Комунальний заклад

«Бердянський медичний колледж»

Запорізької обласної ради

Навчально – методичний

комплекс студента з основ реаніматології

Тема: «Реанімація та інтенсивна терапія

в разі акушерської патології»

Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»

Курс: ІV

Кількість навчальних годин: 2

Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом

вищої категорії, викладачем хірургії.

2010 р.

Карта орієнтовної основи дій (ООД) роботи студентів з літературою

№	Завдання	Вказівки до завдання	Самостійна запис студента
1.	Асфіксія новонароджених	Причини розвитку, ступені важкості, шкала Апгар, реанімаційні заходи
2.	Еклампсія	Причини розвитку, клініка, невідкладна допомога, алгоритм дії
3.	Емболія навколоплідними водами (амніотична емболія)	Причини розвитку, клініка, невідкладна допомога, алгоритм дії
4.	Кровотеча під час пологів	Причини розвитку, клініка, невідкладна допомога, алгоритм дії
5.	Кровотеча під час пологів	Рецепти на кровозупинні засоби

20

Науково - методичне обґрунтування теми

Медична сестра, фельдшер, акушерка – це ті медичні працівники, які перші стикаються з пацієнтами, які перебувають у станах, що загрожують життю.

Знання цієї теми, практичні навички, придбані на цьому занятті, дозволять медичній сестрі, фельдшеру своєчасно та кваліфіковано дати допомогу хворим у разі важких, загрозливих для життя, станів на догоспітальному етапі та в різних закладах охорони здоров’я.

Від чіткості, швидкості та повноти їх дій до прибуття лікаря залежить вихід з критичного стану.

План викладання лекційного матеріалу

1. Асфіксія новонароджених, причини розвитку, ступені важкості, реанімаційні заходи. Шкала Апгар.

2. Еклампсія, причини розвитку, клініка, невідкладна допомога.

3. Емболія навколоплідними водами (амніотична емболія), причини виникнення, клініка, невідкладна допомога.

4. Кровотеча під час пологів, причини виникнення, клініка, невідкладна допомога.

Рекомендована література

1. Ковальчук Л. Я., Гнатів В. В., Бех М. Д., Панасюк А. М. «Анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія не відкладних станів» - Тернопіль «Укрмедкнига», 2003 р.

2. Чепкий Л.П. «реаніматологія та інтенсивна терапія» - Київ «Здоров’я», 1994 р.

3. Палій Л.В., «Основи реаніматології», Київ: Медицина, 2006 р.

4. Усенко, «Посібник для практичних занять з анестезіології та реаніматології» - Київ «Здоров’я», 1993 р.

Асфіксія новонароджених

Стан, що характеризується неефективними і нерегулярними дихальними рухами або відсутністю дихання за наявності серцевої діяльності.

1

Розрізняють депресії новонароджених

• Первинну (вроджену).

• Вторинну (що виникає протягом перших післяпологових год.).

Причини асфіксії новонароджених

1.Гіпоксія плоду внаслідок ускладнень перебігу вагітності та пологів:

• токсикози вагітних,

• переношування та інфікування плода, захворювання матері,

• передлежання плаценти,

• розрив матки,

• туге сповиття пуповини навколо шиї плода,

• тривале перебування голівки плода у вході в таз).

2.Пневмопатії плода.

3.Пологові травми (внутрішньочерепний крововилив та розлад мозкового кровообігу).

4.Застосування наркотичних анальгетиків, анестетиків, атарактиків, нейролептиків для знеболювання під час пологів або операції кесаревого розтину.

Головні патогенетичні ланки депресії новонароджених

• Гіпоксія, гіперкапнія, метаболічний ацидоз.

• Гемореологічні порушення.

• Централізація кровообігу.

• Збільшення проникності судинних стінок і клітинних мембран.

• Дезорганізація всіх видів обміну.

• Внутрішньоклітинна гіпергідратація – набряк і набухання мозку.

Для визначення ступеня депресії новонародженого користуються спеціальною шкалою, запропонованою АПГАР (1952).

• Стан плода оцінюють через 1-2 хв після народження.

• У 1-шу хвилину він характеризує початковий стан новонародженого, а на 5-ту – результат і прогноз реанімаційних заходів.

• Коди оцінка в сумі становить 7-10 балів, стан новонародженого вважають задовільним.

• Сума 5-6 балів свідчить про легку депресію, а 1-4 бали – про тяжку депресію новонародженого.

• Оцінка 0 балів означає, що плід з’явився на світ мертвим.

2