Контрольные вопросы к теме

1. Какая разница между интенсивными и экстенсивными показателями?

2. Какая разница между показателями летальности и смертности?

3. Какие показатели используют для оценки здоровья населения?

4. С помощью каких приемов эпидемиологического метода предположения о причинно-следственных связях:

а) формулируются;

б) оцениваются;

в) доказуются?

5. В чем заключается разница между аналитическими приемами по типу “случай-контроль” и “когортное исследование”?

6. Какие варианты экспериментальных исследований в эпидемиологии вы знаете?

7. Основное содержание “физического” моделирования эпидемического процесса?

Самостоятельная аудиторная работа студентов

Студенты работают группами по 2-3 человека, изучают и заполняют учетную и отчетную документацию об инфекционной заболеваемости. На основании заданных показателей заболеваемости строят динамические ряды и графики, высчитывают интенсивные и экстенсивные показатели, формулируют предположение о факторах риска, определяют значимость инфекций (эпидемиологическую, социальную, экономическую); высчитывают достоверность статистических данных, определяют состояние профилактической работы и приоритетные направления противоэпидемических мероприятий.

Вопросы для самоконтроля

1. Какой фактор влияет на рост заболеваемости корью среди школьников? Определите приоритетное направление профилактики.

2. Определите приоритетное направление профилактики заболеваемости гепатитом В среди хирургов.

3. Определите когорту детей и подростков с общим эпидемиологическим признаком, которые имеют повышенный риск заболеть дифтерией.

4. Каким образом доказать предположение о недоброкачественных фильтрах на водозаборе, если в местечке регистрируются частые случаи дизентерии?

5. Каким образом доказать нарушение холодовой цепи при хранении АДС-анатоксинов, что привело к неэффективной вакцинации и повышению заболеваемости в районе?

6. Каким образом можно рассчитать необходимые силы и средства для борьбы с эпидемией дифтерии в области на следующий год?

Литература:

1. Дикий Б.Н, Никифорова Т.А., Пришляк А.Я. Эпидемиология. - Ивано-Франковск, 2009. - С. 12-13,16-17,18.

2. В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. Эпидемиология.-М.,1989. – С. 20-36.

Тема 7. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекций с фекально-оральным механизмом передачи (шигеллези, брюшной тиф и паратиф, гепатит а)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: брюшной тиф, паратиф - это тяжелые кишечные инфекции, которые сопровождаются кишечными кровотечениями, перфорациями кишок и летальностью до 1%. Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи могут наносить значительные социально-экономические убытки, заболеваемость на них зависит от качества водоснабжения и пищевых продуктов, бытовых условий обитания людей, что и определяет основные направления противоэпидемической работы.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: на основе знаний об эпидемиологических особенностях брюшного тифа, паратифа, шигеллёзов, гепатита А и системы мероприятий борьбы с этими инфекциями, уметь организовывать и осуществлять профилактическую и противоэпидемическую работу в очагах.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Источники возбудителей брюшного тифа, паратифа, шигеллёза, гепатита А.

2. Механизм и пути передачи инфекции, ведущие факторы передачи возбудителей кишечных инфекций.

3. Проявления эпидемического процесса брюшного тифа и паратифа в современных условиях.

4. Систему профилактических и противоэпидемических мероприятий при брюшном тифе.

5. Эпидемический процесс и профилактику шигеллёзов.

6. Проявления, механизмы развития эпидпроцесса вирусных гепатитов А и Е.

7. Противоэпидемические мероприятия при вирусных гепатитах А и Е.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Организовывать и осуществлять противоэпидемические мероприятия в очагах брюшного тифа, паратифа, шигеллёзов, гепатитов А и Е.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Учебные задания	Указания к заданиям
Выучите:	Напишите ответы:
1. Особенности возбудителей брюшного тифа и паратифа А и В.	1. Род и вид возбудителя, его антигенная структура. 2. Стойкость возбудителей в окружающей среде, чувствительность к физическим и химическим факторам.
3. Механизм передачи возбудителей шигеллёзов.	1. Факторы передачи возбудителей. 2. Ведущий фактор передачи возбудителей. 3. Пути передачи возбудителей.
4. Источник, механизмы и факторы передачи гепатитов А и Е.	1. Уровень заболеваемости в современных условиях. 2. Проявления эпидемического процесса во времени, на территории и среди разных групп населения. Типы эпидемий.
5. Методику обследования очагов кишечных инфекций.	1.План мероприятий при обследовании очага инфекций. 2. План лабораторных обследований в очагах инфекций. 3. План ликвидации очагах инфекций.
Противоэпидемические мероприятия в очагах брюшного тифа.	Решите задачу: Участкового врача вызвали к больной 50-ти лет - продавца продовольственных товаров. На основании клинических (головная боль, лихорадка, общая слабость) и эпидемиологических (в течение последних 4-х недель находилась в отпуске, какую провела у родственников в селе) данних, врач установил диагноз: "Брюшной тиф". Какие противоэпидемические мероприятия нужно провести в очаге относительно больной, окружающей среды и лиц, которые общались с ней?
7. Противоэпидемические мероприятия в очагах гепатитов А и Е?	Решите задачу: Врач установил диагноз: " Гепатит А " ребенку, который учится во втором классе. Диагноз установлен на основании клинических данных (желтуха, увеличение печени, потемнение мочи), и эпидемиологических (в школе в течение последнего месяца зарегистрированы три случая гепатита А). Отец ребенка работает воспитателем школы-интерната, мать – продавцом хлебного магазину, младший брат 5-ти годового возраста посещает детское дошкольное заведение. Какие мероприятия необходимо провести в очаге касательно больного, лиц, которые общались с ним, и в окружающей среде?
8. Противоэпидемические мероприятия в очагах шигеллёзов	Решите задачу: Больной шигеллёзом Зонне ( диагноз поставлен на основе клинических и бактериологических данных ) работает сантехником, а жена – уборщицей в продовольственном магазине. У семьи есть один ребенок в возрасте 5 лет, посещает детское дошкольное заведение. Какие мероприятия необходимо провести в очаге шигеллёза касательно больного и лиц, которые с ним общались, окружающей среды?