5.5. Деякі випадки вибору та кодування первинної причини смерті

Групу злоякісних новоутворень лімфатичної, кровотворної та споріднених їм тканин (C81-C96), в межах якої одна форма злоякісності може переходити в іншу (наприклад, лейкоз може бути наслідком Неходжкінської лімфоми), кодують у відповідності до загального принципу. Загострення або бластний криз при хронічному лейкозі необхідно кодувати підрубрикою, до якої відноситься хронічна форма хвороби.

Приклад 58:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Гострий лімфолейкоз.

б) Неходжкінська лімфома - C85.9.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують Неходжкінська лімфома, неуточненого типу - C85.9. У відповідності до загального принципу вибору, дана послідовність станів прийнятна.

Приклад 59:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Загострення хронічного лімфолейкозу.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують хронічний лімфоцитарний лейкоз - C91.1.

Саркому Капоші, пухлину Беркітта та будь-яке злоякісне новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин необхідно розглядати як прямий наслідок хвороби, обумовленої ВІЛ-інфекцією, якщо у свідоцтві про смерть є згадка про вищезазначені новоутворення. Таке припущення не слід робити відносно інших типів злоякісних новоутворень.

Приклад 60:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Саркома Капоші.

б) Хвороба, обумовлена ВІЛ-інфекцією - B21.0.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують хвороба, зумовлена ВІЛ, з проявами саркоми Капоші (B21.0).

Приклад 61:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I а) Лімфогранулематоз - B21.3.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. Хвороба, обумовлена ВІЛ-інфекцією.

Кодують хвороба, зумовлена ВІЛ (B21.3), з проявами інших злоякісних пухлин лімфатичної, кровотворної та спорідненої з ними тканин, хоча хвороба ВІЛ зазначена в II розділі (неправильно заповнено лікарське свідоцтво про смерть).

Приклад 62:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Рак яєчника.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. Хвороба, обумовлена ВІЛ-інфекцією.

Кодують злоякісне новоутворення яєчника - (C56).

Вторинну або неуточнену анемію, недостатність живлення, кахексію можна розглядати як наслідок злоякісного новоутворення.

Приклад 63:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Рак шлунка - C16.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. Анемія неуточнена.

Кодують злоякісне новоутворення шлунка, неуточнене (C16.9).

При травмах, отруєннях або інших наслідках впливу зовнішніх причин (клас XIX) і злоякісних новоутвореннях в якості первинної причини смерті обирають обставину, яка призвела до виникнення цього стану (клас XX).

Приклад 64:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Перелом основи черепа - S02.7.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) Дорожньо-транспортна травма - V99.

II. Рак шлунка

У випадку смерті вагітної, роділлі, породіллі від новоутворення, яке мало місце або виникло під час вагітності, для більш повного обліку материнської смертності кодують стани, що ускладнюють вагітність, пологи та післяпологовий період.

Приклад 65:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Ракова інтоксикація.

б) Рак яєчника - 099.8.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. Вагітність строком 38 тижнів.

Кодують інші уточнені хвороби та стани, які ускладнюють вагітність, пологи та післяпологовий період - 099.8.

У випадку смерті вагітної, роділлі, породіллі, яка мала в анамнезі злоякісне новоутворення, від причин, які пов'язані з патологією вагітності, акушерськими ускладненнями, кодують ці стани.

Приклад 66:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Післягеморагічна анемія.

б) Крововилив у третьому періоді пологів - O72.0.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. Рак молочної залози. Вагітність 40 тижнів

Кодують смерть від кровотечі під час пологів - O72.0.

Приклад 67:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Серцева недостатність.

б) Зупинка серця - 074.2.

в) Наркоз під час операційного втручання.

г) _________________________________.

II. Рак шлунка. Вагітність 40 тижнів

Кодують ускладнення з боку серця внаслідок анестезії під час пологів та родорозродження - 074.2.

Злоякісні новоутворення, які описані як одна або інша локалізація, слід кодувати рубрикою, що охоплює обидві локалізації, а якщо немає такої рубрики, кодують новоутворення неуточненої локалізації даного морфологічного типу.

Приклад 68:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Рак низхідної або висхідної ободової кишки - C18.9.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують злоякісне новоутворення ободової кишки, неуточнене - (C18.9).

Приклад 69:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Остеосаркома поперекового хребця або крижі - C41.9.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують злоякісне новоутворення кістки та суглобового хряща, неуточнене (C41.9).

Якщо є згадка про дві суміжні підлокалізації однієї і тієї ж локалізації (при відсутності різниці у гістологічній будові), кодують підрубрикою з четвертим знаком .8 даної тризначної рубрики.

Приклад 70:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Рак низхідної ободової кишки та сигмоподібної кишки - C18.8.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують ураження товстої кишки, локалізація яких частково збігається - (C18.8).

Якщо є згадка про дві суміжні локалізації, які кодують різними тризначними рубриками в межах однієї і тієї ж системи органів (при відсутності різниці у гістологічній будові), кодують підрубрикою з четвертим знаком .8, яка відповідає даній загальній системі органів.

Приклад 71:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Рак піхви і шийки матки - C57.8.

б) _________________________________.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують ураження жіночих статевих органів, локалізація яких частково збігається (C57.8).

Якщо підлокалізації не є суміжними (при відсутності різниці у гістологічній будові), кодують підрубрикою з четвертим знаком .9 цієї тризначної рубрики.

Приклад 72:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Рак головки підшлункової залози.

б) Рак хвоста підшлункової залози - C25.9.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують злоякісне новоутворення підшлункової залози, неуточнене" - C25.9.

Якщо немає відповідних рубрик з четвертим знаком .8 або .9, то кодують рубрику C97.

Приклад 73:

Лікарське свідоцтво про смерть:

I. а) Зупинка серця.

б) Рак передміхурової залози та сечового міхура - C97.

в) _________________________________.

г) _________________________________.

II. ________________________________.

Кодують рубрикою C97 "Злоякісні новоутворення самостійних (первинних) множинних локалізацій".