Сальбутамол

Сальбутамол – селективный b₂-адреностимулятор, обладает выраженным бронхолитическим действием и минимальным влиянием на кардиальные функции. Применяют для купирования приступов бронхиальной астмы. Используют главным образом ингаляционно с помощью аэрозольных баллонов с дозирующим клапаном. В баллоне содержится 200 доз по 0,1 мг активного вещества. Для купирования приступов обычно достаточно 1-2 вдохов. Повторение ингаляций возможно через 4-6 часов, но не более 6 раз в сутки. Кроме аэрозольных баллонов выпускают раствор для ручного респиратора (5мг/мл); раствор для в/в введения (0,1% раствор 5 мл), таблетки для приема внутрь по 2, 4 и 8 мг.

Побочные эффекты обычно связаны с нарушением дозировки и проявляются в виде загрудинных болей, сердцебиения, треморе пальцев, головокружения, головных болей.

Применение для постоянной профилактики приступов нерационально, так как это препарат короткого действия. Может применяться для ситуационной профилактики приступов (то есть в ситуациях, которые у данного больного провоцируют бронхоспазм, например, предполагаемый контакт с аллергеном).

Фенотерол (беротек)

Это селективный b₂-адреномиметик. Применяют по тем же показаниям, что и сальбутамол.

Под названием ПАРТУСИСТЕН используют в качестве токолитика (расслабляющего мускулатуру матки) при преждевременных родах.

Побочные эффекты такие же, как у сальбутамола.

Формы выпуска: аэрозольный ингалятор с дозирующим устройством, таблетки для приема внутрь по 2,5 мг.

Нафтизин (санорин)

Селективный a₂-адреномиметик. Оказывает более длительное сосудосуживающее действие, чем адреналин и мезатон. Применяют местно при острых ринитах, для остановки кровотечений, аллергических коньюнктивитах, гайморитах.

Противопоказанием служит артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз. Длительное применение нафтизина, особенно у детей, может привести к дистрофическим изменениям слизистой носа с нарушением обоняния.

Формы выпуска: 0,05% и 0,1% растворы во флаконах по 10 мл, эмульсия, содержащая 0,1% нафтизина –10 мл.

Эфедрин

Алкалоид, получаемый из растений рода Ephedra, адреномиметик непрямого действия. Его эффект связан со стимуляцией высвобождения естественного медиатора НА, поэтому фармакологический эффект напоминает действие адреналина. Но действие наступает медленнее и продолжается дольше: при в/в введении – около 1 часа, при приеме внутрь – до 4 часов.

Эфедрин вызывает спазм сосудов, повышает АД, усиливает сердечный выброс и вызывает тахикардию. При повторных введениях кардиостимулирующее действие снижается (тахифилаксия) из-за истощения запасов НА. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов. Эффект развивается медленно, но он продолжителен.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться тревога, беспокойство, бессонница, тремор. Возможно развитие зависимости как психической, так и физической.

Эфедрин используют для профилактики и лечения бронхиальной астмы, при артериальной гипотензии, местно - для лечения вазомоторного ринита. Противопоказанием для назначения является артериальная гипертензия.

Формы выпуска: таблетки по 2, 3 и 10 мг; 5% раствор в амп. по 1 мл; 2% и 3% растворы по 10 мл для ринологической и офтальмологической практики. Эфедрин входит в состав многих комбинированных препаратов для лечения бронхиальной астмы: ТЕОФЕДРИН, СОЛУТАН, БРОНХОЛИТИН, ЭФАТИН (аэрозоль).