Принципы лечебного питания

Диета (лечебный стол) – лечебное питание, это пищевой рацион (суточное количество пищи), который составляется для пациента на период заболевания или его профилактики. Диетотерапия – лечение диетой и режимом питания.

1. принцип – щажение органов. Щажение может быть: химическим (ограничение или солей, или белков, или жиров, или углеводов, или воды); механическим (пища, приготовленная на пару, перемолотая, перетёртая); термическим - прохладная пища или наоборот – горячая (горячий чай, кофе).

2. принцип – по мере выздоровления пациента его диета меняется. Существует два способа перехода

с одной диеты на другую:

1 постепенный – например, стол 1а, 1б, 1 при язвенной болезни желудка.

2 ступенчатый – метод «зигзагов», рекомендуемый институтом питания

АМН России для большинства пациентов с хроническими заболеваниями, когда 1 раз в 7 – 10 дней разрешаются ранее запрещённые продукты, т.е. рекомендуются контрастные дни. Строгая диета остаётся в виде 1 – 2 разгрузочных дней в неделю.

В стационарах режим питания контролируют палатные сёстры, старшие

сёстры, заведующие отделениями, диетврачи, диетсёстры.

Составление палатного порционника и выписка порционного требования

1. Ежедневно после обхода врача постовая (палатная) медсестра составляет палатный порционник, где указывает № палаты, количество пациентов в палате и количество диетических столов, подводит итог, в котором указывает количество пациентов на её посту и количество человек, получающих ту или иную диету. Затем порционник сдаётся старшей медсестре.

2. Порционное требование выписывается сегодня на завтра, а в пятницу на субботу и воскресенье и понедельник.

3. Если пациент поступил после составления и подачи порционного требования на кухню, то подаётся дополнительный порционник.

4. Получив сведения от постовых медсестёр, старшая сестра выписывает порционное требование на всё отделение, где указывается количество пациентов в отделении и количество пациентов, получающих ту или иную диету. Это порционное требование подписывает старшая медсестра и заведующий отделением. Может выписываться дополнительное питание в виде творога, кефира, молока и т.д.

5. Порционное требование сдаётся на кухню диетсестре не позднее 12 часов.

6. Палатные порционные требования старшая медсестра возвращает палатным медсёстрам для того, чтобы они могли контролировать питание пациентов.

7. Диетсестра составляет порционное требование на всю больницу, в котором указывается количество пациентов во всей больнице и количество пациентов, получающих ту или иную диету. Это порционное требование подписывает главный врач больницы, главный бухгалтер и диетврач.

8. На основании этого порционного требования диетврач составляет меню на сутки на каждую диету.

9. Согласно этому меню диетсестра составляет меню-требование (меню-раскладку) в которой подсчитывается количество продуктов, требуемых для приготовления блюд.

10. На основании меню-требования (меню-раскладки) получают продукты на складе сегодня на завтра (или на субботу, воскресенье и понедельник).

Кроме этого дежурная медсестра обязана подавать сведения (пофамильный список) в буфет буфетчице (раздатчице).

№ палаты	Фамилия, имя, отчество	№ диеты	Режим
1 2	Иванов Пётр Алексеевич Петров Игорь Владимирович Сидоров Олег Иванович Соколова Анна Алексеевна Петрова Виктория Александровна	5 7 5 9 10	+ + + + –