
- •Питание пациента. Искусственное питание пациента Лекция
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Неорганические соединения
- •2 Принцип – калорийность пищи - пищевые продукты должны обладать достаточной энергетической ценностью, примерно 2800 – 3000 ккал суточного рациона.
- •Принципы лечебного питания
- •Составление палатного порционника и выписка порционного требования
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Проверка тумбочек пациентов
- •Проверка холодильников
- •Проверка передач
- •Разгрузочные дни
- •I. Энтеральное (через жкт):
- •II. Парентеральное (минуя жкт):
- •Кормление пациента с помощью толстого желудочного зонда и воронки
- •Введение назогастрального зонда (нгз) через нос
- •Кормление пациента через назогастральный зонд (нгз) капельно
- •Кормление пациента через нгз с помощью шприца Жане
- •Кормление пациента через нгз с помощью воронки
- •После кормления пациента через зонд, введенный через нос или гастростому, следует оставить пациента в положении полулёжа, не менее чем на 30мин.
- •Парентеральное питание
- •Виды парентерального питания:
- •Домашнее задание
Кормление пациента через нгз с помощью воронки
Оснащение: воронка, питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º, стерильный глицерин или вазелиновое масло, ватные турунды, кипяченая свежая вода 100-150мл, клеёнка, салфетка, перчатки, марлевые салфетки, ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок,
Примечание: вместо воронки, не редко используют цилиндр шприца Жане
Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
Проветрить палату, убрать судна.
Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.
Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь клеёнку, салфетку.
Проверить температуру питательной смеси.
Снять заглушку, подсоединить воронку или цилиндр шприца Жане к зонду.
Расположить воронку или цилиндр шприца Жане на уровне желудка, влить в неё питательную смесь 50мл, и медленно приподнимая её, доливать смесь до нужного объёма (по назначению врача), следить, при этом, за тем, чтобы в желудок не попал воздух.
Затем опять опустить воронку или цилиндр шприца Жане и налить в неё 50-100мл кипяченой воды и промыть зонд теми же движениями.
Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда и поместить в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой.
Поменять положение зонда, закрепив его на подушке или одежде пациента.
Обработать носовую полость с введенным зондом, поменять фиксатор.
Убрать клеёнку, салфетку, поместить их в мешок.
Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть.
Снять перчатки, вымыть руки.
Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры.
Проблемы пациента: омертвление слизистой полости носа, тошнота, рвота.
Запомните!
После кормления пациента через зонд, введенный через нос или гастростому, следует оставить пациента в положении полулёжа, не менее чем на 30мин.
Умывая пациента, которому введён зонд через нос, нужно пользоваться только полотенцем или рукавичкой, смоченной в тёплой воде, не применять вату или марлевые салфетки.
Кормление пациента через гастростому
Оснащение: воронка или шприц Жане, ёмкость с питательной смесью (38º-40º) 50-500мл., кипячёная вода 100-150мл., впитывающая пелёнка, стерильный зонд в упаковке, перчатки, ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок, глицерин (если потребуется).
Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
Проветрить помещение, убрать судна.
Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки.
Положить на живот пациента впитывающую пелёнку
Проверить температуру питательной смеси (38º- 40º)
Кормление пациента через гастростому Промывание зонда после кормления
с помощью шприца Жане
Набрать в шприц Жанэ 50-500мл смеси (по назначению врача).
Снять заглушку на зонде
Присоединить шприц Жане к зонду.
Ввести питательную смесь со скоростью 20-30мл в мин.
Отсоединить шприц от зонда, закрыть дистальный конец зонда заглушкой.
Промыть шприц и набрать кипяченой воды 50 – 100мл,
Снять заглушку и промыть зонд тёплой кипяченой водой под небольшим давлением.
Отсоединить шприц Жане и поместить его в непромокаемый мешок.
Надеть на дистальный конец зонда заглушку.
Если требуется обработать кожу вокруг стомы, наложить асептическую повязку.
Убрать пелёнку, помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом.
Снять перчатки, вымыть руки.
Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры.
Проблемы пациента: выпадение трубки, перитонит, раздражение и инфицирование кожи вокруг стомы, тошнота, рвота, психологические проблемы.
ЗАПОМНИТЕ! Если из стомы выпала трубка, не пытайтесь вставить её самостоятельно, следует немедленно сообщить об этом врачу!