При потере пострадавшим сознания:

1. Уложите его на пол, на спину.

2. Освободите дыхательные пути. Если инородный предмет виден в горле, можно попробовать достать его пальцем. Однако необходимо быть очень осторожным, чтобы случайно не протолкнуть инородное тело еще глубже (особенно часто это случается при оказании помощи маленьким детям!).

3. Если извлечь инородное тело не удалось, а пострадавший находится без сознания, следует начать сердечно-легочную реанимацию. При нажатии на грудную клетку инородное тело может выйти наружу. Поэтому периодически нужно проверять рот пострадавшего.

Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки ( пневмоторакс)

Цель: первая медицинская помощь.

Показания: проникающие ранения грудной клетки.

Ресурсы: стерильные перчатки, антисептический раствор, 50% р-р анальгина, 2% промедол, р-р антисептика, ИПП, лейкопластырь, пузырь со льдом, тонометр и фонендоскоп.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Придайте больному полусидящее положение лицом к себе.

4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

5. Осмотрите рану.

6. Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 2% р-ра промедола 1 мл.

7. Обработайте рану раствором антисептика ( смотрите стандарт – обработка раны).

8. Наложите на рану окклюзионную повязку:

- после тампонады раны стерильными салфетками;

- обработайте кожу вокруг масляным раствором;

- наложите прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета ИПП стерильной стороной;

- заклейте лейкопластырем.

9. Наложите на место раны пузырь со льдом.

10. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.

11. Госпитализируйте на носилках в положении полусидя, в хирургическое отделение.

12. Следите за АД, пульсом, дыханием.

Примечания: - клапанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха через рану в плевральную полость с каждым вдохом и герметическим закрытием повреждениями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдохе количество воздуха в плевральной полости увеличивается.

Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах

Цель: оказание помощи пострадавшему с травмой головы

Показания: закрытые черепно-мозговые травмы ( сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга); перелом свода черепа; перелом основания черепа;

Ресурсы: 50% анальгин 2 мл, 1% димедрол 1 мл, 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м, пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп, мягкий валик.

Алгоритм действий:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Уложите пострадавшего на носилки со щитом возвышенным головным концом, иммобилизируйте мягким «бублик».

4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

5. Осмотрите рану.

6. Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт – обработка раны).

7. Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 1% р-ра димедрола 1 мл.

8. Введите в/в 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м ( при пониженном АД, сульфат магния не вводить!).

9. Положите на голову пузырь со льдом.

10. Провести профилактику западения языка при потере сознания.

11. При аспирации рвотных масс, поверните голову на бок, очистите полость рта и захватите язык салфеткой, потяните его на себя.

12. Следите за АД и пульсом.

13. Госпитализируйте в хирургическое отделение.