Техника одевания хирурга

Цель: обеспечить асептические условия во время операции.

Ресурсы: бикс со стерильной одеждой и операционным бельем, раствор для дезинфекции рук.

Алгоритм действия:

1. Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.

2. Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).

3. Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).

4. Возьмите халат за воротник, разверните внутренней стороной к хирургу, таким образом, чтобы можно было одеть халат на вытянутые руки хирурга.

5. Отбросьте халат на плечи к хирургу.

6. Завязывайте тесемки сзади халата (санитарка).

7. Завяжите тесемки на рукавах хирурга.

8. Извлеките пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать санитарке (хирург).

9. Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за концы.

10. Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки (хирург).

11. Тесемки завязываются санитаркой.

Примечание: Стерильный халат одевается после обработки рук хирургическим способом!

Техника обработки операционного поля по Филончикову – Гроссиху

Цель: обеззараживание операционного поля.

Ресурсы: безопасная бритва, 1% раствор йодоната, стерильные ватные тампоны, пинцет, 70% спирт.

Алгоритм действия:

1. Возьмите салфетку смоченную 1% раствором йодоната.

2. Смажьте операционное поле 1% раствором йодоната от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.

3. Возьмите салфетку смоченную 70% спиртом.

4. Смажьте операционное поле 70% спиртом от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.

5. Изолируйте стерильным бельем место операции и смажьте 1 % раствором йодоната и 70% спиртом.

6. Обработайте 1% раствором йодоната кожу до и после наложения швов.

Примечание:

-проведите накануне операции больному общую гигиеническую ванну;

- смените постельное и нательное белье;

-побрейте операционное поле больного сухим способом утром в день операции;

-за30мин до операции разденьте больного;

- на голову оденьте косыночную повязку;

-на ноги оденьте бахилы;

- положите больного на каталку;

- доставьте в операционную.

Техника наложение резинового жгута при артериальном кровотечении

Цель: остановка артериального кровотечения.

Показания: артериальное кровотечение.

Ресурсы: резиновый жгут Эсмарха, стерильные перчатки, большая салфетка или полотенце, перевязочный материал, бумага, карандаш.

Алгоритм действия:

1. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

2. Оцените состояние пациента и раны.

3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

4. Обработайте руки спиртом.

5. Наденьте стерильные перчатки.

6. Произведите пальцевое прижатие артерии к кости.

7. Придайте конечности возвышенное положение для оттока крови.

8. Обверните салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения.

9. Растяните сильно жгут и обверните конечность туром так, чтобы кровотечение остановилось.

10. Наложите следующие туры, прикрывая предыдущий тур на ½ или 1/3 так, чтобы туры не перекрещивались и не ущемляли кожу.

11. Закрепите свободные концы жгута при помощи крючков.

12. Проверьте правильность наложения жгута (отсутствие пульса ниже места наложения, остановка кровотечения в ране, побледнение конечности).

13. Сделайте запись на бумаге с временем наложения жгута и закрепите ее под жгутом.

14. Транспортируйте пострадавшего лежа.

Примечание:

• Жгут накладывается на 1,5- 2 часа, с послаблением через 30 минут;

• Во время послабления жгута проводят пальцевые прижатия артерий;

• Детям жгут накладывается не более чем на 1 час;

• Нельзя прятать жгут под повязку или одежду;

• В холодное время жгут накладывается на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом и привязывают кусок красной ткани;

• Вместо резинового жгута можно использовать ремень.