Занятие 10. Аллергические васкулиты кожи (амбулаторный прием).

1. Для геморрагического васкулита характерно:

а) истинный полиморфизм сыпи

б) эволюционный полиморфизм сыпи

в) петехиальные мономорфные элементы

г) все элементы с геморрагическим компонентом

д) все перечисленное, кроме в)

2. Для кожной формы узелкового периартериита характерно

а) толчкообразно появляющиеся узелки с нормальной или багровоцианотичной кожей над ними, расположенные по ходу сосудов

б) ливедо

в) ограниченные отеки кожи лица, суставов ног, кистей

г) узлы с геморрагическим некрозом, изъявлением и кровоточивостью

д) все перечисленное

3. Причины развития аллергических васкулитов все, кроме

а) фокальной инфекции

б) лекарственных препаратов

в) хронических интоксикаций

г) нарушений обмена веществ

д) заболеваний печени

4. К поверхностным аллергическим васкулитам кожи относят все, кроме:

а) артериолита Руитера

б) болезни Шамберга

в) болезни Шенлейна-Геноха

г) узловатой эритемы

д) пурпуры телеангиэктатической Майокки

5. К глубоким аллергическим васкулитам кожи относят все, кроме

а) васкулита нодулярного

б) Гужеро-Рюитера болезни

в) эритемы узловатой

г) эритемы индуративной

д) гиподермита вариабельного Вилановы-Пиноля

6. Аллергические васкулиты кожи не проявляются:

а) волдырями

б) воспалительными пятнами

в) телеангиэктазиями

г) бугорками

д) петехиями

Ситуационные задачи:

1. Женщина 58 лет, жалуется на появление узлов на коже голеней. Больна в течении двух лет. Обострение заболевания отмечает весной и осенью. Рецидивы в среднем длятся 2-3 месяца, в течение которых одни узлы рассасываются, а на смену им появляются другие. Объективно: на передней и боковых поверхностях голеней имеются 5 узлов синюшно-розового цвета, плотных при пальпации, умеренно-болезненных, размером от 2 до 4 см. Отмечается умеренная отечность голеней и стоп. Ваш предположительный диагноз, лечебная тактика?

2. На прием обратился мужчина 52 лет с жалобами на высыпания на коже голеней, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Болен 2 месяца. Объективно: на коже голеней с переходом на тыл стоп имеются множественные петехии и буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза. Диагноз и лечение.

Занятие 11. Болезни соединительной ткани.

1. Какой из патогенетических факторов не способствует развитию красной волчанки?

а) фокальная инфекция

б) повышенное артериальное давление

в) инсоляция

г) простудные заболевания

д) лекарственная непереносимость

2. Для дискоидной красной волчанки характерны все симптомы, кроме

а) эритемы

б) фолликулярного гиперкератоза

в) рубцовой атрофии

г) крупнопластинчатого шелушения

д) телеангиэктазий

3. Какое из медикаментозных средств выберете для назначения больному красной волчанкой?

а) антибиотики широкого спектра действия

б) антималярийные препараты (делагил, хлорохин)

в) цитостатики

г) серно-дегтярную мазь

д) седативные препараты

4. Какой из перечисленных факторов не имеет значения в патогенезе склеродермии?

а) переохлаждение

б) эндокринные нарушения

в) возраст

г) нервно-сосудистые нарушения

д) травмы

5. Укажите изменения кожи, характерные для ограниченной формы склеродермии:

а) эритема, лихенизация, пигментация

б) сиреневое отечное пятно, плотная бляшка, атрофия

в) пятна-«медальоны», чешуйки, пигментация

г) эритема, гиперкератоз, рубцовая атрофия

д) эритема, чешуйки

6. Излюбленная локализация высыпаний при дискоидной красной волчанке

а) голени

б) плечи

в) грудь

г) лицо

д) спина

7. Какой гистологический признак не характерен для красной волчанки?

а) гиперкератоз

б) атрофия росткового слоя эпидермиса

в) периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты

г) фибриноидные изменения соединительной ткани

д) спонгиоз

8. При системной красной волчанке в крови выявляют все перечисленные изменения, кроме:

а) лейкоцитоза

б) лейкопении

в) ускоренной СОЭ

г) гипергаммаглобулинемии

д) анемии

9. Исходом поражения мышц при дерматомиозите может быть все перечисленное, кроме:

а) мышечной атрофии

б) фиброзного миозита

в) фиброзных контрактур

г) кальциноза

д) амилоидоза

10. Развитию полной картины системной формы склеродермии предшествуют

а) снижение аппетита и падение веса

б) общая слабость и быстрая утомляемость при привычной физической нагрузке

в) периодические боли в крупных и мелких суставах и тянущие боли в мышцах по ночам

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

11. При длительном лечении пенициллином больных склеродермией возможны побочные явления, кроме:

а) зуда, крапивницы, токсикодермии

б) изменения периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)

в) гематурии, протеинурии, нефрита

г) усиления индурации кожи и образования келоидов

д) цинк-дефицитного состояния