Тема 11. Геномика и генные технологии (2 часа).
1.Этические вопросы генных технологий: диагностика, консультирование, терапия, инженерия. Генетическая информация собственность: врача, пациента, родственников пациента? Право пациента «знать» или « не знать» генетический диагноз. Нужен ли генетический паспорт?
2. Старые и новые варианты евгеники. Этические, правовые, религиозные аспекты клонирования. Аргументы «за» и «против» клонирования человека.
3. Этические и правовые коллизии использования стволовых клеток в медицинских целях.
Учебная литература
Биомедицинская этика. С. 98-115.
Киселев В.А. Биоэтический словарь.- 2006.
Кэмпбелл А. и др. Медицинская этика. – М,.2004. Гл. 5.
Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. Гл. 4 /.3/.
Яровинский М.Я, Лекции по курсу «Медицинская этика» (Биоэтика). Вып.2. Лекция 14.
Нормативные документы
Конвенция о правах человека и биомедицине. 1996.
Этические принципы проведения геномных исследований человека и связанных с ними медицинских процедур //Человек. 1999. № 4. С.15-16.
Доклады
1.Евгеника: прошлое и настоящее.
Гершензон С.М., Бухшевская Т.И. Евгеника:100 лет спустя // Человек.1996.№1. С.23-29.
Гнатик Е.Н. Философские проблемы евгеники: история и современность // Вопросы философии.. 2005. № 6. С.93-107.
Головачева И.В. Европейская утопия ХХ века и капризы евгеники // Человек. 2007. № 3. С.16-31.
Корочкин Л.И., Романова Л.Г. Генетика поведения человека и евгеника // Человек. 2007. № 2.
Хабермас Ю. Будущее человеческой природы. Пер. с нем.- 2002 (11, У. У1).
Хен Ю.В. Евгеника: основатели и продолжатели // Человек. 2006. № 3.
2.Этические и правовые вопросы генных технологий.
Дягтерев Н. Генная инженерия: спасение или гибель человечества? - СПб., 2002.
Козлова С. Генетическое консультирование в системе медицинской помощи населению // Врач. 2001. № 10. С. 38-40.
Этика геномики /Материалы конференции «Геном человека-1999 // Человек. 1999. № 4.
Филиппова Т. Медико-санитарная служба в многопрофильной клинической больнице // Врач. 2001. № 10.
Фукуяма Фр. Наше постчеловеческое будущее.- М.,2004. Часть 1 (5).
3.Клонирование человека: возможности и риски.
Борисов Ю. Генетика и поведение человека // Человек. 2003. № 2. С.30-31.
Дягтерев Р. Клонирование: правда и вымысел. – СПб., 2002.
Корочкин Л.И. Еще раз о клонировании // Человек. 2003. № 2. С.32-38.
«Не хотим быть клонами» //Человек. 1996. № 5. С.21-37.
4. Терапевтический потенциал стволовых клеток.
Ким Хеп Янг. Святость жизни: дискуссии вокруг эмбриональных стволовых клеток с точки зрения восточноазиатского христианина // Человек. 2009. № 5.
Курило Л.Ф. Этико-правовые аспекты использования стволовых клеток человека // Человек. 2003. № 3.С. 23-28.
Лопухин Ю.М., Гусев С.А. Стволовые клетки: научные возможности, моральные барьеры // Человек. 2005. № 1.С. 111-115.
Скуратовская Л.Н, Робра М., Репин В.С. Новое знание – новые опасности // Человек. 2005. № 1. С.116-124.
Тема -12. Дефекты медицинской помощи (2 часа).
1. Классификация действий врача: надлежащие и ненадлежащие. Дефекты медицинской помощи: несчастный случай, врачебная ошибка, проступок, преступление.
2. Формы ответственности врача: дисциплинарная, административная, гражданско-правовая, уголовная.
3. Ятрогения, сестрогения, эгротогения, эгогения
Ответственность пациента.
Учебная литература
Киселев В.А. Биоэтический словарь. - 2006.
Яровинский М.Я. Лекции по курсу « Медицинская этика» (Биоэтика).
Выпуск 2. М., 2001. Лекции 10, 15.
Яровинский М.Я. Медицинская этика (биоэтика).- М., 2006. Гл. 8.
Нормативные документы:
Гражданский кодекс РФ. 1997. Ст. 14, 15, 1084-1094, 1099-1101.
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. – М.,2012. Ст. 98.
Уголовный кодекс РФ. – М., 1997. Ст. 14, 24, 25, 28, 105, 109, 118, 123,124.137.
ДОКЛАДЫ
1. Уголовная ответственность медицинских работников.
Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине.- М.,2002. С.81-82, 122-135.
Зильбер А.П. Этюды медицинского права и этики. – М.,2088. Гл. 3 (176-195),
Гл. 6 (276-295).
Гражданско-правовая ответственность в медицине.
Ардашева Н.А. Словарь терминов и понятий по медицинскому праву. - СПб., 2007.
Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. – М., 1995. Гл. 4 (1).
3..Врачебная ошибка: сущность, причины, классификация.
Акопов В.ИМ., Маслов Е.Н. Право в медицине. – М., 2002. С. 122 – 135.
Мохов В.А., Мохова И.Н. Врачебная ошибка» как актуальная проблема судебной практики // Медицинское право. 2004. № 2.
Орлов А.Н. Клиническая биоэтика.- М.,2003. Лекция 11.
Эльштейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки // Терапевтический архив.2005. № 8.
В О П Р О С Ы
зачета по биоэтике.
1. Биоэтика: возникновение, структура, особенности.
2. Принципы биоэтики: этический смысл.
3. Соотношение биоэтики, медицинской этики и деонтологии.
4. Патерналистская модель: возникновение, статус врача и пациента, цель, проблемы.
5. Модель информированного согласия: возникновение, цель, статус врача и пациента, проблемы.
6. Права врача и пациента.
7. Медицинская тайна: история, этический и правовой аспекты.
8. Право на жизнь: история, структура, цель. Типы медицинского вмешательства в репродуктивную функцию человека. Репродуктивное здоровье, право, выбор.
9. Биоэтические проблемы аборта.
10. Биоэтические проблемы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
11. Право на достойную смерть. Формы реализации права человека на смерть: суицид, эвтаназия, хоспис.
12. Эвтаназия: термин и понятие. Виды эвтаназии. Практика эвтаназии в XX веке.
13. Причины, обострившие интерес к эвтаназии в XX веке.
14. Аргументы противников эвтаназии.
15. Аргументы сторонников эвтаназии.
16. Хоспис – альтернатива эвтаназии. Принципы хосписного движения.
17. Трансплантация: виды, востребованность, проблемы.
18. Особенности этического отношения к донору и реципиенту.
19. Правовая регламентация пересадки органов. Презумпции «согласия» и «несогласия».
20. Экономический аспект органной трансплантации. Проблема криминализации в трансплантологии.
21. Психологические феномены органной трансплантации («преждевременный траур», «кризис личности», «холидей синдром»). Религия и трансплантация.
22. Специфика психиатрической помощи: степень компетентности пациента, добровольность и принуждение.
23. Эволюция этических принципов в психиатрии: Ф. Пинель, Д. Конолли, С. Корсаков. Феномены «госпитализма» и «антипсихиатрии».
24. Дефекты медицинской помощи: умышленное преступление, преступление по неосторожности, врачебная ошибка, несчастный случай, проступок.
25. Право врача на ошибку. Отношение врача к собственным ошибкам.
26. Юридическая ответственность медицинского персонала.
27. Материальный и моральный вред в медицине. Возмещение вреда.
28. Ответственность пациента: за что, и в какой форме?
29. Эксперименты в медицине: востребованность, виды. Этико-правовой контроль экспериментов на человеке: Нюрнбергский кодекс /1947г./, Хельсинско-Токийская декларация /1964-1975гг./.
30. Лабораторный эксперимент. Полемика «вивисекционистов» и «антививисекционистов». Этический аспект отношения к лабораторным животным.
31. Этические вопросы генных технологий и терапии стволовыми клетками.
32. Клонирование терапевтическое и репродуктивное. Биоэтические проблемы клонирования человека: аргументы «за» и «против».
33. Биоэтические проблемы в стоматологии.
ТЕМЫ ДОКЛАДОВ, РЕФЕРАТОВ
Биомедицинская этика: возникновение, принципы, структура.
Взаимоотношение биоэтики, медицинской этики, деонтологии.
Модели отношения «врач – пациент».
Биоэтические проблемы в репродуктивной медицине.
Этические проблемы умирания: хоспис, эвтаназия.
Право человека распорядиться своим телом: донорство.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ДОКЛАДА И РЕФЕРАТА
ДОКЛАД – устное выступление студента на семинарском занятии на основе изучения основной и дополнительной литературы.
Доклад может быть подготовлен по теме семинара или по одному из вопросов семинара. Он может включать теоретический анализ проблемы, эмпирический материал к обсуждаемым вопросам (статистика, отдельные факты).
Подготовка доклада включает в себя следующие этапы: подготовка списка литературы, изучение источников. Полезно составить письменный план доклада, позволяющий сохранить логику и последовательность в выступлении. При подготовке доклада следует подумать о возможных вопросах со стороны слушателей и быть готовым на них ответить.
Доклад – устное выступление, поэтому недопустимо заменять его чтением текста. Можно пользоваться составленным планом, сделанными выписками (цитатами) в том случае, если требуется, например, точно представить статистический материал.
Для доклада предоставляется время, обычно 10-15 минут. Иногда больше, иногда меньше, это зависит от темы и заинтересованности слушателей. В некоторых случаях (например, дискуссионный вопрос) планируется содокладчик. В конце доклада рекомендуется сделать краткие выводы и представить собственную позицию по излагаемому вопросу.
Докладчик оценивается преподавателем по тому, как донесен до слушателей материал, объяснены сложные положения, умение ответить на возникшие вопросы.
РЕФЕРАТ – письменная работа на определенную тему, подготовленная на основе изученной литературы.
Необходимость написания реферата возникает тогда, когда студент предпочел реферат докладу, или когда студент отрабатывает пропущенную тему занятия. И в том, и в другом случае подготовка реферата осуществляется по единому образцу: титульный лист, план, текст на отдельных листах бумаги, указаны ссылки на источники, список литературы. Текст подается машинописный или компьютерной верстки. Объем реферата примерно 10 – 15 страниц. Сроки сдачи реферата определяются индивидуально, но не позже 10 дней до зачетной недели.
Тема реферата выбирает студентом самостоятельно из списка тем, предложенных кафедрой. Студент сам может предложить тему реферата, не выходящую за рамки учебного курса. В этом случае преподаватель обязан помочь студенту в подборе необходимой для изучения литературы.
Критерии оценки реферата: сложность излагаемой темы, глубина понимания поставленной проблемы, объем использованной литературы, ясность изложения, правильность оформления.
Приложение 1.
Образец титульного листа
ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра философии, биоэтики и культурологии
Р е ф е р а т
ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Выполнил: студент (ка) гр. ……
Иванова Г.А.
Проверил: преподаватель
Петров А.Г.
Екатеринбург, 2012
Приложение - 2
Образец плана реферата
ПЛАН
Введение.
Виды и сущность эвтаназии.
Несовместимость эвтаназии и Клятвы Гиппократа.
Закон и эвтаназия в России.
Заключение.
Образец ссылки на монографию
Авторы учебника утверждают, что « в России в 67 % случаев подделываются отечественные препараты» (1)
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика.- М.,2006, с. 99.
Образец ссылки на статью
Автор справедливо подчеркивает, что «В деле врачевания следуй двум правилам – стремись помочь больному или, по крайней мере, не навреди» (1)
(1). Катц Дж. Защита испытуемых и пациентов: уроки Нюрнберга // Человек. 1997. № 4. С.95.
Образец списка литературы
Акопов В.И. Медицинское право.- М: ИКЦ «Март», 2004.
2………………
3.Биомедицинская этика / Под ред. В.И.Покровского. – М.: медицина, 1997.
4……
5. Катц Дж. Защита испытуемых и пациентов: уроки Нюрнберга // Человек. 1997. № 4, с. 95-106.
