- •Учебное пособие
- •Ярославль
- •Содержание
- •Введение
- •1. Предмет и задачи токсикологии, радиобиологии и медицинской защиты
- •Предмет и задачи радиобиологии.
- •Характеристика сдяв
- •Средства доставки отравляющих веществ.
- •Боевые свойства химического оружия, очаг химического заражения.
- •Влияние физико‑химических и токсических свойств бтхв и сдяв на характер их проникновения в организм в очагах химического заражения.
- •Тактические классификации ов и очагов химического поражения.
- •Клиническая (токсикологическая) классификация ов.
- •Токсикологическая классификация сдяв.
- •I. Вещества с преимущественно удушающим действием:
- •Медико‑тактическая характеристика очагов химического поражения.
- •Особенности проведения лечебно‑эвакуационных мероприятий при применении противником химического оружия.
- •Сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •Основы медицинской сортировки пораженных ов.
- •Особенности эвакуации пораженных ов.
- •2. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия и химические вещества, влияющие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса
- •Общая характеристика очагов фов.
- •Отравляющие вещества группы V (V‑газы).
- •Механизм возникновения и развития поражений фос.
- •Холинергические механизмы действия фос.
- •1) Подавление активности хэ.
- •2) Фосфорилирование протекает в два этапа.
- •3) Действие фос на холинорецепторы.
- •4) Прямое холиномиметическое действие фос на холинорецепторы.
- •6) Облегчающее (холинпотенцирующее) действие фос.
- •7) Холиноблокирующее действие фос.
- •Нехолинергические механизмы действия фос
- •Клиническая картина поражения фос.
- •Миотическая;
- •Диспноэтическая;
- •Невротическая.
- •1. Генерализованная;
- •2. Судорожная;
- •3. Паралитическая
- •Профилактика, оказание медицинской помощи при поражениях фос.
- •Холинолитики, как антидоты фос.
- •Реактиваторы холинэстеразы.
- •Симптоматическая терапия.
- •Оказание помощи в очагах химического заражения фов и на этапах медицинской эвакуации (эмэ)
- •1. Требующие неотложных мероприятий первой врачебной помощи.
- •2. Не нуждаются в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи.
- •3. Не нуждаются в первой врачебной помощи.
- •3. Отравляющие вещества кожно-нарывного действия и аохв с алкилирующими свойствами
- •Общая характеристика очагов поражения ипритами, аохв с алкилирующими свойствами, и санитарных потерь в них.
- •Механизм возникновения и развития ипритных поражений. Клиника отравлений.
- •Профилактика и оказание медицинской помощи при ипритных поражениях.
- •Оказание медицинской помощи в очагах химического заражения ипритом и на эмэ.
- •Токсикологическая характеристика люизита.
- •4.Отравляющие вещества и токсичные химические вещества (аохв) удушающего и раздражающего действия
- •Классификация ов и тхв удушающего действия. Краткие физико‑химические свойства удушающих ов.
- •Патогенез и механизм развития токсического отека легких.
- •Местные биохимические изменения, нарушающие проницаемость капиллярно‑альвеолярных мембран.
- •Клиника отравления аохв удушающего действия. Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •Отравляющие вещества и аохв раздражающего действия.
- •Порядок применения спецсредств вв мвд России
- •Механизм действия ядов, клиническая картина при поражении раздражающими ов.
- •Обоснование методов профилактики и лечения.
- •5.Отравляющие вещества общеядовитого действия. Оксид углерода и взрывные газы
- •Токсикологическая характеристика синильной кислоты и ее производных.
- •Токсикологическая характеристика окиси углерода, взрывных газов и химических факторов боеприпасов объемного взрыва.
- •6. Отравляющие вещества психотомиметического действия
- •Отравляющие вещества и тхв психотомиметического действия.
- •1. Прозводные фенилэталамина.
- •7. Токсические химические вещества цитотоксического действия.
- •1. Химические соединения, нарушающие обмен веществ клетки вследствие высокой алкилирующей способности;
- •2. Химические соединения, нарушающие обмен веществ клетки вследствие индукции ряда ферментных систем.
- •Токсикология ядов, извращающих обмен веществ.
- •8.Токсикология ядовитых технических жидкостей
- •Токсикологическая характеристика этиленгликоля, метанола, дихлорэтана, тетраэтилсвинца.
- •Метиловый спирт – физико‑химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
- •Дихлорэтан – физико‑химические свойства, токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение
- •9. Мероприятия медицинской службы в очагах химического и радиационного поражения.
- •Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения
- •10. Радиационная и химическая разведка
- •Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Средства и методы химической разведки и контроля
- •Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
- •Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации
- •Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ов, рв.
- •11. Санитарная и специальная обработка
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур
- •Частичная специальная обработка
- •Средства, используемые для частичной специальной обработки
- •Организация и проведение частичной специальной обработки на этапах доврачебной помощи
- •Организация и проведение частичной специальной обработки на этапах врачебной помощи
- •Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (осо)
- •12. Классификация и механизмы действия радиопротекторов
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •13. Технические средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Индивидуальные средства защиты органов дыхания, их назначение, виды, устройство, правила использования.
- •Противогаз рш-4
- •Противогаз пмк
- •Противогаз пмк-2
- •Средства защиты кожи, их назначение, принципы защитного действия и использования.
- •Общевойсковой комплексный защитный костюм окзк (окзк-м):
- •14. Медицинские средства индивидуальной защиты.
- •1.3.2. Ионообменные смолы (катиониты и аниониты).
- •1.3.3. Рвотные средства и промывание желудка.
- •1.3.4. Отхаркивающие средства,
- •Литература
Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
Мероприятия радиационной и химической разведки и контроля в войсковых частях (соединениях) организуют и проводят начальник штаба и специалисты службы радиационной, химической и биологической защиты. Общее руководство радиационной и химической разведкой возлагается на начальника службы радиационной, химической и биологической защиты.
Основными задачами радиационной и химической разведки и контроля являются:
- обнаружение факта радиоактивного или химического заражения местности и воздуха и оповещение об этом личного состава;
- определение характера и степени радиоактивного или химического заражения (определение уровня радиации на местности, типа и концентрации отравляющих и высокотоксичных веществ);
- установление границ зараженных районов, поиск зон с наименьшими уровнями радиоактивного или химического заражения и установление маршрутов обхода зон опасного заражения;
- контроль за изменением степени радиоактивного или химического заражения местности и воздуха для установления времени снижения уровня радиации и концентрации ОВТВ во внешней среде до безопасных величин.
Радиационная и химическая разведка в подразделениях и частях медицинской службы, как правило, осуществляется собственными силами. Данные радиационной и химической разведки используются для выбора наиболее целесообразных маршрутов перемещения, районов развертывания, вариантов работы и мероприятий защиты медицинских подразделений и частей с целью минимизации вредного действия поражающих факторов радиационной и химической природы на личный состав медицинской службы, раненых и больных.
Кроме общих задач радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы решаются частные задачи:
- обнаружение радиоактивного или химического заражения личного состава медицинской службы, раненых и больных для определения необходимости проведения мероприятий санитарной обработки;
- определение степени радиоактивного или химического заражения медицинского имущества и техники для решения вопроса о необходимости проведения дезактивации и дегазации;
- установление факта зараженности воды и продовольствия радиоактивными, отравляющими и высокотоксичными веществами с целью решения вопроса о возможности и сроках их использования;
- определение дозы внешнего облучения и оценка степени внутреннего радиоактивного заражения раненых и больных, поступивших на этапы медицинской эвакуации;
- обнаружение отравляющих и высокотоксичных веществ в биосредах.
Для организации и проведения радиационной и химической разведки в районах постоянной дислокации медицинских подразделений, частей и учреждений начальник медицинской службы (начальник медицинского пункта, командир омедб, омедо) выделяет посты радиационно-химического наблюдения, оснащенные специальными приборами и средствами оповещения. Радиационно-химическое наблюдение осуществляется санитарным инструктором-дозиметристом, в помощь которому придаются два-три военнослужащих, обученных правилам работы с приборами радиационной и химической разведки. В задачи наблюдателей входит:
- установление факта радиационного или химического заражения в районе дислокации медицинских подразделений и частей,
- определение уровня радиации (мощности дозы) на местности, типа и концентрации отравляющих и высокотоксичных веществ в воздухе,
- доклад данных радиационной и химической разведки командиру (начальнику),
- подача сигналов оповещения о радиационном или химическом заражении.
При смене мест дислокации этапов медицинской эвакуации на маршруты движения и в места предстоящего развертывания высылаются рекогносцировочные группы в составе фельдшера, санитарного инструктора-дозиметриста и двух-трех военнослужащих, умеющих работать с приборами радиационной и химической разведки. На них возлагаются следующие обязанности:
- установление радиационной или химической зараженности маршрутов передвижения,
- выявление направлений с наименьшим уровнем зараженности или путей обхода сильно зараженных участков местности.
По мере приближения к новому району развертывания подразделений и частей медицинской службы радиационная и химическая разведка осуществляется дозором, входящим в состав рекогносцировочной группы. Дозор устанавливает наличие радиоактивного или химического заражения в местах развертывания и, если оно имеется, определяет изменение степени заражения местности и воздуха во времени.
Проведение радиационного и химического контроля в подразделениях и частях медицинской службы возлагается на сортировочный пост и дежурную службу.
Сортировочный пост развертывается силами и средствами приемно-сортировочных (сортировочно-эвакуационных) отделений. Он оснащается специальными приборами радиационной и химической разведки, знаками ограждения, средствами связи и оповещения. Работающий на сортировочном посту санитарный инструктор-дозиметрист проводит радиометрический и химический контроль заражения кожи, обмундирования, средств индивидуальной защиты раненых и больных, поступающих из радиационных и химических очагов, а также оценивает степень зараженности транспорта, доставившего пострадавших, и их личного оружия. Контроль радиоактивного или химического заражения проводится с целью определения необходимости в проведении специальной обработки: санитарной обработки личного состава, раненых и больных, поступивших на данный этап медицинской эвакуации, и дезактивации или дегазации вооружения, техники, имущества, обмундирования и средств индивидуальной защиты. В случае превышения установленных норм санитарный инструктор-дозиметрист направляет личный состав, раненых и больных и зараженный транспорт на площадку (в отделение) специальной обработки.
В обязанности санитарного инструктора-дозиметриста также входит осуществление постоянного радиационного и химического наблюдения в районе развертывания медицинского подразделения или части.
Контроль зараженности медицинского имущества радиоактивными, отравляющими и высокотоксичными веществами санитарный инструктор осуществляет на площадке специальной обработки. Определение зараженности воды и продовольствия производится, как правило, специально подготовленным фельдшером, а выдача заключений о возможности их использования – начальником медицинской службы.