47

1.Общая патология инфекционных заб-й. Особенности течения иб. Понятие об ип. Иммунитет.

Инфекционная болезнь – крайняя степень проявления инфекционного процесса.

Особенности инфекционной болезни:

• специфичность – обусловлена тем, что каждая инфекционная болезнь вызывается определенным видом возбудителя;

• контагиозность – возможность передачи возбудителя инфекционного заболевания от больного к здоровому;

• цикличность – наличие последовательно сменяющихся и различных по длительности периодов инфекционного процесса;

• специфический иммунитет – образуется после перенесенного инфекционного заболевания, обеспечивая невосприимчивость, формирование иммунитета, сопровождается выработкой антител, образуя защитные силы в организме.

Периоды инфекционных болезней:

Инкубационный период (скрытый) возникает с момента заражения и длится до первых клинических признаков. Его продолжительность зависит от активности микроорганизмов, дозы и вирулентности возбудителя.

Продромальный период. Характерны не специфические признаки: повышение температуры, головная боль, расстройство сна. Диагностики в этом периоде затруднения.

Период разгара, когда проявляется специфический симптомокомплекс.

Период угасания, т.е. выздоровление с восстановлением нарушенной среды организма. Длительность зависит от формы болезни, тяжести течения, защитных сил организма, эффективности лечения и др.

Исходом болезни также может быть:

• выздоровление, переход в хроническую форму, инвалидность, формирование бактерионосительства, летальность, рецидив.

По тяжести течения болезни подразделяются на тяжелые, средней тяжести, легкие формы. Могут быть молниеносные формы с тяжелым и очень стремительным развитием болезни.

По продолжительности болезни делятся на острые, подострые, хронические.

Инфекции вызванные одним видом возбудителя называются моноинфекции, несколькими видами микробов – то микстинфекцией (смешаной).

Реинфекция – повторное заболевание, вызванное тем же возбудителем.

Рецидив – повтор симптомов без нового заражения.

Инфекции, имеющие природные резервуары возбудителей среди диких животных, известны как природно- очаговые заболевания.

Все инфекционные заболевания можно разделить по классификации Громошевского на 4 группы:

1 группа – кишечные инфекции.

2 группа – капельные инфекции.

3 группа – кровяные инфекции.

4 группа – инфекции наружных покровов.

Инфекционный процесс – сов-ть защитных, физиологических, и пат.реакций макроорганизма, возникающих в определённых условиях окр-й среды в ответ на воздействие постоянного микроба.

Иммунитет – это состояние невосприимчивости к микроорганизмам, а также другим чужеродным агентам растительного и животного происхождения.

К неспецифическим факторам защиты относят: кожу, слизистые, мерцательный эпителий дыхательных путей, кислотность желудочного сока, нормальную микрофлору организма. Также сюда относят белковые фракции крови, интерфероны, клетки фагоцитоза и др.

Специфическая защита осуществляется лимфоидной системой (Т и В лимфоцитами): Т- лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. В- лимфоциты - за выработку антител.

Различают два вида специфического иммунитета:

1. Наследственный (видовой, врожденный)

2. Приобретенный- возникает в процессе жизни. Может быть естественным (после перенесенного заболевания или постоянного контакта с небольшими дозами возбудители) может быть искусственный (после вакцинации).

Иммунитет, приобретенный естественным путем, полученный от матери через плаценту или с ее молоком называют пассивным. Искусственный пассивный иммунитет возникает при введении сывороток и иммуноглобулинов. Сохраняется от 1 до 4 недель.

2 . Методы лабораторной диагностики:

Бактериоскопический метод. Прибегают к этому методу редко, но при малярии и менингококкцемии прямая микроскопия крови необходима.

Наиболее используемый – бактериологический метод. Это посев материала на искусственные питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя.

Вирусологический метод – это выделение вируса путем посева на специфические среды (куриный эмбрион, культура тканей).

Серологический метод. Его цель – обнаружение антител в сыворотке. Используются РТГА, РПГА, РСК, РА. Оценка результатов проводится по титру антител или по нарастанию титра.

Реакция иммунофлюоресцентная (РИФ) сущность метода в использовании люминесцентного варианта серологической реакции. Предварительный результат можно получить через 2 часа.

Дополнительные методы диагностики. Имеет значение общий анализ крови, биохимическое исследование крови, клиническое исследование крови, клиническое исследование спинномозговой жидкости, мочи, мокроты и др.

Для диагностики используются инструментальные методы исследования: рентгенологический, УЗИ, томограция и др.

Биологические методы диагностики инфекционных болезней, при котором проводится искусственное заражение лабораторных животных материалом, взятых от больных людей (кровь, моча, кал, мокрота), при подозрении на инфекционное заболевание: ботулизм, чума и др.