Техника наложения гипсового лонгета при переломе бедренной кости

Цель: лечебная иммобилизация при повреждениях конечностей.

Показания: переломы, вывихи, растяжения связок.

Ресурсы: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте

2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

3. Оденьте стерильные перчатки.

4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина

5. Осмотрите место травмы

6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха

7. Придайте конечности физиологическое положение, конечность вытянута и слегка согнута в коленном суставе.

8. Отмерьте длину лонгеты полоской бинта от кончиков пальцев до поясницы.

9. Разложите по этой длине бинт на гипсовальный столик, кладите гипс и втирайте.

10. Сложите бинт по этой длине обратно расширяя конусообразно другой конец, кладите гипс и втирайте.

11. Сложите, таким образом по этой длине до 10-12 слоев так, чтобы ширина соответствовало 1/3 объема конечности, и каждый раз втирая гипс.

12. Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы прикройте ватой, или наложите изолирующую циркулярную ватно-марлевую прокладку.

13. Сложите приготовленную лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, пока выйдет воздух, отожмите.

14. Разгладьте лонгету на гипсовом столе.

15. Приложите лонгету к поврежденной конечности и прибинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой.

16. Проверьте, когда гипс застынет снимите скользящую повязку.

17. Расслабьте края гипсового лонгета, чтобы не было нарушения кровообращения из-за сдавления лонгетом

18. Забинтуйте гипсовый лонгет с периферии к центру циркулярной повязкой.

19. Забинтуйте бедренный сустав колосовидной повязкой.

Примечание: - гипс накладывается на бедро после снятия скелетного вытяжения;

-перед наложением проверить гипс на качество;

- кончики пальцев не прикрывать бинтом, чтобы можно было наблюдать, если появиться нарушение кровообращения (боль, синюшность, отек.);

-предупредить и объяснить при наличие симптомов нарушения кровообращения, срочно обратиться к врачу;

-постоянно находиться под наблюдение хирурга по месту жительства;

Техника снятия гипсовой повязки

Цель: снятие гипсовой повязки.

Показание: при истечении сроков иммобилизации.

Ресурсы: гипсовые ножницы Штилле; щипцы Вольфа; расширители Кнорра; ножницы для разрезания гипсовых повязок; ножницы портновские; гипсовые ножи; гипсовые пилы.

Алгоритм действий:

1. Усадите пациента, успокойте.

2. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

3. Уложите конечность в гипсовой повязке на специальную подставку – нижнюю конечность, на стол верхнюю конечность.

4. Производите снятие гипсовой повязки с помощью гипсовых ножниц, пил. При пользовании ножницами Штилле необходимо:

- введите режущую часть ножниц между гипсом и введенным под него шпателем;

- приподнимите одной рукой верхнюю ручку, благодаря чему соединенный с ней резец опускается;

- протолкните резец вперед рукой при помощи нижней ручки;

- произведите рассечение повязки, сближая обе руки.

Примечание: При разрезании гипсовой повязки необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать конечность.

5. Разведите максимально в стороны края резца после разрезания повязки по длине.

6. Снимите осторожно повязку, поддерживая периферическую часть конечности.

7. Обмойте кожу после снятия гипсовой повязки теплой водой с мылом и мягкой ветошью.

8. Высушите кожу промокательными движениями индивидуальным полотенцем.

9. Обработайте кожу конечности вазелиновым маслом.

Примечание: Размягчите гипертоническим раствором трудоснимаемые гипсовые повязки в области голеностопного и локтевых суставов.