Республике беларусь

Полноценная деятельность любой системы в значительной мере зависит от четкого управления. Следует определиться в понятиях «руководство» и «управление». В толковом словаре русского языка С. И. Ожегова и Н. Ю. Шведова (1996) слова «руководитель», «руководство» обозначают лицо, учреждение, занимающиеся управленческой деятельностью, а «управлять» — значит направлять ход движения кого-, чего-нибудь (управлять государством, системой здравоохранения и др.). Основными составляющими системы здравоохранения являются органы и учреждения здравоохранения.

Руководство здравоохранением

Руководство здравоохранением Республики Беларусь состоит из двух основных уровней: центрального и местного.

Центральный уровень представлен республиканскими органами, местный — территориальными (областными, районными). На центральном (республиканском) уровне руководство здравоохранением осуществляют Президент, Совет Министров, парламент, а непосредственно вся работа ведется Министерством здравоохранения. Министр здравоохранения назначается Президентом. Свою работу он строит на принципах единоначалия и коллегиальности.

При министре здравоохранения функционирует коллегия. Это собрание наиболее авторитетных в здравоохранении и облеченных соответствующими должностными полномочиями лиц. На коллегию выносятся важные вопросы, требующие коллективного решения.

Работа Министерства здравоохранения строится на основании положения о Министерстве здравоохранения. Каждое медицинское учреждение должно иметь свое положение. В соответствии с положением разработаны задачи министерства. Основными из них являются:

1. обеспечение всемерного развития охраны здоровья населения;

2. обеспечение бесплатной, доступной, квалифицированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения;

3. организация и проведение мер по профилактике заболеваний, оздоровлению условий жизни и окружающей среды;

4. обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь;

5. повышение качества лечебно-профилактической помощи матерям и детям;

6. подготовка медицинских и фармацевтических кадров, их специализация и усовершенствование;

7. изучение здоровья населения, организация социально-гигиенического мониторинга его изменений;

8. координация и контроль профессиональной деятельности медицинских работников;

9. разработка национальных программ профилактики заболеваний.

Задачи Министерства здравоохранения определяют его структуру. С изменением задач будет изменяться и структура.

Основу Министерства (схема 1) составляют главные управления, каждое из которых отвечает за организацию и состояние работы по конкретному направлению. В составе управлений наряду с другими специалистами имеются главные специалисты (главный хирург, терапевт, педиатр, эпидемиолог и др. — всего 87). Это наиболее опытные сотрудники, профессора, преподаватели медицинских вузов, директора научно-исследовательских институтов, которые хорошо знают здравоохранение по направлениям своей деятельности. Каждый из них несет ответственность за подведомственный ему участок работы в масштабе здравоохранения всей республики.

Местные органы руководства здравоохранением на областном уровне

(в республике 6 областей) представлены управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов. Структура управлений (схема 2) в известной мере аналогична структуре Министерства здравоохранения. Состав подразделений, число сотрудников соответствуют объему выполняемых задач.

Схема 1. Структура Министерства здравоохранения Республики Беларусь

На районном уровне (в республике 118 сельских районов) руководство представлено одним человеком — главным врачом территориального медицинского объединения (он же главный врач центральной районной больницы — ЦРБ). Главный врач в своей деятельности по управлению здравоохранением района опирается на заместителей, штатных и нештатных специалистов, заведующих отделениями ЦРБ (схема 3).

В городе Минске руководство здравоохранением осуществляет Комитет по здравоохранению Мингорисполкома, во всех остальных городах — отделы здравоохранения горисполкомов.

На всех уровнях руководство здравоохранением имеет двойственное подчинение: по вертикали — вышестоящим медицинским органам, по горизонтали — местным органам исполнительной власти. Это позволяет эффективно использовать возможности последних при решении вопросов охраны здоровья населения конкретной территории.