
- •Г. Передерій,
- •М. Ткач
- •1. Абсолютні :
- •2. Відносні :
- •121. 1 Гострий трансмуральний інфаркт міокарду нижньої стінки
- •Підтримку
- •1. Антихолінергічні засоби
- •1. Холестеринові і змішані камені:
- •2. Пігментні камені:
- •Умови і показання для медикаментозного розчинення
- •Абсолютні показання до операції при жкх
- •Захворювання підшлункової залози /мкх-10/
- •Діагностика екзокринної недостатності пз
- •Хвороби підшлункової залози:
- •Непанкреатична патологія:
- •Основні задачі терапії хп
- •Основні напрямки у лікуванні хп
- •Специфічі:
- •Типові:
- •3.Можливі:
- •Специфічні:
- •Типові:
- •Показання до невідкладної операції при нвк
- •Анемії,пов'язані з крововтратою.
- •Анемії,пов'язані з порушеним кровоутворенням.
- •Анемії,пов'язані з підвищеним кроворуйнуванням.
- •* Анемії, пов'язані з порушенням синтезу або утилізації порфиринів
- •2. Анемії, пов'язані з порушенням синтезу днк і рнк / мегалобластні/:
- •1.Гострі лейкози
- •II. Хронічні лейкози
- •Мієлопроліферативні хронічні лейкози:
- •Лімфопроліферативні хронічні лейкози:
- •1.Хвороби крові:
- •2.Збільшення лімфовузлів при інших захворюваннях:
- •Прогноз і вибір методу цитостатической терапії при хмл
- •1. Несприятливі ознаки:
- •2. Групи ризику:
- •3.Вибір виду цитостатичної терапії:
- •Дослідження кісткового мозку
- •Показник Трансудат Ексудат
- •Показник
Дослідження кісткового мозку
Ретикулярні клітини, % 0,1-1,0 еритробласти, базофільні,
поліхроматофільні, оксифільні, % 16,0-26,5
Основні параметри гемостазу
Дослідження судинно-тромбоцитарного (первинного) гемостазу Показник Нормальні величини
Манжеткова проба
Кончаловського-Румпеля-Лееде
Баночна проба за А. І. Нестеровим Час кровотечі:
за Дуке
за Айві
за Борхшревинком-Ваалером 11-20 петехій — реакція слабо позитивна
20-30 петехій — позитивна
більше 30 петехій — різко позитивна
поява петехій при 197±7 мм рт. ст.
2-4 хв. менше 8 хв. менше 10-12 хв.
Тест толерантності до ацетилсаліцилової Після прийому ацетилсаліцилової кислоти (за Квіком) кислоти час кровоточі не змінюється
або збільшується не більше, ніж у 1,5
раза
Загальні коагуляційні тести, що характеризують утворення протромбінази та тромбіну
Показник
Силіконовий час зсідання цільної крові , хв. Силіконовий час зсідання плазми, с ЧТЧ — парціальний (частковий) тромбо-пластичний (кефаліновий) час плазми, с НЧТЧ — активований парціальний (частковий) тромбопластичний час плазми (кефалінкаоліновий час), с
Нормальні величини
16-20
200-260
60-70
35-50
Основні біохімічні показники
Норми основних ферментів-індикаторів цитолітичного синдрому
Фермент Традиційні одиниці, ОД Одиниці СІ, ммоль/л
Аланінамінотрансфераза 7-40 28-190
у-Глутаматамінотрансфераза
чоловіки 15-106 250-1770
жінки 0,9-6,5 165-1100
Глутаматдегідрогеназа 0-0,9 0-15
Лактатдегідрогеназа 100-340 220-1100
Вміст жовчних пигментів у сироватці крові в нормі
Б
Одиниці СІ мкмоль/л
Нижче 20,5 Ж
0,86-4,3
ілірубін
Загальний
Кон'югований (прямий)
Некон'югований (непрямий) 1,7-17,1
Традиційні одиниці
1,2 мг/100 мл не більше 25 % від загального білірубіну 75% від загального білірубіну та більше
Вміст речовин — індикаторів в сироватці крові у нормі
Р
хенодезоксихолієва кислота 0,31-0,32 мкг/мл
Індикатори мезенхімально-запального
ечовинаЛужна фосфатаза
Лейцинамінопептидаза (амінокислотна ариламідаза, нафтіламідаза) (КФ, 3, 4, 11, 1) Жовчні кислоти та їх солі дезоксихолієва кислота
холієва кислота Кон'юговані кислоти: холегліцин
хенодезоксихолегліцин
дезоксізіолеліцин
сульфолітохолегліцин
Показник
Традиційні одиниці
2-5 од
50-120 ІЕ/л
чол. 330-700 МІЕ/мл
0,22-0,13 мкг/мл
0,20-0,17
Метод
0,13-0,01 мкг/мл менше 60 ум. од. 0,09-0,01 мкг/мл 0,03-0,005 мкг/мл 0,03-0,005 мкг/мл
Одиниці СІ
139-360
нмоль/(с»л) жін. 330-660 20-30 ІЄ
0,50-0,33 мкмоль/л 0,79-0,82 мкмоль/л 0,49-0,42
0,17-0,03 мкмоль/л
0,2-0,03 мкмоль/л 0,06-0,01 мкмоль/л 0,06-0,01 мкмоль/л синдрому
Норма
Осадочні реакції тимол-вероналова (тимолова)
нижче
за Маклаганом 0-7,0 ум. од. та нижче
за Венсаном-Сегонзаком 3-30 ум. од. та
за Коларовим-Тодоровим 4-40 ум. од. та
нижче
1,9 ум. од. і вище 90-450 мг/100 мл
Радіоімунодифузний за Манчіні
Імуноглобуліни сироватки крові
ІдА
Іде
ІдМ за Гринстердом за Манчіні
Радіоімунодифузний за Манчіні
у середньому 156 (78-230) МІЄ/мл Радіоімунодифузний 565-1765 мг/100 мл за Манчіні у середньому 157
(105-207) МІЄ/мл чол. — 60-250 у середньому 17-100 МІЄ/мл
Радіоімунодифузний 0-15 мг/100 мл
Показники білкового обміну в сироватці крові у нормі Показники Одиниці СІ Традиційні одиниці
Загальний білок Білкові фракції: альбуміни а1-глобуліни а2-глобуліни Р-глобуліни у-глобуліни
60—83 г/л 32—55 г/л
1—4 г/л
9 г/л
10 г/л 8—18 г/л
8,3 %
52—65 % 2,5—5 %
13 %
14 % 12—22 %
Показник
Показники ліпідного обміну в сироватці у нормі
Одиниці СІ Традиційні одиниці, мг/100 мл
125—425
а-ліпопротеїди (ліпопротеїди високої густини)
Р-ліпопротеїди (ліпопротеїди низької густини) Загальні ліпіди Тригліцериди Холестерин Загальні фосфоліпіди Ліпоєва кислота
чоловіки 1,25—4,25 г/л жінки
250—650
2,5—6,5 г/л 3,0—4,5 г/л
300—400
3,5—7,5 г/л 350—750
1,02—2,04 ммоль/л 90—180 3,07—7,7 ммоль/л 120—300
1,5—3,5 г/л 150—350
20,39±0,20 (% всіх жирних кислот) Показники вуглеводного обміну та речовин, які його регулюють, у сироватці крові у нормі
Речовина
Одиниці СІ Традиційні одиниці
Глюкоза
Галактоза
Молочна кислота
(венозна кров)
Піровиноградна кислота
Глікоген
Інсулін
Глюкагон
3,4—5,6 ммоль/л 111—943 мкмоль/л 0,55—2,22 ммоль/л
102,2 мкмоль/л
38,7 мг/л
50—120 ммоль/л 150—233 пмоль/л 80—120 мг/100 мл 2—17 мг/100 мл 5—20 мг/100 мл
0,3—0,9 мг/100 мл 1,62—3,87 мг/100 мл 7—17 мкед/мл 21—33 мкед/мл
50—125 нг/л
Вміст гормонів та катехоламінів в сироватці крові та сечі у нормі Гормони або катехоламіни Метод визначення Одиниці СІ Традиційні одиниці
Адреналін
Норадреналін
Альдостерон
Сироватка крові Радіоімунний
її
її
чоловіки 0,17—0,1
20—80 лг/мл 250—500 лг/мл
6—22 нг/мл
|
|
ммоль/л |
||
|
|
жінки 0,14-0,83 5-30 нг/мл |
||
|
|
ммоль/л |
||
Ангіотензин І |
-"- |
11—88пг/мл |
||
Естрадіол (Е2) |
-"- |
чоловіки |
||
|
|
31-132 ммоль/л 10-35 пг/мл |
||
Естрон(Е1) |
-"- |
111-0,29 30-170 пг/мл |
||
Естріол (Е3) |
-"- |
менше менше |
||
|
|
7 нмоль/л 2 нг/мл |
||
Тестостерон |
-"- |
20±4,7 570±135 |
||
|
|
нмоль/л нг/100 мл |
||
Прогестерон |
-"- |
0,4-0,95 0,12-0,3 |
||
|
|
нмоль/л нг/мл |
||
Серотонін |
Флюорометричний |
0,28-1,70 50-300 |
||
|
|
мкмоль/л нг/мл |
||
Гастрин |
Радіоімунний |
41-164 нг/мл |
||
Гістамін |
Біохімічний |
0,04-0,08 мкг/мл |
||
|
Сеча |
|
||
5-оксиндолоцетова |
Біохімічний |
В добовій кількості сечі |
||
кислота |
|
2,6-6.4 мг |
||
Дофамін |
Радіоімунний |
424-2612 65-400 |
||
|
|
нмоль/доб. мкг/доб. |
||
Показники обміну заліза у нормі |
||||
Показник |
|
Нормальні величини |
||
Залізо сироватки крові , мкмоль /л |
11,6-31,3 |
|||
Трансферин |
|
|
||
(сидерофілін) мкмоль/л |
|
19,3-45,4 |
||
Насичення трансферину залізом, % |
22-46 |
|||
Ферритин сироватки, нг/мл |
|
10-200 |
||
Виділення заліза з сечею після в/м введення |
|
|||
0,5 г десфериоксаміну (десфералю), мг/доб. |
0-2 |
|||
Загальна залізозв'язуюча властивість |
|
|||
сироватки крові, мкмоль/л |
|
54-72 |
||
Вміст деяких іонів у сироватці крові в нормі |
||||
Іон Одиниці СІ, ммоль/л |
Традиційні одиниці, мг екв/л |
|||
Натрій |
134-169 |
134-169 |
||
Калій |
3,8-6,4 |
3,8-6,4 |
||
Кальцій |
2,2-2,6 |
4,4-5,2 |
||
Магній |
0,75-1,25 |
1,5-2,5 |
||
Хлор |
95-110 ммоль/л |
|||
Фосфор неорганічний |
0,7-1,8 ммоль/л |
|||
Дослідження зовнішньосекреторної функції' підшлункової залози |
||||
Фермент |
Методика |
Нормальні величини |
||
Амілаза крові |
Wohlgemuth |
16-32 ОД |
||
Амілаза сечі |
її |
16-64 ОД |
||
Амілаза крові |
Smith-Roe |
80-120 ОД |
до 400 ОД
0,2-1,5 мл
200-500 ОД
Амілаза сечі Амілаза крові Ліпаза крові
Показник
Smith-Roe Comfort Juba-Hoare Показники кислотно-основного стану
Нормальна величина
7,37-7,45
7,34-7,43
Артеріальна кров венозна кров
4,7-6,0 4,3-5,7
9,6-13,7
Парціальний тиск вуглекислого газу (р СО2, кПа)
чоловіки
жінки
Парціальний тиск кисню
(р О2, кПа)
28,6
28,5
19,84-24-76 18,93-24,87
Загальний вміст вуглекислого газу, ммоль/л артеріальна кров чоловіки жінки капілярна кров чоловіки жінки
Гідрокарбонат плазми крові
(НСО3, ммоль/л)
чоловіки 23,6-27,2
жінки 21,8-27,2 Буферні основи (ВВ)
капілярна кров 43,7-53,5 Буферні основи (ВЕ, ммоль/л)
капілярна кров
чоловіки |
|
|
від -2,7 до +2,5 |
жінки |
|
|
від -3,4 до +1,4 |
артеріальна кров |
|
|
|
чоловіки |
|
|
від -1,0 до +3,1 |
жінки |
|
|
від -1,8 до +2,8 |
Первинні порушення кислотно-основного стану |
|||
Патологічні стани |
рН |
Нереспіраторний |
Респіраторний фактор |
|
|
фактор (ВЕ1, НСО3) |
(р СО2) |
Респіраторний |
нижче |
норма |
вище |
ацидоз |
норми |
|
норми |
Метаболічний |
нижче |
нижче |
норма |
ацидоз |
норми |
норми |
|
Респіраторний |
вище |
норма |
нижче |
алкалоз |
норми |
|
норми |
Нереспіраторний |
вище |
вище |
норма |
алкалоз |
норми |
норми |
|
Трансудати та ексудати Відмінності трансудату від ексудату