Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клінічні лекції по внутрішнім хворобам. В 2-х т...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
14.41 Mб
Скачать

Дослідження кісткового мозку

Ретикулярні клітини, % 0,1-1,0 еритробласти, базофільні,

поліхроматофільні, оксифільні, % 16,0-26,5

Основні параметри гемостазу

Дослідження судинно-тромбоцитарного (первинного) гемостазу Показник Нормальні величини

Манжеткова проба

Кончаловського-Румпеля-Лееде

Баночна проба за А. І. Нестеровим Час кровотечі:

за Дуке

за Айві

за Борхшревинком-Ваалером 11-20 петехій — реакція слабо позитивна

20-30 петехій — позитивна

більше 30 петехій — різко позитивна

поява петехій при 197±7 мм рт. ст.

2-4 хв. менше 8 хв. менше 10-12 хв.

Тест толерантності до ацетилсаліцилової Після прийому ацетилсаліцилової кислоти (за Квіком) кислоти час кровоточі не змінюється

або збільшується не більше, ніж у 1,5

раза

Загальні коагуляційні тести, що характеризують утворення протромбінази та тромбіну

Показник

Силіконовий час зсідання цільної крові , хв. Силіконовий час зсідання плазми, с ЧТЧ — парціальний (частковий) тромбо-пластичний (кефаліновий) час плазми, с НЧТЧ — активований парціальний (част­ковий) тромбопластичний час плазми (кефалінкаоліновий час), с

Нормальні величини

16-20

200-260

60-70

35-50

Основні біохімічні показники

Норми основних ферментів-індикаторів цитолітичного синдрому

Фермент Традиційні одиниці, ОД Одиниці СІ, ммоль/л

Аланінамінотрансфераза 7-40 28-190

у-Глутаматамінотрансфераза

чоловіки 15-106 250-1770

жінки 0,9-6,5 165-1100

Глутаматдегідрогеназа 0-0,9 0-15

Лактатдегідрогеназа 100-340 220-1100

Вміст жовчних пигментів у сироватці крові в нормі

Б

Одиниці СІ мкмоль/л

Нижче 20,5 Ж

0,86-4,3

ілірубін

Загальний

Кон'югований (прямий)

Некон'югований (непрямий) 1,7-17,1

Традиційні одиниці

1,2 мг/100 мл не більше 25 % від загального білірубіну 75% від загального білірубіну та більше

Вміст речовин — індикаторів в сироватці крові у нормі

Р

хенодезоксихолієва кислота 0,31-0,32 мкг/мл

Індикатори мезенхімально-запального

ечовина

Лужна фосфатаза

Лейцинамінопептидаза (амінокислотна ариламідаза, нафтіламідаза) (КФ, 3, 4, 11, 1) Жовчні кислоти та їх солі дезоксихолієва кислота

холієва кислота Кон'юговані кислоти: холегліцин

хенодезоксихолегліцин

дезоксізіолеліцин

сульфолітохолегліцин

Показник

Традиційні одиниці

2-5 од

50-120 ІЕ/л

чол. 330-700 МІЕ/мл

0,22-0,13 мкг/мл

0,20-0,17

Метод

0,13-0,01 мкг/мл менше 60 ум. од. 0,09-0,01 мкг/мл 0,03-0,005 мкг/мл 0,03-0,005 мкг/мл

Одиниці СІ

139-360

нмоль/(с»л) жін. 330-660 20-30 ІЄ

0,50-0,33 мкмоль/л 0,79-0,82 мкмоль/л 0,49-0,42

0,17-0,03 мкмоль/л

0,2-0,03 мкмоль/л 0,06-0,01 мкмоль/л 0,06-0,01 мкмоль/л синдрому

Норма

Осадочні реакції тимол-вероналова (тимолова)

нижче

за Маклаганом 0-7,0 ум. од. та нижче

за Венсаном-Сегонзаком 3-30 ум. од. та

за Коларовим-Тодоровим 4-40 ум. од. та

нижче

1,9 ум. од. і вище 90-450 мг/100 мл

Радіоімунодифузний за Манчіні

Імуноглобуліни сироватки крові

ІдА

Іде

ІдМ за Гринстердом за Манчіні

Радіоімунодифузний за Манчіні

у середньому 156 (78-230) МІЄ/мл Радіоімунодифузний 565-1765 мг/100 мл за Манчіні у середньому 157

(105-207) МІЄ/мл чол. — 60-250 у середньому 17-100 МІЄ/мл

Радіоімунодифузний 0-15 мг/100 мл

Показники білкового обміну в сироватці крові у нормі Показники Одиниці СІ Традиційні одиниці

Загальний білок Білкові фракції: альбуміни а1-глобуліни а2-глобуліни Р-глобуліни у-глобуліни

60—83 г/л 32—55 г/л

1—4 г/л

  1. 9 г/л

  2. 10 г/л 8—18 г/л

  1. 8,3 %

52—65 % 2,5—5 %

  1. 13 %

  2. 14 % 12—22 %

Показник

Показники ліпідного обміну в сироватці у нормі

Одиниці СІ Традиційні одиниці, мг/100 мл

125—425


а-ліпопротеїди (ліпопротеїди високої густини)

Р-ліпопротеїди (ліпопротеїди низької густини) Загальні ліпіди Тригліцериди Холестерин Загальні фосфоліпіди Ліпоєва кислота


чоловіки 1,25—4,25 г/л жінки

250—650


2,5—6,5 г/л 3,0—4,5 г/л

300—400

3,5—7,5 г/л 350—750

1,02—2,04 ммоль/л 90—180 3,07—7,7 ммоль/л 120—300

1,5—3,5 г/л 150—350

20,39±0,20 (% всіх жирних кислот) Показники вуглеводного обміну та речовин, які його регулюють, у сироватці крові у нормі

Речовина

Одиниці СІ Традиційні одиниці

Глюкоза

Галактоза

Молочна кислота

(венозна кров)

Піровиноградна кислота

Глікоген

Інсулін

Глюкагон

3,4—5,6 ммоль/л 111—943 мкмоль/л 0,55—2,22 ммоль/л

  1. 102,2 мкмоль/л

  2. 38,7 мг/л

50—120 ммоль/л 150—233 пмоль/л 80—120 мг/100 мл 2—17 мг/100 мл 5—20 мг/100 мл

0,3—0,9 мг/100 мл 1,62—3,87 мг/100 мл 7—17 мкед/мл 21—33 мкед/мл

50—125 нг/л

Вміст гормонів та катехоламінів в сироватці крові та сечі у нормі Гормони або катехоламіни Метод визначення Одиниці СІ Традиційні одиниці

Адреналін

Норадреналін

Альдостерон

Сироватка крові Радіоімунний

її

її

чоловіки 0,17—0,1

20—80 лг/мл 250—500 лг/мл

6—22 нг/мл

ммоль/л

жінки 0,14-0,83 5-30 нг/мл

ммоль/л

Ангіотензин І

-"-

11—88пг/мл

Естрадіол (Е2)

-"-

чоловіки

31-132 ммоль/л 10-35 пг/мл

Естрон(Е1)

-"-

111-0,29 30-170 пг/мл

Естріол (Е3)

-"-

менше менше

7 нмоль/л 2 нг/мл

Тестостерон

-"-

20±4,7 570±135

нмоль/л нг/100 мл

Прогестерон

-"-

0,4-0,95 0,12-0,3

нмоль/л нг/мл

Серотонін

Флюорометричний

0,28-1,70 50-300

мкмоль/л нг/мл

Гастрин

Радіоімунний

41-164 нг/мл

Гістамін

Біохімічний

0,04-0,08 мкг/мл

Сеча

5-оксиндолоцетова

Біохімічний

В добовій кількості сечі

кислота

2,6-6.4 мг

Дофамін

Радіоімунний

424-2612 65-400

нмоль/доб. мкг/доб.

Показники обміну заліза у нормі

Показник

Нормальні величини

Залізо сироватки крові , мкмоль /л

11,6-31,3

Трансферин

(сидерофілін) мкмоль/л

19,3-45,4

Насичення трансферину залізом, %

22-46

Ферритин сироватки, нг/мл

10-200

Виділення заліза з сечею після в/м введення

0,5 г десфериоксаміну (десфералю), мг/доб.

0-2

Загальна залізозв'язуюча властивість

сироватки крові, мкмоль/л

54-72

Вміст деяких іонів у сироватці крові в нормі

Іон Одиниці СІ, ммоль/л

Традиційні одиниці, мг екв/л

Натрій

134-169

134-169

Калій

3,8-6,4

3,8-6,4

Кальцій

2,2-2,6

4,4-5,2

Магній

0,75-1,25

1,5-2,5

Хлор

95-110 ммоль/л

Фосфор неорганічний

0,7-1,8 ммоль/л

Дослідження зовнішньосекреторної функції' підшлункової залози

Фермент

Методика

Нормальні величини

Амілаза крові

Wohlgemuth

16-32 ОД

Амілаза сечі

її

16-64 ОД

Амілаза крові

Smith-Roe

80-120 ОД

до 400 ОД

0,2-1,5 мл

200-500 ОД


Амілаза сечі Амілаза крові Ліпаза крові

Показник


Smith-Roe Comfort Juba-Hoare Показники кислотно-основного стану

Нормальна величина

7,37-7,45 7,34-7,43

рН

Артеріальна кров венозна кров

4,7-6,0 4,3-5,7

9,6-13,7


Парціальний тиск вуглекислого газу (р СО2, кПа)

чоловіки

жінки

Парціальний тиск кисню

(р О2, кПа)

  1. 28,6

  2. 28,5

19,84-24-76 18,93-24,87


Загальний вміст вуглекислого газу, ммоль/л артеріальна кров чоловіки жінки капілярна кров чоловіки жінки

Гідрокарбонат плазми крові

(НСО3, ммоль/л)

чоловіки 23,6-27,2

жінки 21,8-27,2 Буферні основи (ВВ)

капілярна кров 43,7-53,5 Буферні основи (ВЕ, ммоль/л)

капілярна кров

чоловіки

від -2,7 до +2,5

жінки

від -3,4 до +1,4

артеріальна кров

чоловіки

від -1,0 до +3,1

жінки

від -1,8 до +2,8

Первинні порушення кислотно-основного стану

Патологічні стани

рН

Нереспіраторний

Респіраторний фактор

фактор (ВЕ1, НСО3)

(р СО2)

Респіраторний

нижче

норма

вище

ацидоз

норми

норми

Метаболічний

нижче

нижче

норма

ацидоз

норми

норми

Респіраторний

вище

норма

нижче

алкалоз

норми

норми

Нереспіраторний

вище

вище

норма

алкалоз

норми

норми

Трансудати та ексудати Відмінності трансудату від ексудату