Контрольні питання

1. Недостатність печінки: визначення поняття, принципи класифікації.

2. Етіологія, патогенез, експериментальні моделі печінкової недостатності.

3. Типові порушення вуглеводного, білкового, ліпідного, водно-електролітного обмінів, обміну вітамінів і гормонів, системні порушення в організмі при недостатності печінки.

4. Причини, механізми, клінічні прояви недостатності антитоксичної функції печінки. Теорії патогенезу печінкової коми.

5. Недостатність екскреторної функції печінки: причини, механізми, клінічні прояви. Порушення обміну жовчних пігментів при різних видах жовтяниць.

6. Холемічний і ахолічний синдроми.

7. Порушення гемодинамічної функції печінки. Синдром портальної гіпертензії: етіологія, патогенез, клінічні прояви.

Самостійна аудиторна робота

Протокол №

Дата ______________

Завдання 1. Вивчити загальнотоксичну дію жовчі на організм.

У лімфатичний мішок (під шкіру спини) жаби вводять 1 – 1,5 мл жовчі (бичачої або свинячої). Жабу поміщають під скляний ковпак. На протязі заняття спостерігають за загальним станом тварини. Звертають увагу на спонтанну рухову активність, м’язовий тонус, координацію рухів (зокрема, здатність перевернутися із положення на спинці у нормальне положення).

Роблять заключення і висновки, відповідаючи на наступні запитання:

1) які видимі зміни стану тварини можуть бути виявлені в процесі досліду

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) яку дію мають токсичні концентрації жовчі на м’язовий тонус та рухову активність?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Завдання 2. Вивчити вплив жовчі на серцеву діяльність жаби.

А. Знерухомлену жабу фіксують черевцем догори. Розкривають грудну клітку, оголюють серце, знімаючи перикард. Оцінюють роботу серця до і після нанесення на серце кілька крапель жовчі в розведенні 1:10 ; 1:5 та цільної (підраховують частоту серцевих скорочень).

Б. Серце відмивають ізотонічним розчином хлориду натрію до відновлення вихідної частоти серцевих скорочень. Потім на серце наносять декілька (2 – 5) крапель попередньо підігрітої до 45 - 50⁰С, а потім охолодженої жовчі підраховують частоту серцевих скорочень.

Роблять заключення та висновки, відповідаючи на наступні запитання:

1) які зміни серцевої діяльності спостерігалися в дослідах?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) що можна думати, враховуючи результати дослідів, про ймовірний механізм дії жовчі на серце?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) які складові компоненти жовчі викликають порушення серцевої діяльності?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Примітка: жовчні кислоти нестійкі до нагрівання.

Завдання 3. Визначити жовчні пігменти в сечі при різних жовтяницях.

А. Визначити наявність уробіліну в сечі (реакція Богомолова).

До 1,0 мл сечі додають 6 – 8 крапель 10% розчину сірчанокислої міді та 1 – 2 мл хлороформу. При наявності уробіліну в сечі хлороформ після змішування забарвлюється в рожевий колір.

Б. Визначити білірубін в сечі (метод Франка).

До 5,0 мл сечі додають краплями 0,2% водний розчин метиленової синьки. Сеча, що не містить білірубіну, після додавання 1 – 2 крапель розчину набуває синього забарвлення, тоді як сеча, яка містить білірубін забарвлюється в зелений колір. Доводять зелений колір у пробірці, додаючи 0,2% розчин метиленової синьки, до синього. Проводять розрахунок, виходячи з того, що 20 крапель розчину метиленової синьки відповідають 1 мг білірубіну.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Роблять заключення та висновки, відповідаючи на наступні питання:

1. які механізми появи білірубіну та уробіліну в сечі?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. про яку жовтяницю свідчить поява уробіліну в сечі

______________________________________________________________________________________________________________________________________

3. про яку жовтяницю свідчить наявність білірубіну в сечі?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. які складові компоненти жовчі можна ще визначити в сечі?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________