Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Велику частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На закінченнi заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.

Тема №2

Судинно-нервовий пучок шиї. Гілки дуги аорти. Загальна сонна артерія. Передня і задня групи гілок зовнішньої сонної артерії. Внутрішня яремна вена і її припливи. Блукаючий нерв, його шийний відділ.

Актуальність теми. Знання анатомії судинно-нервового пучка шиї має важливе значення. Загальні сонні артерії тісно взаємозв'язані з дугою аорти. Внутрішня яремна вена збирає всю венозну кров від мозку, голови і органів шиї, блукаючий нерв іннервує не тільки та дiлянка шиї, що вивчається на цьому заняттi, але і своїми гілками забезпечує дихальні органи, значну частину травного тракту(до сигмоподiбно ободовоi кишки), а також дає гілки до серця, уповільнюючи серцебиття. Ця дiлянка складна і в топографічному відношенні, оскільки анатомічні структури тут оточені фасцiальними листками шиї і знаходяться в м'язових трикутниках. У цій дiлянцi часто локалізуються патологічні процеси: аневризми, свищі, проводяться хірургічні маніпуляції на щитоподiбній залозі, трахеї, артеріальних і венозних судинах. Тому ці знання необхідні на клінічних кафедрах (хірургії, реаніматології, ендокринології, кардіології) при проведенні різних форм дослідження (ангiографiя, функціональні проби і ін.), для діагностики і лікування при оперативних втручаннях.

Цiль навчання (загальна). Вміти оцінювати інформацію про будову і топографію дуги аорти і її гілок, судинно-нервового пучка шиї, загальній сонній артерії, передній і задній групі гілок зовнішньої сонної артерії, внутрішньої яремної вени і шийного відділу блукаючого нерва для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі.

1. Визначити і показати дугу аорти і її гілки.

2. Судинно-нервовий пучок шиї і його структури.

3. Визначити і показати загальну сонну артерію, передню і задню групи гілок зовнішньої сонної артерії і супроводжуючі їх вени.

4. Визначити і показати шийний відділ блукаючого нерва

5. Визначити і показати внутрішню яремну вену, вивчити її утворення і припливи.

Зміст навчання відповідно до цілей:

Теоретичні питання

1. М'язи шиї їх класифікація.

2. Трикутники шиї їх стінки і вміст.

3. Відтік венозної крові від мозку, формування внутрішньої яремної вени.

4. Основа черепа, вихід з отворів нервів і крупних кровоносних судин.

Граф логічної структури теми

Джерела інформації

1. Привес М.Г. Анатомия человека. – С-Пб, 2001. - с.405-411, 440-442, 586-588.

2. Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 1997. - т.2.с. 122-132, 176-178, 416-419.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.2., т.3.

4.Бобрик I.I. Мiжнародна анатомiчна номенклатура.- К.,2001

5.Свиридов О.І. Анатомія людини-К.,2001.-с.274-279,295,371

6 Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. У постраждалого внаслідок травми спостерігається кровотеча з язика. Перев'язкою (лiгiрованiєм) гілки якої артерії його можна зупинити?

A. Загальної сонної

B. Підключичної артерії

C. Внутрішньої сонної

D. Язичної

E.*Зовнiшньої сонної

2. У постраждалого рвана рана потилиці позаду соскоподiбного відростка, рясна кровотеча. Яка артерія пошкоджена?

A. Внутрішня сонна

B. Задня вушна

C. Потилична

D. Зовнішня сонна

E. Поверхнева скронева

3. У хворого гнійник в дiлянці медіального кута ока. Який артеріальний анастомоз може служити джерелом інфікування ока?

A. Між дорсальною артерією носа і кутовою

B. Між лобовою артерією і кутовою

C. Між передньою рещітчастою і артерією верхньої губи

D. Між дорсальною артерією носа і артерією верхньої губи

E. Між артерією верхньої губи і кутовою

4. В наслідок травми язика виникла сильна кровотеча. Хірург прийняв рішення перев'язати язичну артерію. У якому трикутнику шиї вона розташована?

A. Ключично-лопаточному

B. Лопаточно-трахеальному

C. Сонному

D. Трикутнику Пірогова

E. Підборiдному

5. У хворого затруднено ковтання і просування їжі по глотці. Встановлена поразка рухових волокон блукаючого нерва. Функція яких м'язiв глотки буде порушена?

A. Стискувачів

B. Шило-глоточних

C. Шило-язичних

D.Під'язиково-язичних

С.Язично-підборідних

6. У постраждалого різана рана в дiлянцi жувального м'яза. Гілки якої артерії можуть бути при цьому пошкоджені?

1. Лицевої

2. Задньої вушної

C. Потиличної

D. Поверхнево скроневої

E. Задньої вушної

7. У постраждалого рвана рана потилиці позаду соскоподiбного відростка, рясна кровотеча. Яка артерія пошкоджена?

A. Внутрішня сонна

B. Задня вушна

C. Потилична

D. Зовнішня сонна

E. Поверхнева скронева