у стаціонар зі скаргами на блювоту кавовою гущавиною, різку загальну слабість. Захворювання виникло 8 годин назад, коли під час роботи з'явилося запаморочення, різка загальна слабість. Після цього з'явилася нудота і блювота кавовою гущавиною. З анамнезу встановлено, що хворий страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки протягом 12 років. Періодично лікувався в гастроентерологічному відділенні.

Об'єктивно: стан хворого середньої ваги. Шкірні покриви бліді. Над легенями везикулярний подих. Пульс 110 уд.у 1 хв., АТ 90/60 мм.рт.ст. Живіт при пальпації м'який, безболісний у всіх відділах. При ректальному дослідженні на рукавичці кал чорного кольору.

Ваш попередній діагноз?

А. Синдром Меллорі-Вейса.

В. Геморагичний гастрит.

С. Синдром портальної гіпертензії.

Д. Виразкова хвороба ДПК, ускладнена кровотечами.

Е. Бронхоектатична хвороба.

Завдання 2.

Хворий, 38 років, знаходиться у хірургічному відділенні зі скаргами на нічний біль у епігастрії, тимчасово біль ірадіірує у спину. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки протягом 6 років. Півроку тому була мелена.

Які спеціальні методи дослідження можна застосувати для уточнення діагнозу?

А. УЗД органів черевної порожнини.

В. Лапароскопія.

С. ФГДС.

Д. Ірігографія.

Е. Бронхоскопія.

Завдання 3.

Рентгенологічні ознаки виразки шлунка:

А. Дефект наповнення

В. Ніша

С. Конвергенція складок

Д. Шрамова деформація

Е. Усе визначене вірно

Завдання 4.

Синдром Меллорі-Вейса – це:

А. Кальозна виразка з кровоточивою сидиною

В. Розрив слизової кардіоезофагальної зони

С. Дифузна кровотеча зі слизової шлунка

Д. Ерозивний бульбіт

Е. Звуження дверника

Завдання 5.

При рентгенологічному обстеженні у хворих з перфоративною виразкою газ виявляється:

А. Під печінкою

В. Під діафрагмою

С. Під шлунком

Д. У здухвинних ділянках

Е. У середостінні

Завдання 6.

Ваготомія проводиться для:

А. Покращення кровопостачання шлунка

В. Зниження кислотоутворення

С. Прискорення евакуації шлунка

Д. Уповільнення евакуації шлунка

Е. Для профілактики звуження дверника

Завдання 7.

Який препарат не застосовують при кровоточивій виразці:

А. Вікасол

В. Амінокапронову кислоту

С. Хлористий кальцій

Д. Етамзилат

Е. Гепарин

Завдання 8.

При резекції шлунка за Більротом-П накладають:

А. Гастродуоденоанастомоз

В. Гастроентероанастомоз

С. Гастроіліоанастомоз

Д. Гастроколоанастомоз

Е. Гастроезофагоанастомоз

Завдання 9.

Клінічними ознаками малігнізації виразки шлунка є:

А. Жовтяниця.

В. Субфебрілітет

С. Зменшення інтенсивності болю

Д. Іррадіація болю в спину

Е. Поява блювання

Завдання 10.

Рентгенологічними ознаками раку шлунка є:

А. Симптом “ниші”

В. Дефект наповнення

С. Конвергенція складок слизової оболонки

Д. Патологічне зміщення шлунка

Е. Прискорення евакуації шлунка

Завдання 11.

Хворий 65 років, прооперований 5 днів тому з приводу декомпенсованого стенозу дверника виразкового генезу. Виконана резекція шлунка за Гофмейстером-Фінстерером. З 4 дня після операції виникли біль у верхніх відділах живота, блювання, підвищилась температура. Через дренаж підпечінкового простору почав виділятись ексудат з домішком жовчі.

Яке ускладенння розвинулось у хворого?

А. Гострий холецистит

В. Гострий панкреатит

С. Гострий апендицит

Д. Неспроможність кукси дванадцятипалої кишки

Е. Гостра спайкова кишкова непрохідність