Всеукраинская общественная организация «Украинская ассоциация по биоэтике»

С.В. Пустовит

глобальнАЯ биоэтикА:

становление теории

и практики

(философский анализ)

Киев - 2009

УДК 17.011:17.022.1:167.7

ББК 87.75

П893

Рецензенты:

Доктор философских наук, профессор Н.Н. Киселев

Доктор философских наук, профессор Н.П. Лукашевич

Доктор философских наук, профессор Н.В. Хамитов

Рекомендовано к печати Ученым советом Института высшего образования АПН Украины. Протокол № 4/13 от 27 апреля 2009 г.

Публикация осуществлена Всеукраинской общественной организацией «Украинская ассоциация по биоэтике»

П893 Пустовит С.В. Глобальная биоэтика: становление теории и практики (философский анализ). – К.: Арктур – А, 2009. – 324 с .

В книге представлены результаты философско-методо­ло­ги­чес­кого анализа становления теории и практики глобальной биоэтики. Рассмотрены философские, религиозные и социо­культурные пред­по­сылки, основные подходы к определению предмета, функций и статуса, теоретическому и мето­дологическому обоснованию био­этики. Особое внимание уделено вопросам медицинской и эколо­гической этики как составляющих глобальной биоэтики. Про­слежена эволюция концептуальных моделей: от гло­баль­ной био­этики В.Р. Поттера к евро­пейской биоэтике и биоправу.

Для научных работников, преподавателей, студентов, лидеров общественных организаций.

УДК 17.011:17.022.1:167.7

ББК 87.75

 С.В. Пустовит, 2009

 Украинская ассоциация

по биоэтике, 2009

ISBN 978-966-7572-23-5

Посвящается

Моему учителю философии

Игорю Ивановичу Чурилову

Содержание

Введение ………………………………………………………… Раздел 1. Теоретико-методологические проблемы формирования и развития современной биоэтики …………………………………. 1.1. Предмет, определение, статус и функции биоэтики ………… 1.2. Проблемы теоретизации биоэтики ……………………………. 1.3. От ценностей Просвещения к биоэтическим инвариантам …. Раздел 2. Философские и социокультурные предпосылки и основания биоэтики …………… 2.1. Философские концепты как основания принципов биоэтики ………………………………………………………… 2.2. Христианство и биоэтика ……………………………………… 2.3. Медицина, которая «спасла» жизнь этике …………………… 2.4. От инвайронментальной этики к глобальной биоэтике …….. РАЗДЕЛ 3. КонцепТУАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ биоэтики … 3.1. Глобальная биоэтика В.Р. Поттера …………………………… 3.2. Биомедицинская этика Т. Бочампа и Дж. Чилдресса ……….. 3.3. Европейская биоэтика и биоправо ……………………………. 3.4. Развитие биоэтики в Украине …………………………………. Заключение ……………………………………………………. Список использованных источников …………... Резюме и содержание на английском языке ……………………….

5 15 17 39 69 107 109 146 158 191 221 222 243 267 290 301 307 322

Введение

Если обратиться к этимологии слова биоэтика, то в переводе с греческого оно означает этику жизни¹. Как особая форма междис­циплинарного знания и практики биоэтика формируется в 60-70–х годах ХХ века в США. Начало ее популяризации в странах Западной и Восточной Европы, Азии и Африки приходится на 80-90-е годы ХХ века.

Возникновение биоэтики обусловлено, в первую очередь, гло­бальными проблемами, с которыми столкнулось человечество при разработке и использовании новейших биомедицинских, промыш­ленных, сельскохозяйственных, информационных, военных и других технологий. Наука и технологии из уникальной персональной деятель­ности, порождавшей знание, превращаются в фабрику по прои­зводству знания и материального мира. Они становятся могущест­венной силой, меняющей не только сферу обитания человека, но и его мысли, привычки, образ жизни, идеалы и ценности. Такое радикальное изменение социального статуса науки и технологий вызывает озабоченность самых широких слоев общественности, активизирует всестороннее обсуждение и изучение данного феномена с целью выработки соответствующих механизмов регуляции и контроля.

Философская проблема взаимоотношения науки, технологий и общества берет свои истоки в конфликте науки и технологий с общечеловеческими ценностями, в извечном разрыве между циви­лизацией и природой. Главная же опасность таится в «стирании границ между внешнею и внутреннею природой человека», изменении его отношения к самому себе². Наука и технологии подрывают образ, созданный человеком о самом себе как о культурном виде, и, соответственно, его этическое самосознание. При этом возникает новое моральное понимание природного и искусственного: выбор человека начинает осуществляться уже не между собственно природой и тем, что ей чуждо, неприродно, искусственно, а между различными модифицирующими природу технологиями.

Американский исследователь Д. Фокс полагает, что существует как минимум шесть объяснений возникновения биоэтики. Она возникает как: 1) «оборотная сторона» золотого века медицины, ее побочный продукт; 2) ответ на развитие технологий; 3) реакция на господство рыночных отношений, особое выражение политической экономии; 4) результат великих событий и деяний великих людей; 5) попытка утверждения великих культурных традиций во времена упадка и углубления морального кризиса; 6) то, во что мы тайно верим³.

Биоэтика представляет собой грандиозный проект возвращения к синкретическим основаниям человеческого знания, к разуму как мудрости, в котором рациональное и когнитивное неразрывно связано с практической философией. Сегодня можно констатировать, что этот проект имеет определенные успехи, проявляющиеся в том, что все большее количество людей во всем мире начинает исповедовать идеалы биоэтики и воплощать их в практику. За сорокалетний период своего существования биоэтика превратилась из «утопической» идеи в особое направление философской мысли, академическую дисциплину, социальный инсти­тут, нашла свое воплощение в международном праве.

Следует выделить три американских центра, деятельность кото­рых положила начало новому междисциплинарному направлению, — это Висконсинский университет, в котором работал В.Р. Поттер, Институт этики Кеннеди при Джорджтаунском университете и Хастингс Центр⁴.

Американский биохимик, ученый-гуманист Ван Ранселер Поттер справедливо считается «отцом биоэтики». Именно он вводит термин «биоэтика» для обозначения нового междисциплинарного направления теории и практики, обозначает круг его проблем, намечает тактические задачи и стратегические цели, предлагает соответствующие способы их достижения. Развивая свою концепцию, В.Р. Поттер приходит к необходимости трансформации биоэтики в глобальную биоэтику.

Другой американский ученый-врач Андре Хеллегерс, одно­временно с В.Р. Поттером, предлагает свою версию биоэтики — науки, обретающей смысл в процессе диалога и сопоставления с медициной, философией и этикой. Он становится автором мето­дологии новой «врачебной морали»⁵. По его инициативе создается специальный центр, а затем на его базе Институт этики Кеннеди для исследования репродукции и развития человека⁶.

В 1969 году Виллард Гайлин и Даниел Каллахан создают Хастингс Центр⁷, с которым начинают сотрудничать известные амери­канские ученые: Генри Бичер, Роберт Колес, Феодосий Добжанский, Рене Фокс, Арт Каплан, Поль Рамсей, Роберт Витч, Роберт Невилл. В центре изучаются этические вопросы умирания и смерти, гене­ти­ческой инженерии и консультирования, популя­ционного контроля, общественной политики. В 1971 году выходит первый номер научно-популярного журнала «Отчет Хастингс центра»⁸, посвященный полу­чен­ным результатам.

К началу 80-х годов тематическое поле биоэтики начинает осваиваться европейскими философами, этиками и учеными. Во многих европейских странах создаются биоэтические центры и этические комитеты и комиссии различного уровня⁹, инициирующие научно-практические семинары и конференции на соответствующую тематику. Их целью становится анализ феномена биоэтики, ее меха­низмов и принципов, способов их обоснования и реализации на прак­тике, обучение основам биоэтики преподавателей и ученых-иссле­дователей. Биоэтика получает статус академической дисцип­лины, а этические и правовые проблемы биомедицины начинают включаться в программу деятельности влиятельных международных организаций с представительством в европейских странах (ООН, ВОЗ, Совет Европы, ЮНЕСКО и др.).

Вместе с тем, становится очевидным, что философское осмыс­ление и обоснование феномена биоэтики «не поспевают» за ее стреми­тельным признанием и внедрением в практику. Многие ученые и философы приходят к единому мнению: биоэтика, в том виде, в кото­ром она широко популяризируется, принципиально «нетеоре­тична» и «нефилософична». Она оказывается в большой степени ограниченной логическими рассуждениями: анализом и пояснением сути моральных терминов и суждений, описанием общих способов мышления. Эти «открытия» находят свое подтверждение и в педаго­гической практике. Выясняется, что в процессе обучения биоэтические принципы вос­принимаются студентами как некоторый алгоритм, не требующий какого-либо, пусть элементарного, но философско-методо­логического оправдания¹⁰.

Все это свидетельствует о том, что биоэтика, будучи комплек­сным междисциплинарным знанием, возникающим на границе естест­венных и гуманитарных наук, представляет собой достаточно сложный для осмысления и философской рефлексии феномен. Она являет собой единство качественно разнородных элементов: теории и практики; отдельных научных фактов, медицинских прецедентов, экологических, биологических и гуманитарных знаний; данных культурологических и социологических исследований. Таким образом, она может быть отнесена к так называемому кентавровому знанию¹¹.

Кентавровый характер биоэтики объясняет множественность ее направлений, моделей, парадигм. Так в биоэтике можно выделить следующие направления: биомедицинская этика, этика ученого, экологическая этика, этика гуманного отношения к животным и т.д. (Рис. 1). Ее принципы и ценности также носят множественный харак­тер, они могут по-разному комбинироваться и иметь различное обоснование (варианты секулярной и религиозной биоэтики), что свидетельствует, с одной стороны, о том, что биоэтика как наука находится на стадии своего формирования, с другой ― о глобальном характере тех проблем, на решение которых она нацелена.

Биомедицинская этика включает круг моральных проблем, возникающих в процессе социальных взаимоотношений представи­телей медицинской профессии, пациентов, клиентов услуг здраво­охранения и обществом в целом. Цель этих отношений ― сохранение и воспроизводство индивидуального и коллективного здоровья при помощи биоэтических принципов и подходов. Традиционно меди­цинская проблематика дополняется здесь этическими аспектами исполь­зования биомедицинских технологий, таких как трансплантация органов и тканей, клонирование, генная инженерия и т.д. Внедрение в практику новейших биомедицинских технологий выявляет несосто­ятельность традиционной медицинской этики Гиппократа в решении возникающих при этом моральных проблем и, одновременно, способ­ствует зарождению новых, биоэтических приоритетов медицинской деятельности, нормативно ориентированных на долгосрочные цели, связанные с качеством жизни человека и всего человечества.

Рис. 1. Основные направления биоэтики и перспектива их интеграции в рамках глобальной биоэтики.