Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia_304-s.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
112.71 Кб
Скачать

21 Ишемическая болезнь сердца. Факторы риска. Классификация. Сп при ибс.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) –заболевание, обусловленное органическим поражением коронарных артерий (стенезирующий атеросклероз, тромб) или нарушением их функционального состояния (спазм, нарушение регуляции тонуса), с четко очерченным симптомокомплексом, включающим острые и хронические патологические процессы:стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, постинфарктные кардиогенные осложнения. ИБС страдает 10-20% населения, из них много молодых людей. Смертность в Республике Беларусь 33%, мужчины умирают в 3 раза чаще, чем женщины.

Факторы риска: курение, артериальная гипертензия, гиперхолистеринэмия, сахарный диабет, эндокринные изменения

Классификация (ВОЗ 1979г.)

Формы ИБС: внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца); стенокардия напряжения: впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая, спонтанная (особая), стенокардия Принцметова; Инфаркт миокарда: крупноочаговый, мелкоочаговый; постинфарктный кардиосклероз; нарушение сердечного ритма (с указанием формы); сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).

22 Ибс. Этиология, факторы риска. Клинические симптомы и методы диагностики. Лечение в межприступном периоде.

Стенокардия – заболевание,которое относится к ИБС, характеризующееся приступами загрудинных болей вследствие физического или эмоционального напряжения из-за повышения потребности миокарда в кислороде.

Этиология: атеросклероз коронарных артерий, воспалительный дегенеративный процесс в сосудистой стенке, нейровегетативные причины, гормональные нарушения, рецепторные нарушения, нарушения механо-чувствительной функции эндотелия, нарушение функции тромбоцитов.

Факторы риска: курение, артериальная гипертензия, гиперхолистеринэмия, сахарный диабет, эндокринные изменения

Клиника:

боль возникает при физической или эмоциональной нагрузке, усиливается при ее продолжении, локализуется в средней части грудной клетки, носит разлитой характер. Боль иррадиирует в шею, плечо, эпигастрий, спину, усиливается при холоде, переедании. Проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Сненокардия покоя возникает в связи с физическим усилием чаще по ночам не редко соправождается ощущунием нехватки воздуха,удушьем.

Безболевая стенардия :одышка,удушье,иногда слабость в покое.

Диагностика: сбор анамнеза, жалобы, ЭКГ, суточный мониторинг, стептест, велоэргометрия, фармакологические пробы, ЭХО, каранарография.

Лечение в межприступном периоде: уменшение частоты приступов до полной ликвидации(изменение образа жизни,влияние на факторы риска) так же бета адрено блокоторы, антогонисты кальция.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]