Пухлини шиї

Доброякісні:

• лімфангіоми,

• ліпоми,

• фіброми.

Лікування: видалення.

10

Перша медична допомога

• Пальцеве притиснення судини у рані.

• Пальцеве притиснення сонної артерії на протязі: спереду ки-вального м’яза до сонного бугорка поперекового відростку УІ шийного хребця.

• Накладення джгута по Мікулічу або давлючої пов’язки з пело-том за способом Каплана, або на рану накладають тугий валик і роблять пов’язку з захистом протилежної сонної артерії від стиснення піднятою рукою хворого.

Поранення трахеї, гортані

• Із рани виділяється кров с пухирцями повітря, мокротою, попа-дає в дихальні шляхи, з’являється кашель, осиплість голосу до афонії, набряк гортані, можлива асфіксія, задишка, ціаноз, на шиї, лиці, грудної клітці може розвитися підшкірна емфізема обличчя і шиї.

• Виділяється кров’янисте харкотиння.

ПМД: в рану вводять трахеостомічну трубку або трубку із підручних засобів і виводять її канал із-під пов’язки назовні. Проводять тампона-ду рани до отвору в трахеї або гортані.

Поранення стравоходу

• Біль по ходу стравоходу і при ковтанні. Із рани слинотеча.

• Може розвинутися гнійний медіастиніт.

Перша медична допомога

• Заборонити хворому ковтати слину, щоб не попадала в середос-тіння.

• Тампонада рани і накладення асептичної пов’язки.

Сторонні тіла стравоходу

• Біль у груді, утруднення ковтання, блювота, слинотеча.

• Довга затримка предмету – пролежень, перфорація стравоходу і розвиток медіастиніту або бронхостравохідного свища.

• Видаляється за допомогою езофагоскопу.

Сторонні тіла гортані, трахеї

Часто під час їжі (м’ясо, кістки).

Іноді предмети, які держать у зубах.

При раптовому глибокому вдиху попадають предмети із ротової поро-жнини.

3

Клініка

• Різкий приступоподібний кашель.

• Ціаноз, приступи задухи.

• Осиплість голосу, дихання хрипле, свистяче.

• Кашель в спокої може зупинитися, або при рухах і спробі говорити відновлюється.

• Можливий спазм гортані і її набряк розвиток гострого стенозу гортані.

Перша медична допомога

Маленьку дитину перевертають униз головою, енергійно встряхують її.

Дорослу людину треба уложити головою униз, животом на коліно того, який надає допомогу, і різко вдарити по спині або раптово стиснути грудну клітку: при цьому робиться різкий видих і зі струменем повітря може бути видалене назовні стороннє тіло (прийом Геймліха).

При відсутності ефекту швидко доставити в лікувальний заклад.

При погрозі асфіксії – екстрена трахеостомія або конікотомія з введен-ням в розріз трубки, можна будь-яку металеву або пластмасову трубку.

Якщо сторонні тіла в глотці, міндалинах, їх видаляють затискачем, пінцетом.

Сторонні тіла трахеї, бронхів – видаляють за допомогою бронхоскопу.

При закупорці стороннім тілом бронху, ділянки легені – розвивається ателектаз легені.

Лікування оперативне.

Резекція ділянки легені з стороннім тілом (загроза нагноєння легені).