
- •Раздел I: Асептика и антисептика Техника обработки рук смесью с-4 (первомур)
- •Техника надевания стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника
- •Техника одевания хирурга
- •Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.
- •Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).
- •Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).
- •Техника обработки операционного поля по Филончикову – Гроссиху
- •Техника наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
- •Техника наложения давящей повязки
- •Техника наложения жгута – закрутки
- •Раздел III: Группа крови, гемотрансфузии Техника определения группы крови стандартными сыворотками
- •Техника определения группы крови с применением цоликлонов
- •Техника определения резус – фактора экспресс - методом
- •Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по ав0
- •Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по резус - принадлежности
- •Техника определения резус – фактора с цоликлоном анти –д
- •Техника постановки пробы на резус совместимость с полиглюкином
- •Техника постановки биологической пробы
- •Раздел IV: Десмургия Техника наложения бинтовой повязки
- •Техника наложения повязки «Чепец»
- •Техника наложения повязки «Уздечка»
- •Техника наложения повязки на оба глаза
- •Техника наложения спиральной повязки на все пальцы «Перчатка»
- •Техника наложения повязки Дезо
- •Техника наложения «Колосовидной повязки» на плечевой сустав
- •Техника наложения повязки на голеностопный сустав
- •Техника наложения на кисть возвращающейся повязки «Варежка»
- •Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Техника наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу
- •Техника наложения повязки «Шапочка Гиппократа»
- •Техника наложения крестообразной повязки на затылок
- •Раздел V: Обезболивание Техника проведения инфильтрационной послойной анестезии по а.В. Вишневскому
- •Раздел VI: Травматология Правила наложения гипсовых повязок
- •Техника приготовления гипсового бинта
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей предплечья
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе плечевой кости
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей голени
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе бедренной кости
- •Техника снятия гипсовой повязки
- •Правила наложения транспортной шины
- •Техника наложения шины Крамера при переломе плеча
- •Техника наложения шины Крамера на предплечье
- •Техника наложения шины Крамера на голень
- •Техника наложения шины Дитерихса
- •Наложение медицинской пневматической шины (шмп)
- •Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи
- •Техника проведения перевязки
- •Техника проведения перевязки чистой послеоперационной раны
- •Техника проведения перевязки гнойной раны
- •Проведение специфической профилактики столбняка
- •Техника наложения швов на кожу
- •Техника снятия узловых швов
- •Техника проведения сердечно- легочной реанимации по системе авс
- •Неотложная помощь при инородных телах дыхательных путей
- •При потере пострадавшим сознания:
- •Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки ( пневмоторакс)
- •Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах
- •Неотложная помощь при синдроме «острого живота»
- •Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления
- •Неотложная помощь при травмах позвоночника
- •Неотложная помощь при травмах костей таза
- •Неотложная помощь при электротравме
При потере пострадавшим сознания:
Уложите его на пол, на спину.
Освободите дыхательные пути. Если инородный предмет виден в горле, можно попробовать достать его пальцем. Однако необходимо быть очень осторожным, чтобы случайно не протолкнуть инородное тело еще глубже (особенно часто это случается при оказании помощи маленьким детям!).
Если извлечь инородное тело не удалось, а пострадавший находится без сознания, следует начать сердечно-легочную реанимацию. При нажатии на грудную клетку инородное тело может выйти наружу. Поэтому периодически нужно проверять рот пострадавшего.
Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки ( пневмоторакс)
Цель: первая медицинская помощь.
Показания: проникающие ранения грудной клетки.
Ресурсы: стерильные перчатки, антисептический раствор, 50% р-р анальгина, 2% промедол, р-р антисептика, ИПП, лейкопластырь, пузырь со льдом, тонометр и фонендоскоп.
Алгоритм действия:
Оцените состояние пострадавшего.
Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.
Придайте больному полусидящее положение лицом к себе.
Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.
Осмотрите рану.
Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 2% р-ра промедола 1 мл.
Обработайте рану раствором антисептика ( смотрите стандарт – обработка раны).
Наложите на рану окклюзионную повязку:
- после тампонады раны стерильными салфетками;
- обработайте кожу вокруг масляным раствором;
- наложите прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета ИПП стерильной стороной;
- заклейте лейкопластырем.
Наложите на место раны пузырь со льдом.
Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.
Госпитализируйте на носилках в положении полусидя, в хирургическое отделение.
Следите за АД, пульсом, дыханием.
Примечания: - клапанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха через рану в плевральную полость с каждым вдохом и герметическим закрытием повреждениями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдохе количество воздуха в плевральной полости увеличивается.
Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах
Цель: оказание помощи пострадавшему с травмой головы
Показания: закрытые черепно-мозговые травмы ( сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга); перелом свода черепа; перелом основания черепа;
Ресурсы: 50% анальгин 2 мл, 1% димедрол 1 мл, 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м, пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп, мягкий валик.
Алгоритм действий:
Оцените состояние пострадавшего.
Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.
Уложите пострадавшего на носилки со щитом возвышенным головным концом, иммобилизируйте мягким «бублик».
Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.
Осмотрите рану.
Обработайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт – обработка раны).
Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 1% р-ра димедрола 1 мл.
Введите в/в 40% р-р глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфата магния 10 мл в/м ( при пониженном АД, сульфат магния не вводить!).
Положите на голову пузырь со льдом.
Провести профилактику западения языка при потере сознания.
При аспирации рвотных масс, поверните голову на бок, очистите полость рта и захватите язык салфеткой, потяните его на себя.
Следите за АД и пульсом.
Госпитализируйте в хирургическое отделение.