7. Что такое вирусный нейролабиринтит?

Этому нарушению функции вестибулярного аппарата обычно предшествует неспе­цифическое вирусное заболевание. В период от нескольких часов до нескольких дней пациент испытывает внезапные приступы головокружения. Головокружение быстро достигает пика, а потом постепенно исчезает в течение нескольких дней или недель. Симптомы поражения улитки бывают различными: от нормального слуха или легкой потери его в диапазоне высоких частот до внезапной и полной глухоты. Если потери слуха не наблюдается, то болезнь носит название "вестибу­лярного неврита". Полное нарушение всех слуховых и вестибулярных функций мо­жет произойти в результате вирусных инфекций, таких как корь, свинка или пу­зырчатый опоясывающий лишай. После устранения острых симптомов пациент может ощущать слабые признаки головокружения при резких движениях. Подоб­ные незначительные симптомы могут сохраняться месяцами. Однако с течением времени вестибулярная система пациента компенсируется, и головокружение обыч­но проходит.

8. Как лечить вирусные инфекции внутреннего уха?

Если не произошло потери слуха, лечение в большинстве случаев направлено на устра­нение симптоматики. Вестибулярные депрессанты, такие как меклицин, диазепам или прометацин, используются для подавления позывов на рвоту. Длительность приема таких лекарств не должна превышать неделю, потому что они подавляют нормаль­ный процесс компенсации нарушений вестибулярного аппарата. Пациенты, у кото­рых симптомы в это время еще присутствуют, являются хорошими кандидатами для участия в программе реабилитации вестибулярного аппарата. Если произошла поте­ря слуха, то во избежание наступления глухоты в больном ухе часто применяются стероиды.

9. Что такое перилимфатическая фистула?

Перилимфатическая фистула — это любой разрыв в ограничивающей мембране лабиринта, который позволяет перилимфе попадать в полость среднего уха. Чаще всего фистулы образуются в круглом или овальном окнах среднего уха. В классиче­ских случаях у больного в анамнезе травма головы, проникающее ранение барабанной перепонки или баротравма ушей. Во время стремительного движения пациент часто ощущает звук хлопка в ухе. Последующие симптомы могут включать головокруже­ние, потерю слуха и шум в ушах. Часто, прекращаясь в покое, симптомы могут проявиться вновь при напряжении, например, при чихании или сморкании.

4. На какой высоте над уровнем моря регистрируется давление 1/2 атмосфе­ ры?

Давление воздуха на высоте 18 000 футов («6 км) составляет 1/2 от давления на уровне моря. В воздухе изменения в давлении происходят гораздо медленнее, чем под водой. Однако в герметически закрытом самолете при внезапном нарушении герметизации смена давления может произойти стремительно и вызвать проблемы, подобные тем, что связаны с быстрым подъемом после погружения.

5. Является ли в норме слуховая труба открытым или закрытым органом?

У здорового человека слуховая труба закрыта и открывается только при появлении положительного давления в носоглотке или при сокращении мышц во время напря­жения небной занавески, поднимающей мышцы неба или труб но-глоточной мышцы. Однако замечено, что при погружении водолаза слуховая труба функционирует как вибрирующий клапан, который под давлением остается закрытым, если его не от­кроет сам водолаз, непроизвольно или преднамеренно. Если труба не открывается, в среднем ухе может возникнуть баротравма, или "эффект сдавливания".