- •Раздел I: Асептика и антисептика Техника обработки рук смесью с-4 (первомур)
- •Техника надевания стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника
- •Техника одевания хирурга
- •Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.
- •Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).
- •Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).
- •Техника обработки операционного поля по Филончикову – Гроссиху
- •Техника наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
- •Техника наложения давящей повязки
- •Техника наложения жгута – закрутки
- •Раздел III: Группа крови, гемотрансфузии Техника определения группы крови стандартными сыворотками
- •Техника определения группы крови с применением цоликлонов
- •Техника определения резус – фактора экспресс - методом
- •Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по ав0
- •Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по резус - принадлежности
- •Техника определения резус – фактора с цоликлоном анти –д
- •Техника постановки пробы на резус совместимость с полиглюкином
- •Техника постановки биологической пробы
- •Раздел IV: Десмургия Техника наложения бинтовой повязки
- •Техника наложения повязки «Чепец»
- •Техника наложения повязки «Уздечка»
- •Техника наложения повязки на оба глаза
- •Техника наложения спиральной повязки на все пальцы «Перчатка»
- •Техника наложения повязки Дезо
- •Техника наложения «Колосовидной повязки» на плечевой сустав
- •Техника наложения повязки на голеностопный сустав
- •Техника наложения на кисть возвращающейся повязки «Варежка»
- •Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Техника наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу
- •Техника наложения повязки «Шапочка Гиппократа»
- •Техника наложения крестообразной повязки на затылок
- •Раздел V: Обезболивание Техника проведения инфильтрационной послойной анестезии по а.В. Вишневскому
- •Раздел VI: Травматология Правила наложения гипсовых повязок
- •Техника приготовления гипсового бинта
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей предплечья
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе плечевой кости
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей голени
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе бедренной кости
- •Техника снятия гипсовой повязки
- •Правила наложения транспортной шины
- •Техника наложения шины Крамера при переломе плеча
- •Техника наложения шины Крамера на предплечье
- •Техника наложения шины Крамера на голень
- •Техника наложения шины Дитерихса
- •Наложение медицинской пневматической шины (шмп)
- •Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи
- •Техника проведения перевязки
- •Техника проведения перевязки чистой послеоперационной раны
- •Техника проведения перевязки гнойной раны
- •Проведение специфической профилактики столбняка
- •Техника наложения швов на кожу
- •Техника снятия узловых швов
- •Техника проведения сердечно- легочной реанимации по системе авс
- •Неотложная помощь при инородных телах дыхательных путей
- •При потере пострадавшим сознания:
- •Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки ( пневмоторакс)
- •Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах
- •Неотложная помощь при синдроме «острого живота»
- •Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления
- •Неотложная помощь при травмах позвоночника
- •Неотложная помощь при травмах костей таза
- •Неотложная помощь при электротравме
Техника проведения сердечно- легочной реанимации по системе авс
Цель: оживление, восстановление дыхания и сердечной деятельности.
Показания: клиническая смерть.
Ресурсы: марлевые салфетки.
Алгоритм действия:
1. Визуально убедитесь в отсутствии дыхания.
2. Установите отсутствие сознания (окликните или осторожно пошевелите пострадавшего).
3. Поместите руку на сонную артерию, убедитесь в отсутствии пульсации.
Примечание: Последние две манипуляции проводят одновременно.
А- восстановление проходимости дыхательных путей.
Примените тройной прием Сафара:
Уложите пострадавшего горизонтально на спину, на жесткую поверхность.
Запрокиньте голову пострадавшего назад.
Одной рукой поднимите шею сзади, другой рукой нажмите на лоб сверху вниз.
При повреждении шейного отдела позвоночника пункт 3 не проводят из-за опасности осложнений.
Выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем выдвижения за нижнюю челюсть двумя руками или за подбородок одной рукой.
Откройте и осмотрите рот. Удалите с помощью салфетки сгустки крови, слизь, рвотные массы при этом голову поверните набок.
В- восстановление дыхания.
Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к ИВЛ:
Сделайте глубокий вдох, плотно охватывая губами рот пострадавшего, сделайте выдох, нос при этом должен быть закрытым. Руки реанимирующего располагаются под шеей и на лбу.
С-поддержание кровообращения путем массажа сердца.
Пострадавший лежит на твердой опоре, на уровне колен проводящего массаж.
Точка приложения давления находится в нижней трети грудины на два пальца выше мечевидного отростка.
Приложите вытянутые руки одна на другой ладонной поверхностью на нижнюю треть грудины (пальцы приподняты) и проведите энергичный толчок с силой достаточной для смещения грудины на 4-5 см.
Расслабьте руки, не снимая с грудной клетки.
Примечание: При проведении реанимации вдвоем соотношение частоты толчка и вдувания воздуха 1:5, одним 2:30 (по стандарту ВОЗ). Частота сжатия грудной клетки — 80-100 в 1 мин; продолжительность сжатия должна составлять половину продолжительности цикла массажа.
Неотложная помощь при инородных телах дыхательных путей
Цель: удаление инородного тела
Показания: инородное тело дыхательных путей.
Алгоритм действия:
Оцените состояние пострадавшего.
Примените способ нажатия грудной клетки в область грудины, обхватив руками пострадавшего сзади (прием Геймлиха):
- встаньте за спиной пострадавшего, обхватите за талию и слегка наклоните его вперед;
- поместите кулак одной руки чуть выше пупка (область эпигастрия);
- обхватите кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавите на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело;
- необходимо совершить пять подобных толчков;
- если дыхательные пути не освободились, цикл «пять плюс пять» следует повторить.
Госпитализируйте в ЛПУ на носилках, полусидя.
Следите за дыханием.
Примечание: Переверните пострадавшего вниз головой за ноги или уложите вниз головой через свое бедро (спинку кресла), так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре оказывающего помощь, рекомендуйте откашливаться и нажать руками на область спины для получения рефлекторного выдоха (делается у детей!).