1 Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения. Причины их возникновения. Сп, уход и наблюдение за больными.

симптомы:

-Одышка - число дыхательных движений больше 20 в 1 минуту, возникает вследствие снижения сокращений сердца и застоя крови в сосудах малого круга кровообращения. Одышка при заболеваниях сердца инспираторная, чаще смешанного характера, отмечается при нагрузке и в покое; иногда ночью возникают приступы удушья, сопровождающиеся кашлем и отделением пенистой розовой мокроты - сердечная астма и отек легких. Причины одышки: заболевания сердца (ИБС, аритмии, пороки сердца).Вопросы к пациенту для выявления одышки следующие: - ощущаете ли вы недостаток воздуха?

происходит это при физической нагрузке? - просыпаетесь ли вы ночью из-за недостатка воздуха? - на скольких подушках вы спите? - появляется ли у вас кашель и свистящий звук?

-Боли в сердце - возникают вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда, чаще сжимающего характера, локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, левое плечо. Причины коронарных болей: стенокардия, инфаркт миокарда, аортальный стеноз. Вопросы к пациенту для уточнения характера боли следующие:- боль появилась при физической нагрузке? - в каком месте? - исчезает ли в покое? - появляется ли при стрессе? - принимаете нитроглицерин? - какой характер боли? -длительность боли?

- Сердцебиение - ощущение ударов сердца. Причины: тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, иногда сердцебиение ощущается и при нормальном числе сердечных сокращений. Вопросы к пациенту следующие: - ощущаете ритм правильный или неправильный? - постоянно или приступами? - что провоцирует приступ? - что останавливает? - что вы делаете?

- Отеки возникают вследствие застоя крови в большом круге кровообращения и пропотевания жидкой части крови через стенки сосудов в ткани. Вначале, при заболеваниях сердца, появляется отечность печени (увеличивается), голеней позже появляются отеки на крестце, анасарка и полостные отеки (гидроторокс -невосполительный выпотной плеврит, асцит).

- Обморок вазовагинальные (расширение сосудов) и вследствие аритмий . Вопросы к пациенту следующие: - были ли предвестники? - как быстро прошли? - что применяли?

- Кашель может быть раздражающий, сухой; при отеке легких с выделением розовой пенистой мокроты. Причина - застой крови в малом круге кровообращения.

- Кровохарканье возникает при застойных явлениях в малом круге кровообращения.

Второстепенные симптомы: головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, бессонница. Пациентам кардиологического профиля, в зависимости от состояния, назначаются режимы от строгого постельного (в первые дни инфаркта миокарда) до свободного. Даются с рекомендации: исключение ночных работ, стрессов при синдроме артериальной гипертензии, исключение тяжелого физического труда при синдроме хронической сердечной недостаточности, достаточный двигательный режим при коронарном синдроме, до 4 км в день. Диета № 10 назначается пациентам при наличии синдрома хронической сердечной недостаточности. Роль медицинской сестры, учитывая внедрение сестринского процесса в практическое здравоохранение, возрастает. Медицинская сестра, кроме наблюдения и ухода за кардиологическими пациентами, участвует в проведении реабилитационных мероприятий, диспансеризации, может проводить образовательную программу больных (школы больных артериальной гипертензией). Медицинская сестра должна проводить сестринское обследование, поставить сестринский диагноз, осуществить независимые сестринские вмешательства, при необходимости оказать неотложную помощь.