
- •Учебное пособие
- •Ярославль
- •Содержание
- •Введение
- •1. Предмет и задачи токсикологии, радиобиологии и медицинской защиты
- •Предмет и задачи радиобиологии.
- •Характеристика сдяв
- •Средства доставки отравляющих веществ.
- •Боевые свойства химического оружия, очаг химического заражения.
- •Влияние физико‑химических и токсических свойств бтхв и сдяв на характер их проникновения в организм в очагах химического заражения.
- •Тактические классификации ов и очагов химического поражения.
- •Клиническая (токсикологическая) классификация ов.
- •Токсикологическая классификация сдяв.
- •I. Вещества с преимущественно удушающим действием:
- •Медико‑тактическая характеристика очагов химического поражения.
- •Особенности проведения лечебно‑эвакуационных мероприятий при применении противником химического оружия.
- •Сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •Основы медицинской сортировки пораженных ов.
- •Особенности эвакуации пораженных ов.
- •2. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия и химические вещества, влияющие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса
- •Общая характеристика очагов фов.
- •Отравляющие вещества группы V (V‑газы).
- •Механизм возникновения и развития поражений фос.
- •Холинергические механизмы действия фос.
- •1) Подавление активности хэ.
- •2) Фосфорилирование протекает в два этапа.
- •3) Действие фос на холинорецепторы.
- •4) Прямое холиномиметическое действие фос на холинорецепторы.
- •6) Облегчающее (холинпотенцирующее) действие фос.
- •7) Холиноблокирующее действие фос.
- •Нехолинергические механизмы действия фос
- •Клиническая картина поражения фос.
- •Миотическая;
- •Диспноэтическая;
- •Невротическая.
- •1. Генерализованная;
- •2. Судорожная;
- •3. Паралитическая
- •Профилактика, оказание медицинской помощи при поражениях фос.
- •Холинолитики, как антидоты фос.
- •Реактиваторы холинэстеразы.
- •Симптоматическая терапия.
- •Оказание помощи в очагах химического заражения фов и на этапах медицинской эвакуации (эмэ)
- •1. Требующие неотложных мероприятий первой врачебной помощи.
- •2. Не нуждаются в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи.
- •3. Не нуждаются в первой врачебной помощи.
- •3. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия и аохв с алкилирующими свойствами
- •Общая характеристика очагов поражения ипритами, аохв с алкилирующими свойствами, и санитарных потерь в них.
- •Механизм возникновения и развития ипритных поражений. Клиника отравлений.
- •Профилактика и оказание медицинской помощи при ипритных поражениях.
- •Оказание медицинской помощи в очагах химического заражения ипритом и на эмэ.
- •Токсикологическая характеристика люизита.
- •4.Отравляющие вещества и токсичные химические вещества (аохв) удушающего и раздражающего действия
- •Классификация ов и тхв удушающего действия. Краткие физико‑химические свойства удушающих ов.
- •Патогенез и механизм развития токсического отека легких.
- •Местные биохимические изменения, нарушающие проницаемость капиллярно‑альвеолярных мембран.
- •Клиника отравления аохв удушающего действия. Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Отравляющие вещества и аохв раздражающего действия.
- •Порядок применения спецсредств вв мвд России
- •Механизм действия ядов, клиническая картина при поражении раздражающими ов.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •5.Отравляющие вещества общеядовитого действия. Оксид углерода и взрывные газы
- •Токсикологическая характеристика синильной кислоты и ее производных.
- •Токсикологическая характеристика окиси углерода, взрывных газов и химических факторов боеприпасов объемного взрыва.
- •6. Отравляющие вещества психотомиметического действия
- •Отравляющие вещества и тхв психотомиметического действия.
- •1. Прозводные фенилэталамина.
- •7. Токсические химические вещества цитотоксического действия.
- •1. Химические соединения, нарушающие обмен веществ клетки вследствие высокой алкилирующей способности;
- •2. Химические соединения, нарушающие обмен веществ клетки вследствие индукции ряда ферментных систем.
- •Токсикология ядов, извращающих обмен веществ.
- •8.Токсикология ядовитых технических жидкостей
- •Токсикологическая характеристика этиленгликоля, метанола, дихлорэтана, тетраэтилсвинца.
- •Метиловый спирт – физико‑химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
- •Дихлорэтан – физико‑химические свойства, токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение
- •9. Мероприятия медицинской службы в очагах химического и радиационного поражения.
- •Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения
- •10. Радиационная и химическая разведка
- •Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Средства и методы химической разведки и контроля
- •Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
- •Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации
- •Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ов, рв.
- •11. Санитарная и специальная обработка
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур
- •Частичная специальная обработка
- •Средства, используемые для частичной специальной обработки
- •Организация и проведение частичной специальной обработки на этапах доврачебной помощи
- •Организация и проведение частичной специальной обработки на этапах врачебной помощи
- •Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (осо)
- •12. Классификация и механизмы действия радиопротекторов
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •13. Технические средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Индивидуальные средства защиты органов дыхания, их назначение, виды, устройство, правила использования.
- •Противогаз рш-4
- •Противогаз пмк
- •Противогаз пмк-2
- •Средства защиты кожи, их назначение, принципы защитного действия и использования.
- •Общевойсковой комплексный защитный костюм окзк (окзк-м):
- •14. Медицинские средства индивидуальной защиты.
- •1.3.2. Ионообменные смолы (катиониты и аниониты).
- •1.3.3. Рвотные средства и промывание желудка.
- •1.3.4. Отхаркивающие средства,
- •Литература
1.3.2. Ионообменные смолы (катиониты и аниониты).
1.3.3. Рвотные средства и промывание желудка.
1.3.4. Отхаркивающие средства,
1.3.5. Комплексоны – препараты, ускоряющие выведение РВ из организма: соли лимонной, молочной, уксусной кислот),
1.3.6. Для выведения из организма солей урана и полония используется унитиол.
1.3.7. Для профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении ее радиоактивной пылью применяется санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения, а именно мытье водой с мылом. Целесообразно также применение препарата «Защита» и 1-3% р-ра соляной кислоты или цитрата натрия.
2 группа – антидоты. Это МСИЗ, используемые при поражении ОВ, АХОВ и другими токсичными веществами. К ним относятся: будаксим, П-6 (тарен), П-10М, дипироксим.
3 группа – противобактериальные средства - они применяются для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления воздействия на организм токсинов;
В данной группе выделяют:
3.1. Средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных болезней. К ним относятся антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны,
3.2. Средства специфической профилактики инфекционных болезней – это антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.
4 группа – это МСИЗ, обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека и белья. В эту группу входят специальные рецептуры в составе индивидуальных противохимических пакетов ИПП-8,10,11.
5 группа – группа МСИЗ, защищающая от неблагоприятных физических факторов (температурного фактора, шумов, гипоксии др.) В нее входят:
5.1. Термопротекторы (защищают от повышенной температуры): бемитил, бромантан и их комбинация.
5.2. Фригопротекторы (повышают холодоустойчивость организма): сиднокарб с глутаминовой кислотой, янтарная соль тонибраловой кислоты, комбинация диазепама с натрия оксибутиратом.
5.3. Актопротекторы (повышают работоспособность на холоде) сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном (400 мг) или бемитилом (250 мг).
5.4. Лекарственные средства для профилактики неблагоприятного воздействия шума
5.5. Антигипоксанты (улучшают утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышающих устойчивость к гипоксии): гутамин, парааминобензойная кислота, амтизол.
В настоящее время ведется разработка препаратов с универсальными защитными свойствами, так называемых «групповых антидотов» типа «АЦИЗОЛ».
Все МСИЗ подразделяются на:
табельные
нетабельные
К табельным МСИЗ относятся:
аптечки индивидуальные: АИ-1, АИ-2, АИ-4, «Юнита»;
индивидуальные противохимические пакеты: ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11;
пакет перевязочный индивидуальный ППИ
антидоты ФОВ в шприц-тюбиках: атропин, афин, будаксим.
Аптечки индивидуальные (АИ-1, АИ-2, АИ-4).
Аптечки содержат медицинские средства, предназначенные для оказания само- и взаимопомощи при ранениях, ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения РВ, ОВ или АОХВ, а также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями, уменьшения степени первичной реакции на облучение.
Медицинские средства в аптечке распределены по гнездам пластмассового футляра. Размер футляра 90х100х20 мм, масса 130г. Размер и форма футляра позволяют носить ее в кармане одежды. В холодное время года аптечка носится во внутреннем кармане, чтобы исключить замерзание жидкого лекарственного средства.
Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки, как по указанию медицинского работника (командира, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией. Состав аптечек может меняться в зависимости от предназначения.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10,ИПП-11).
Предназначен для дегазации открытых участков кожи и прилегающих к ним частей одежды при поражении отравляющими веществами.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ).
Предназначен для закрытия ран и ожогов при оказании само- и взаимопомощи. Состоит из двух стерильных ватно-марлевых подушечек (подвижной и неподвижной), марлевого бинта и безопасной булавки.
Организация хранения МСИЗ.
МСИЗ хранятся на специальных складах, а также непосредственно на объектах экономики. Организация хранения и выдачи МСИЗ регламентируется специальными руководствами, где указано, при каких температуре, влажности и других условиях хранить эти средства.
Все МСИЗ имеют определенные сроки хранения: АИ-2 – 4 года, ИПП-8 – 15 лет, ППИ – 3 года. По истечении этих сроков их списывают и используют для учебных целей или уничтожают в установленном порядке, за исключением перевязочных пакетов, которые переводятся на текущее довольствие лечебных учреждений.
Ответственность за организацию хранения и поддержание в постоянной готовности МСИЗ на объектах экономики возлагается на их руководителей. Выдача МСИЗ производится в сроки, определяемые планами ГО.
Для организованного и своевременного получения населением МСИЗ разрабатываются специальные документы, в которых определяются места (пункты) их выдачи, сроки, количество и очередность получения. Кроме того, назначаются лица, ответственные за получение этих средств со складов, за доставку их к пунктам выдачи и обеспечение сохранности. Для погрузки, транспортировки и разгрузки МСИЗ выделяются погрузочно-разгрузочные команды и необходимый транспорт.
Неработающему населению МСИЗ выдают на пунктах выдачи в ЖЭКах, личному составу формирований ГО, рабочим и служащим предприятий – на объектах экономики.