Жевательные коэффициенты зубов за м.І. Агамовим

Зубы	1	2	3	4	5	6	7	8	Всего
Жевательный коэффициент (в %)	2	1	3	4	4	6	5	-	25

И.М. Оксман предложил принять эффективность жевательного аппарата за 100%, однако учитывая и восьмые зубы (табл. 2):

Таблица 2

Жевательные коэффициенты зубов по и.М. Оксману

Челюсть	Зубы								Всего
	1	2	3	4	5	6	7	8
Верхняя	9	1	9	3	3	6	5	3	25
Нижняя	1	1	2	3	3	6	5	4	25

- функциональные (установление степени измельчения пищи или степени механической переработки пищи в полости рта с помощью жевательных проб).

Функциональная жевательная проба по И.С. Рубинову: пациента просят разжевать 0,8 гр. лесного ореха до появления рефлекса глотания. Потом ему предлагают все выплюнуть в специальную посуду. После высушивания содержания все просеивают через сито (диаметр отверстий 2,4 мм). Остаток взвешивают и по формуле определяют потерю жевательной эффективности по уравнению:

Н - 100%;

П - х

П х 100%

Х = ---------------------

Н

Х - процент нарушения жевания;

П - вес остатка;

Н - начальный вес ореха.

Эффективность жевания (ЕЖ) определяется таким образом:

ЕЖ=- 100-Х

В результате функциональной пробы получают два показателя: жевательная возможность и время жевания.

• исследование оклюзионных контактов.

Измерение окклюзионных соотношений проводится с помощью копировальной бумаги или восковых пластин (рис. 30), получая при этом окклюзиограммы. В случаях выявления неравномерности контактов появляется возможность установить тот или другой патогенетический фактор возникновения заболевания.

Оформляя этот раздел амбулаторной истории болезни, необходимо обосновать целесообразность использования дополнительного метода исследования, описать методику его проведения и изложить детальный анализ полученных результатов.

Диагноз

На основании субъективных симптомов и анамнеза можно сделать определенные предположения о характере заболевания, возможных причин его возникновения. Возникшие гипотезы способствуют целеустремленному проведению клинических и специальных (дополнительных) исследований с целью получения исчерпывающих объективных данных о заболевании. Собирая в определенной последовательности факты (симптомы) анализируя их, необходимо сопоставить выявленные нарушения с уже Известными и описанными заболеваниями. Синтез собранных факторов с учетом всех субъективных и объективных симптомов дает возможность установить диагноз.

Диагноз - это сжатый письменный вывод об имеющейся болезни, выраженный с применением медицинских сроков, которые обозначают название болезни.

Устанавливая диагноз, необходимо проследить развитие заболевания от выявления этиологического момента и оценки состояния организма на начальный период через весь ход развития патологического процесса к клинической картине на момент обследования.

Поскольку нет болезней, которые бы у всех людей имели однотипный ход, необходимо выявить индивидуальные особенности развития патологического процесса у конкретного больного – диагноз болезни (индивидуальный диагноз).