Классификация хронического лимфолейкоза

При хроническом лимфолейкозе различают следующие клинические формы:

• Медленнопрогрессирующая (доброкачественная) форма

• Быстропрогрессирующая форма

• Спленомегалическая («увеличивающая селезенку») форма

• Костномозговая форма

• Абдоминальная форма

• Опухолевая форма

Примерная формулировка диагноза:

Хронический лимфолейкоз, протекающий с увеличением периферических, внутригрудных и забрюшинных лимфатических узлов, селезенки, с анемией, гиперлейкоцитозом, тромбоцитопенией и геморрагическим синдромом. Классификация хронического миелолейкоза.

Выделяют три стадии хронического миелолейкоза: I — начальная; II — развернутая; 111 — терминальная.

Выделяют хроническую, прогрессирующую и острую (бластный криз) стадии хронического миелолейкоза, 

Примерная формулировка диагноза:

Хронический миелолейкоз (с наличием или отсутствием Ph '-хромосомы) в хронической стадии с несколько увеличенной селезенкой, печенью, небольшим лейкоцитозом и тромбоцитозом.

Виды геморрагических диатезов, классификация

Патогенетическая классификация геморрагических диатезов и основные их виды

I. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением тромбоцитопоэза или тромбоцитарного гемостаза (тромбоцитопатии).

II. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением свертываемости крови и фибринолиза или коагуляционного гемостаза (коагулопатии).

III. Геморрагические диатезы, обусловленные поражением сосудистой стенки (вазопатии).

По 3.С. Баркагану, при геморрагических диатезах следует различать такие основные типы кровоточивости.

• Гематомный. 

• Капиллярный.

• Смешанный капиллярно-гематомный. 

• Пурпурный. 

• Микроангиоматозный. 

Классификация пиелонефрита

Классификация пиелонефрита

По количеству пораженных почек или по месту локализации патологического процесса: •Односторонний.  • Двусторонний.

По условиям возникновения: •Первичный(неосложненный). • Вторичный (осложненный).

По характеру течения: • Острый.  • Хронический.  По пути проникновения инфекционного агента: 1. Гематогенный (инфекция проникает в почку из отдаленного очага инфекции). 2. Восходящий (уриногенный) (нарушение оттока мочи):  - по просвету мочеточника;  - по стенке мочеточника.  По состоянию проходимости мочевыводящих путей: • Необструктивный. • Обструктивный.  По морфологическому признаку: 1. Острый: - гнойный; - серозный. 2. Хронический: - с минимальными изменениями - со стромально-клеточным компонентом; - с тубулостромальным компонентом; - со стромально-сосудистым компонентом; -  пиелонефрит с исходом в сморщивание.

По характеристике заболевшего: - Пиелонефрит детского возраста. - Пиелонефрит беременных. - Старческий пиелонефрит. - Пиелонефрит, развивающийся при сахарном диабете.

По фазе воспаления: - фаза активного воспаления. - латентная фаза. - фаза ремиссии.

По состоянию почки: - Апостематозный пиелонефрит. - Карбункул почки. - Абсцесс почки. - Сморщивание почки. - Пионефроз.

По путям проникновения инфекции:  - Гематогенный путь.  - Уриногенный путь.

Примеры формулировки диагноза: Хронический пиелонефрит (E. coli), активная фаза, со снижением концентрационной способности почек (ХПН I А ст); нефрогенная артериальная гипертензия 2 стадия 2 степень, группа риска 4, ХСН 0;

Классификация гломерулонефрита

 По течению процесса различают:

Острый диффузный гломерулонефрит. По клиническим характеристикам разделяется на две формы:

• Циклическую форму

• Латентную. 

Хронический гломерулонефрит. Разделяется по клиническим формам на:

• Нефритическую форму 

• Гипертоническую форму 

• Смешанную форму или нефритически-гипертоническую.  Латентную форму. 

• Гематурическую форму

• Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

По этиологии и патогенезу различают:

Первичный гломерулонефрит - развивающийся в следствии непосредственного морфологического разрушения почек.

И вторичный гломерулонефрит, который является следствием основного заболевания.

По клинико-морфологическим признакам разделяют:

• Фокально-сегментарный клубочковый нефрит. 

• Мембранозный гломерулонефрит

• Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит 

• Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит с наличием иммуноглобулина А в клубочках. 

• Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. 

Примеры формулировок диагноза:

Хронический гломерулонефрит в фазе обострения. Нефротический синдром в сочетании со стойкой артериальной гипертонией II степени. ХПН II Б стадия.

Классификация хронической почечной недостаточности по С. И. Рябову (1982)   Стадия Фаза Название Лабораторные критерии Форма Группа креатинин, ммоль/л фильтрация I А Латентная Норма — до 0,18 Норма до 50% от должной Обратимая 0 Б 0 II А Азотемическая 0,19-0,44 20-50% от должной Стабильная 1 Б 0,45-0,71 III А Уремическая 0,72-1,24 5-10% от должной Прогрес сирующая 2 Б   1.25 и выше ниже 5% от должной   2, 3

Примеры формулировки диагноза: Хронический гломерулонефрит: мембранозная нефропатия, нефротический вариант, ХПН II А ст.