9. Проведение дезинфекционных мероприятий в машинах смп

Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путём распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонны. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной ёмкости, закрывающейся крышкой. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки. В целях профилактики педикулёза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: "Неофос-2", "Карбозоль", "А-ПАР" и средства "Медифокс-супер" в соответствии с этикетками или указаниями по их применению.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.

При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор и защитные очки. Дезинфекция воздуха с помощью облучателя проводится в отсутствие людей.

10. Реанимационная укладка: аппараты и инструменты, необходимые для оказания экстренной кардиологической помощи.

Дефибриллятор, дефибриллятор-монитор незаменим для оказания СМП при фибрилляции желудочков и проведения электроимпульсной терапии при тахиаритмиях. Для службы СМП актуальны два типа дефибрилляторов: ■ наружные неавтоматические ручные дефибрилляторы для проведения электрической дефибрилляции и электроимпульсной терапии; ■ автоматические внешние дефибрилляторы для проведения дефибрилляции медицинским и немедицинским персоналом. Все выездные бригады должны быть оснащены дефибрилляторами с автономным питанием. Большинство современных наружных неавтоматических дефибрилляторов позволяют проводить дефибрилляцию, электроимпульсную терапию, электрокардиостимуляцию, мониторирование и регистрацию ЭКГ. При проведении сердечно-лёгочной реанимации особое значение имеет форма импульса дефибриллятора. Дефибрилляция биполярным импульсом более эффективна, чем монополярным. Дефибрилляцию аппаратами с монофазной формой импульса осуществляют электрическим разрядом с энергией 200–360 Дж, а при использовании дефибрилляторов с бифазной формой импульса — 120–200 Дж. Удобнее работать с двумя ручными электродами, один из которых устанавливают над зоной сердечной тупости, второй — под правой ключицей, а если электрод спинной — то под левой лопаткой. Между электродами и кожей прокладывают салфетки, хорошо смоченные раствором натрия хлорида, или используют специальные токопроводящие пасты. В момент нанесения разряда электроды с силой прижимают к грудной клетке. После нанесения разряда сразу или через непродолжительный период быстросменяющихся «постконверсионных» аритмий может восстановиться сердечный ритм. При наличии электрической активности сердца следует попытаться провести эндокардиальную или чрескожную электрокардиостимуляцию желудочков. В связи с опасностью инфицирования реаниматора при контакте со слизистой оболочкой рта и носа, а также для повышения эффективности ИВЛ используют ряд приспособлений. ■ Устройство «ключ жизни». ■ Пероральный воздуховод. ■ Трансназальный воздуховод. ■ Фаринго-трахеальный воздуховод. ■ Двухпросветный пищеводно-трахеальный воздуховод (комбитьюб). ■ Ларингеальная маска.