
- •Учебное пособие
- •Ярославль
- •Содержание
- •Введение
- •1. Предмет и задачи токсикологии, радиобиологии и медицинской защиты
- •Предмет и задачи радиобиологии.
- •Характеристика сдяв
- •Средства доставки отравляющих веществ.
- •Боевые свойства химического оружия, очаг химического заражения.
- •Влияние физико‑химических и токсических свойств бтхв и сдяв на характер их проникновения в организм в очагах химического заражения.
- •Тактические классификации ов и очагов химического поражения.
- •Клиническая (токсикологическая) классификация ов.
- •Токсикологическая классификация сдяв.
- •I. Вещества с преимущественно удушающим действием:
- •Медико‑тактическая характеристика очагов химического поражения.
- •Особенности проведения лечебно‑эвакуационных мероприятий при применении противником химического оружия.
- •Сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •Основы медицинской сортировки пораженных ов.
- •Особенности эвакуации пораженных ов.
- •2. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия и химические вещества, влияющие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса
- •Общая характеристика очагов фов.
- •Отравляющие вещества группы V (V‑газы).
- •Механизм возникновения и развития поражений фос.
- •Холинергические механизмы действия фос.
- •1) Подавление активности хэ.
- •2) Фосфорилирование протекает в два этапа.
- •3) Действие фос на холинорецепторы.
- •4) Прямое холиномиметическое действие фос на холинорецепторы.
- •6) Облегчающее (холинпотенцирующее) действие фос.
- •7) Холиноблокирующее действие фос.
- •Нехолинергические механизмы действия фос
- •Клиническая картина поражения фос.
- •Миотическая;
- •Диспноэтическая;
- •Невротическая.
- •1. Генерализованная;
- •2. Судорожная;
- •3. Паралитическая
- •Профилактика, оказание медицинской помощи при поражениях фос.
- •Холинолитики, как антидоты фос.
- •Реактиваторы холинэстеразы.
- •Симптоматическая терапия.
- •Оказание помощи в очагах химического заражения фов и на этапах медицинской эвакуации (эмэ)
- •1. Требующие неотложных мероприятий первой врачебной помощи.
- •2. Не нуждаются в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи.
- •3. Не нуждаются в первой врачебной помощи.
- •3. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия и аохв с алкилирующими свойствами
- •Общая характеристика очагов поражения ипритами, аохв с алкилирующими свойствами, и санитарных потерь в них.
- •Механизм возникновения и развития ипритных поражений. Клиника отравлений.
- •Профилактика и оказание медицинской помощи при ипритных поражениях.
- •Оказание медицинской помощи в очагах химического заражения ипритом и на эмэ.
- •Токсикологическая характеристика люизита.
- •4.Отравляющие вещества и токсичные химические вещества (аохв) удушающего и раздражающего действия
- •Классификация ов и тхв удушающего действия. Краткие физико‑химические свойства удушающих ов.
- •Патогенез и механизм развития токсического отека легких.
- •Местные биохимические изменения, нарушающие проницаемость капиллярно‑альвеолярных мембран.
- •Клиника отравления аохв удушающего действия. Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Отравляющие вещества и аохв раздражающего действия.
- •Порядок применения спецсредств вв мвд России
- •Механизм действия ядов, клиническая картина при поражении раздражающими ов.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •5.Отравляющие вещества общеядовитого действия. Оксид углерода и взрывные газы
- •Токсикологическая характеристика синильной кислоты и ее производных.
- •Токсикологическая характеристика окиси углерода, взрывных газов и химических факторов боеприпасов объемного взрыва.
- •6. Отравляющие вещества психотомиметического действия
- •Отравляющие вещества и тхв психотомиметического действия.
- •1. Прозводные фенилэталамина.
- •7. Токсические химические вещества цитотоксического действия.
- •1. Химические соединения, нарушающие обмен веществ клетки вследствие высокой алкилирующей способности;
- •2. Химические соединения, нарушающие обмен веществ клетки вследствие индукции ряда ферментных систем.
- •Токсикология ядов, извращающих обмен веществ.
- •8.Токсикология ядовитых технических жидкостей
- •Токсикологическая характеристика этиленгликоля, метанола, дихлорэтана, тетраэтилсвинца.
- •Метиловый спирт – физико‑химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
- •Дихлорэтан – физико‑химические свойства, токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение
- •9. Мероприятия медицинской службы в очагах химического и радиационного поражения.
- •Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения
- •10. Радиационная и химическая разведка
- •Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Средства и методы химической разведки и контроля
- •Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
- •Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации
- •Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ов, рв.
- •11. Санитарная и специальная обработка
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур
- •Частичная специальная обработка
- •Средства, используемые для частичной специальной обработки
- •Организация и проведение частичной специальной обработки на этапах доврачебной помощи
- •Организация и проведение частичной специальной обработки на этапах врачебной помощи
- •Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (осо)
- •12. Классификация и механизмы действия радиопротекторов
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •13. Технические средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Индивидуальные средства защиты органов дыхания, их назначение, виды, устройство, правила использования.
- •Противогаз рш-4
- •Противогаз пмк
- •Противогаз пмк-2
- •Средства защиты кожи, их назначение, принципы защитного действия и использования.
- •Общевойсковой комплексный защитный костюм окзк (окзк-м):
- •14. Медицинские средства индивидуальной защиты.
- •1.3.2. Ионообменные смолы (катиониты и аниониты).
- •1.3.3. Рвотные средства и промывание желудка.
- •1.3.4. Отхаркивающие средства,
- •Литература
Тактические классификации ов и очагов химического поражения.
Различают классификации ОВ по табельности, по характеру потерь, по стойкости и быстроте действия ОВ.
Классификация по табельности.
Табельные: ви‑газы, зарин, перегнанный иприт, би‑зет, Си‑эс, Си‑ар.
Резервные:синильная кислота, фосген, азотистый иприт, хлорацетофенон, адамсит.
Классификация по характеру поражающего действия.
Смертельные ОВ : ви‑газы, зоман, зарин, иприты, люизит, синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген.
Временно выводящие живую силу из строя:: Би‑зет, адамсит, хлорацетофенон, Си‑эс, Си‑ар. В отдельных случаях они могут приводить к летальным исходам.
Классификация ОВ по стойкости.
Стойкие ОВ – сохраняют свое поражающее действие в течение нескольких часов и суток: ви‑газы, зоман, перегнанный иприт, азотистый иприт, люизит. Стойкие очаги химического поражения выгодно создавать обороняющейся стороне.
Нестойкие ОВ – поражающее действие сохраняется несколько десятков минут после их применения. К ним относятся фосген, дифосген, синильная кислота, хлорциан, BZ.
Зарин по стойкости занимает промежуточное положение. Однако по американским данным, зарин является главным ОВ, пригодным для наступательных боевых действий.
Классификация по быстроте наступления поражающего действия.
Быстродействующие ОВ – не имеют скрытого периода действия, за несколько минут приводят к смертельному исходу или к утрате боеспособности в результате временного поражения: зарин, зоман, синильная кислота, хлорциан, Си‑Эс, Си‑Ар.
Медленнодействующие ОВ – обладают периодом скрытого действия и приводят к поражению по истечении 1 часа: ви‑газы, перегнанный иприт, фосген, BZ
Клиническая (токсикологическая) классификация ов.
Клиническая классификация разделяет яды по характеру их токсического действия на организм. При этом различают следующие классы ОВ:
– нервно‑паралитического действия (ви‑газы, зарин, зоман);
– кожно‑нарывного действия (перегнанный иприт, азотистый иприт, люизит);
– удушающего действия (фосген, дифосген);
– общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);
– психохимического действия (би‑зет);
– раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, Си‑Эс, Си‑Ар).
Токсикологическая классификация сдяв.
I. Вещества с преимущественно удушающим действием:
а) с выраженным прижигающим действием (хлор, трихлористый фосфор, оксихлорид фосфора);
б) со слабым прижигающим действием (хлорпикрин, фосген, хлорид серы).
II. Вещества преимущественно общеядовитого действия (окись углерода, синильная кислота, динитрофенол, динитроортокрезол и др.).
III. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием:
а) с выраженным прижигающим действием (акрилонитрил);
б) со слабым прижигающим действием (окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород).
IV. Вещества обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак)
V. Вещества, действующие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса (фосфороорганические соединения, сероуглерод).
VI. Метаболические яды (метилбромид, метилхлорид, этиленоксид).
VII. Вещества, извращающие обмен веществ (диоксин).
Медико‑тактическая характеристика очагов химического поражения.
В основу медико‑тактической классификации очагов химического поражения положены стойкость и быстрота действия ОВ на личный состав:
1. Очаг поражения стойкими быстродействующими ОВ (зарин, зоман, ви‑газы, при ингаляционном воздействии, Си‑Эс, Си‑Ар).
2. Очаг поражения стойкими ОВ замедленного действия (ви‑газы при воздействии через кожу, иприты, люизит).
3. Очаг поражения нестойкими быстродействующими ОВ (хлорциан, синильная кислота, хлорацетофенон).
4. Очаг поражения нестойкими ОВ замедленного действия (фосген, дифосген, би‑зет).
Характеристика очагов быстродействующих ОВ:
– одномоментность поражения значительного числа личного состава части, подразделения;
– вероятность частичного выхода из строя (поражение) медицинского состава части, подразделения;
– возникновение значительного числа тяжелопораженных, продолжительность жизни которых, при отсутствии своевременной эффективной помощи не превысит 1 часа с момента возникновения клиники отравления;
– отсутствие резерва времени у медицинской службы для существенного изменения ранее принятой организации по ликвидации очага;
– необходимость оказания эффективной медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в установленные оптимальные сроки и эвакуация раненых и больных из очага преимущественно в один рейс.
Характеристика очагов замедленного действия ОВ:
• последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков отравления у больных и раненых. В этих условиях особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди личного состава в процессе выполнения боевой задачи;
• непродолжительный срок жизни тяжелопораженных при отсутствии своевременной помощи при поражении V‑газами – не более одного часа с момента возникновения клиники, при поражении ОВ типа иприта, фосгена и др. – несколько часов, суток;
• наличие определенного резерва времени (несколько часов) для корректирования основного плана организации работ по ликвидации очага в зависимости от складывающихся условий боевой обстановки;
• эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько рейсов по мере их выявления.
В зависимости от стойкости ОВ необходимо предусматривать проведение следующих мероприятий:
• устанавливать режим работы личного и медицинского состава в средствах защиты (температура окружающего воздуха, характер выполняемой работы и др.);
• после выхода из очага проводить санитарную обработку личного состава и мероприятий по предупреждению поражений за счет десорбции ОВ;
• учитывать при организации развертывания и режима работы медицинских частей и учреждений особенности приема, медицинской сортировки, санитарной обработки и оказания медицинской помощи в функциональных подразделениях при массовом приеме пораженных из очага;
• выдавать личному составу спасательных команд, направляемых в очаг поражения стойкими ОВ, профилактические антидоты.