Он включают пять вариантов стандартных диет:

• ОВД -основной вариант диеты • ПЩ -диета с механическим и химическим щажением • ВБД -высокобелковая диета • НБД -низкобелковая диета • НКД -низкокалорийная диета

Номерная система диет и столов по Певзнеру была выстроена по нозологическому принципу, т.е. исходя из некоторой усредненной модели определенного заболевания и создавалась для решения проблемы коллективного лечебного питания. При этом не учитывались индивидуальные особенности человеческого организма, уровень сохранности его жизненных функций. Из шести десятков разработанных вариантов диет практически активно применялись только пять — 1,5,7,9,15.

Современная система стандартных диет построена на принципах, основанных на учете особенностей индивидуальных изменений обменных процессов в организме при различных патологиях. Исходя из этого учитываются требования к химическому составу, энергетической ценности пищевого рациона, способы кулинарной обработки пищи. Основная модификация химического состава происходит с учетом классификации нарушений питания (недостаточное — избыточное) по белково-энергетическому компоненту. Содержание жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов должно соответствовать общепринятым научным рекомендациям.

Усредненная энергетическая потребность стационарных больных, рекомендуемые приказом уровни потребления энергии составляют от 1340 ккал/день для НКД -низкокалорийной диеты до 2690 ккал/день для ВБД -высокобелковой диеты, в соответствии с которыми рассчитаны оптимальные размеры суточного потребления продуктов для больных, находящихся на стационарном лечении.

Согласно новому положению, диеты номерной системы с 1по15 объединились в группы и были включены в систему стандартных диет, которые назначают при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем. На промышленных предприятиях организуется лечебно- профилактическое питание. Это специально подобранные рационы питания, направленные на предупреждение нарушений в организме, обусловленных воздействием вредных профессиональных факторов.

Принципы лечебно- профилактического питания

1. использование антидотных свойств компонентов пищи в зависимости от природы вредного фактора и характера его действия; 2. ускорение метаболизма ядов, замедление всасывания ядовитых веществ в ЖКТ, ускорение выведения их из организма; 3. повышение общей резистентности организма и функциональных способностей наиболее поражаемых органов; 4. компенсация повышенных затрат биологически активных веществ в связи с детоксикацией ядов и действием вредных факторов.

В лечебно- профилактическом питании предусмотрено 5 рационов, в соответствии с основными производственными вредностями и предоставляемым перед началом работы всем лицам, включенным в «Перечень профессий и производств».

Рацион № 1 предназначен для лиц, работающих с радиоактивными и ионизирующими излучениями. В рационе широко используются продукты, богатые метионином и лецитином, ненасыщенными жирными кислотами, повышающие антитоксическую функцию печени: молочные продукты, печень, рыба, растительное масло. В рацион также включают в большом количестве овощи и фрукты, содержащие пектиновые вещества, способствующие выведению из организма радиоактивных веществ и соединений тяжелых металлов. Дополнительно вводится 150мг витамина С. Рекомендуется большое количество жидкости. Исключаются соленые и жирные продукты. Режим питания трехразовый.

Рацион № 2 рассчитан на лиц, работающих с концентрированной азотной и серной кислотами, соединениями хлора, фтора и цианидами. Рацион обогащен витамином А (2мг) и С (150мг). В рацион входят продукты, богатые животным белком (мясо, рыба, яйца) и минеральными веществами- кальцием, калием, магнием (молочные продукты, овощи, картофель, гречневая и овсяная крупы). Исключаются соленые продукты и копчености. Режим питания трехразовый.

Рацион № 3 предназначен для лиц, работающих с лаками, красками, свинцом и оловом. Чередуется понедельно с рационом № 2. В рацион включены продукты, богатые кислыми минеральными веществами (мясо, рыба, крупы, макаронные изделия). Исключаются из рациона молоко и молочные продукты, картофель, овощи, фрукты, ягоды. Рацион обогащен витамином С- 150мг.

Рацион № 4 составлен для лиц, работающих с фосфорными соединениями, анилином, бензолом. Рацион включает молоко и молочные продукты, растительные масла. Рекомендуется много жидкости. Исключаются жиры животного происхождения, жареные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны. Дополнительно вводится витамин с- 150мг. Режим питания трехразовый.

Рацион № 5 для лиц, работающих с сероуглеродом, хлоридом бария, двуокисью марганца, тиофосом, ртутью. Рацион включает молочные и молочнокислые продукты, яйца, печень, рыбу, мясо, овощи и растительное масло. Исключаются соленые продукты, копчености. Дополнительно выдается 150мг витамина С и 4мг витамина В₆. Режим питания трехразовый.

Работникам, труд которых связан с воздействием высокой температуры окружающей среды и лицам, подверженным воздействию пыли с содержанием никотина, предусматривается бесплатная выдача витаминов.