Комунальний заклад
«Бердянський медичний колледж»
Запорізької обласної ради
Навчально – методичний
комплекс студента з анестезіології та реаніматології
Тема: «Реанімація та інтенсивна терапія
в разі шоку»
Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»
Курс: ІV
Кількість навчальних годин: 2
Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом
вищої категорії, викладачем хірургії.
Науково - методичне обґрунтування теми
Медична сестра, фельдшер, акушерка – це ті медичні працівники, які перші стикаються з пацієнтами, які перебувають у станах, що загрожують життю.
Знання цієї теми, практичні навички, придбані на цьому занятті, дозволять медичній сестрі, фельдшеру своєчасно та кваліфіковано дати допомогу хворим у разі важких, загрозливих для життя, станів на догоспітальному етапі та в різних закладах охорони здоров’я.
Від чіткості, швидкості та повноти їх дій до прибуття лікаря залежить вихід з критичного стану.
План викладання лекційного матеріалу
Поняття шоку, причини розвитку
Класифікація шоку.
Поняття про гіповолемічний шок.
Травматичний шок, причини виникнення, клінічний перебіг, фази шоку, ступені важкості, індекс Альдговера, лікування на до госпітальному етапі та в клініці, медичне забезпечення, транспортування.
Опіковий шок, причини виникнення, клініка, невідкладна допомога, медичне забезпечення, транспортування.
Геморагічний шок, причини виникнення, клініка, невідкладна допомога, медичне забезпечення, транспортування.
Дегідратаційний шок, причини виникнення, клініка, принципи лікування.
Анафілактичний шок, причини, стадії, варіанти клінічного перебігу, невідкладна допомога, медичне забезпечення, транспортування.
Поняття про анафілактичну реакцію.
Інфекційно – токсичний шок, причини виникнення, фази, клініка, невідкладна допомога, медичне забезпечення, транспортування.
Політравма, визначення поняття (множинна, поєднана, комбінована травма), причини, організація допомоги на місці події, оцінка загального стану, первинні протишокові та реанімаційні заходи, транспортна іммобілізація, медичне забезпечення, транспортування хворих з політравмою.
1
Шок (від англ. Shok – удар, потрясіння)
Шок – це патологічний стан організму, який виникає при дії на нього надмірних подразників і проявляється порушенням системного крово-обігу, мікроциркуляції та метаболічних процесів у клітинах.
Шок – важкий загальний розлад функцій організму, який виражається пригніченням ЦНС з прогресуючим зниженням функцій усіх фізіоло-гічних систем.
Термін “шок” є збірним поняттям, яке характеризує екстремальний стан життєво важливих функцій організму внаслідок надзвичайно вираженої травми і проявляється цілим комплексом порушень фізіо-логічних систем, головним чином кровообігу, ЦНС та метаболічних процесів.
Патогенез шоку
Унаслідок шоку порушується співвідношення між об'ємною швидкістю кровотоку і потребою тканин у кисні, зменшується кровозабезпечення тканин через відкриття артеріовенозних шунтів.
Недостатність кровозабезпечення позначається на кровообігу в органах черевної порожнини і нирках.
Ємнісні судини (вени) звужуються, артеріальні шунти внутрішніх органів відкриваються; розвивається ацидоз тканин.
Патогенетична класифікація шоку
Гіповолемічний (зниження ОЦК).
Кардіогенний (серцева недостатність).
Вазогенний (судинна недостатність).
Змішаний.
Клінічна класифікація шоку
Геморагічний або гіповолемічний.
Травматичний: а) в результаті механічних дій (рановий, операційний, компресійний); б) опіковий; в) електричний;
г) холодовий.
Кардіогенний.
Анафілактичний.
Токсико-інфекційний.
Екзогенний (при отруєннях).