V. Матеріали методичного забезпечення заняття

6.1. Матеріали для контролю вихідного рівня знань

6.1.1. Перелік питань для опитування:

1. Види порушень свідомості, оцінка глибини порушень свідомості.

2. Шкала Глазго

3. Загальні принципи ІТ при коматозних станах різного походження.

4. Догляд за хворими в коматозному стані.

5. Патогенез, клініка та ІТ гіпоглікемічної коми.

6. Патогенез, клініка та ІТ гіперглікемічної коми.

7. Патогенез, клініка та ІТ гіперосмолярної коми.

8. Патогенез, клініка та ІТ лактатацидемічної діабетичної коми.

9. Патогенез, клініка та допомога при непритомному стані.

10. Невідкладна допомога при епілептичному приступі.

11. Патогенез, клініка та ІТ при тіреотоксичному кризі.

12. Патогенез, клініка та ІТ при печінковій комі.

13. Патогенез, клініка та ІТ при уремічній комі.

14. Невідкладна терапія при тепловому ударі.

15. Патогенез, клініка та ІТ гіпопаратиреоїдній комі.

16. Патогенез, клініка, ІТ гіпертермічного синдрому у дітей.

6.1.2. Тестові завдання вихідного рівня знань

№ 1. Раптовий коматозний стан у здорової молодої людини частіше всього може бути зумовлений:

1. Гострим екзогенним отруєнням

2. Менінгоенцефалітом

3. Ішемічним інсультом

4. Кетоацидозом

5. Пухлиною мозку

№ 2. Оцінка ступеню коми за шкалою Глазго ґрунтується на підставі:

1. Рухової активності, можливості контакту з хворим, відкриття очей

2. Оцінки колінного рефлексу

3. Оцінки розміру зіниць та їх реакції на світло

4. Оцінки адекватності функції зовнішнього дихання

5. Реакції-відповіді на больові подразники

№ 3. Основним патогенетичним механізмом виникнення діабетичного кетоацидозу є:

1. Прогресуюча гіпоглікемія

2. Дефіцит інсуліну з активацією ліполізу

3. Виражений дисбаланс електролітів

4. Дегідратація

5. Гіперволемія

№ 4. Можливими етіологічними чинниками, які сприяють розвитку кетоацидотичної коми є:

1. Гостра гнійна інфекція

2. Серцева недостатність

3. Необґрунтоване підвищення доз інсуліну

4. Черепно-мозкова травма

5. Прийом антацидних середників

№ 5. Ознаками гіперосмолярної некетоацидотичної коми є:

1. Некомпенсований метаболічний ацидоз

2. Гіпергідратація

3. Висока гіперглікемія

4. Азотемія

5. Гіперлактатемія

№ 6. Головний симптом гіперглікемічної коми:

1. Блювота

2. Анурія

3. Поліурія

4. Гіпотензія

5. Глюкозурія

№ 7. Причиною виникнення печінкової коми є:

1. Набряк головного мозку внаслідок порушення водно-електролітного балансу

2. Високий рівень глюкози внаслідок порушення її утилізації

3. Портальна гіпертензія

4. Підвищення рівня аміаку і псевдонейромедіаторів внаслідок порушення метаболізму деяких амінокислот

5. Підвищення активності трансаміназ

№ 8. У хворої дитини, яка знаходиться в коматозному стані, при обстеженні констатований некомпенсований респіраторний ацидоз (РСО₂ = 70 мм рт.ст.). Який лікувальний захід необхідно виконати в першу чергу?

1. Краплинне введення 4% розчину гідрокарбонату натрію

2. Дихання чистим киснем

3. Введення кордіаміну

4. Введення 3% розчину трисаміну

5. Переведення на штучну вентиляцію легень

№ 9. Хлопчик 17 років поступив до лікарні після раптової втрати свідомості під час занять в спортзалі. Свідомість за шкалою ком Глазго – 8 балів, психомоторне збудження, менінгіальні симптоми, слідів травм на голові немає. При поперековій пункції – ліквор кров”янистий. На краніограмах ознак переломів кісток черепа немає. Встановіть клінічний діагноз:

1. Менінгіт

2. Пухлина головного мозку

3. Спонтанний субарахноїдальний крововилив

4. Ішемічний інсульт

5. Забій головного мозку

№ 10. При оцінці стану хворого за шкалою Глазго для глибокої коми характерно:

1. 4–5 балів

2. 13–14 балів

3. 11–12 балів

4. До 3-х балів

5. 9-10 балів

Еталони відповідей:

1 – 3; 2 - 1; 3 - 2; 4 - 1; 5 - 3; 6 – 5; 7 - 4; 8 - 5; 9 - 3; 10 – 1.