Техника наложения давящей повязки

Цель: остановка венозного и капиллярного кровотечения, гемостаз мягких тканей на голове.

Ресурсы: стерильные салфетки; стерильные перчатки; 1% йодонат; ватно-марлевый тампон; бинт; раствор антисептика; 2 пинцета; спирт; стерильные перчатки; обезболивающее средство; емкость с дез.раствором.

Алгоритм действия:

1. Обработайте руки спиртом.

2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

4. Оцените состояние пациента и раны.

5. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

6. Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.

7. Обработайте края раны раствором 1% йодоната.

8. Просушите салфеткой.

9. Наложите на рану стерильные салфетки.

10. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.

11. Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).

12. Транспортируйте пациента в стационар, во время транспортировки следите за АД, ЧДД, пульсом, сознанием, состоянием повязки.

13. Снять перчатки и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание: -тугая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении.

-при оказании первой медицинской помощи на догоспитальном уровне.

Техника наложения жгута – закрутки

Цель: временная остановка артериального кровотечения.

Показание: артериальное кровотечение.

Ресурсы: салфетка; палочка; лист бумаги; резиновые перчатки; перевязочный материал; бинт.

Алгоритм действия:

1. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

2. Оцените состояние пациента и раны.

3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

4. Придайте конечности возвышенное положение.

5. Обработайте руки спиртом.

6. Оденьте стерильные перчатки.

7. Наложите салфетку выше раны на уровне наложения закрутки.

8. Свяжите концы салфетки.

9. Вставьте палочку и закрутите до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

10. Зафиксируйте повязкой свободный конец палочки.

11. Обработайте раневую поверхность и наложите асептическую повязку.

12. Поместите под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.

13. Транспортируйте пациента в стационар в положении лежа на носилках.

14. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Раздел III: Группа крови, гемотрансфузии Техника определения группы крови стандартными сыворотками

Цель: определить групповую принадлежность крови.

Показания: необходимость переливания крови: во время операции; предоперационном периоде; заболевании крови.

Ресурсы: планшет с маркированными ячейками; флакон с изотоническим раствором; пипетки; стеклянные палочки; скарификатор одноразовый; стерильные шарики; спирт 70%; стандартные гемагглютинирующие сыворотки 2-х серий; песочные часы; перчатки; емкость с дезраствором.

Алгоритм действия:

1. Проверьте качество стандартных гемагглютинирующих сывороток:

по внешнему виду (светлая прозрачная), сохранность ампулы, этикетку с указанием группы крови, титра , срок годности.

2. Объясните пациенту цель и ход процедуры.

3. Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием.

4. Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне.

5. Наденьте стерильные перчатки.

6. Нанесите отдельными пипетками стандартные сыворотки по 1-й капле в ячейки специальной планшета по 2 серии ( I, II, III группы).

7. Обработайте ватным тампоном со спиртом концевую фалангу безымянного пальца левой руки пациента,

8. Произведите укол скарификатором, первую каплю снимите стерильным ватным тампоном.

9. Возьмите стеклянной палочкой каплю крови, используя для этого разные стеклянные палочки.

10. Поместите в каждую ячейку планшета рядом с сывороткой крови в пропорции 1:10

11. Смешайте кровь с каплей сыворотки, осторожно покачивайте в руках.

12. Наблюдайте за реакцией в течение 5 минут.

13. Добавьте физиологический раствор по 1 капле к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация.

14. Оцените результат : если кровь свернулась(агглютинация) то реакция положительная, если кровь не свернулась то реакция отрицательная.

15. Проведите контрольное исследование со стандартной сывороткой группы АВ(IV) группы, если во всех 6 ячейках тарелки произошла реакция агглютинация.

16.Снимите перчатки и поместите в дез. расвор

0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)	Группа крови
-	-	-	+	O(I)
+	-	+	+	A(II)
+	+	-	+	B(III)
+	+	+	-	AB(IV)

где «+» - реакция агглютинация; «-»- нет реакции агглютинации.